MSD tulburări musculo-scheletice și prevenire - Institut Français de Chirurgie de la Main
Prezentarea Institutului francez de chirurgie a mâinilor specializată în patologii ale membrului superior - IFCM
Ce sunt MSD-urile ?
Prevenirea bolilor profesionale trebuie să fie întotdeauna un subiect de îngrijorare atât din punctul de vedere al angajaților, cât și din cel al conducerii companiei.
Astăzi, necesită o atenție reînnoită, deoarece numărul acestor boli a crescut de câțiva ani, de la 5.000 în 1991 la 7.500 în 1994 și aproape 10.000 în 1998 conform cifrelor.
O mare parte a acestei creșteri se datorează tulburărilor peri-articulare (tabelul nr. 57 al schemei generale și nr. 39 al schemei agricole), o boală profesională numită în mod obișnuit tulburare musculo-scheletică sau MSD.
A reprezentat 26% din totalul bolilor profesionale în 1991, 58% în 1994 și în 1997 a reprezentat 64%, conform ultimelor cifre.
Aceasta reprezintă un cost financiar în creștere, deoarece ponderea cheltuielilor din Tabelul 57 a trecut de la 42,7 la 59,6% din cheltuielile totale inerente tuturor bolilor profesionale.
Prin urmare, este prima boală profesională recunoscută în Franța.Tulburările musculo-scheletice sunt leziuni atribuite muncii repetitive (ATR) sau „sindromului de suprasolicitare profesională”, patologie rezultată din utilizarea profesională excesivă.
Trebuie amintit că aceste denumiri diferite corespund unor patologii care afectează țesuturile moi (tendoane, învelișuri sinoviale, nervi) care se găsesc la periferia articulațiilor.
MSD ale membrului superior apar atunci când tulpinile de pe umăr, încheietură, cot și mână devin prea mari.
Patologiile periarticulare pot fi grupate în categorii în funcție de elementul anatomic afectat:
- tendinită: inflamația tendonului,
- tenosinoviți: inflamația tecilor sinoviale și a tendoanelor,
- bursită sau higroma: inflamație a bursei,
- sindroame ductale: compresia unui nerv care se află într-un spațiu limitat, care se poate datora inflamației unui tendon care provoacă umflături.
Cel mai cunoscut este sindromul tunelului carpian la încheietura mâinii.
Locația determină și numele:
- pentru cot va fi epicondilită sau epitrocleită,
- pentru umăr, tendinita manșetei rotatorilor etc.
În absența unei reacții suficiente din partea companiei, apariția unei prime patologii la un angajat rămâne rareori izolată. Ea este adesea urmată de alte cazuri la colegii de muncă.
Cum se simte persoana afectată ?
Durerea creată de implicarea inflamatorie a tendoanelor și a tecilor sinoviale servește drept semn de avertizare și este un răspuns protector.
Unele dintre ele (tendinite) pot apărea foarte rapid în câteva zile de activitate neobișnuită sau chiar în câteva ore pentru epicondilită.
Durerea și disconfortul experimentat de angajați variază în funcție de elementul anatomic și de gradul de implicare.
Pentru tendinite acute, durerea va fi resimțită la rece. Apoi va dispărea în timpul travaliului după încălzire.
Când tendonita devine cronică, durerea se simte la cea mai mică cerere. Înainte ca boala să devină cronică, eliminarea expunerii (de exemplu în timpul sărbătorilor) poate face ca simptomele să dispară.
Pentru tendinite, durerea va limita posibilitățile gestuale, eforturile nu mai pot fi la fel de importante sau repetate.
Sursa tulburărilor de sensibilitate, mai rar a funcției motorii, afectarea nervilor poate duce la atrofia musculară în timp.
De asemenea, influențează viața în afara muncii, anumite gesturi devin dureroase, de exemplu turnarea cu o sticlă, pieptănarea părului, răsucirea unei chei în încuietoare etc.
În muncă, durerile îi obligă pe operatori să folosească diferite moduri de a face lucrurile. Aceste strategii au avantajul de a preveni durerea să se trezească din nou sau de a permite să fie suportată în timp ce își face treaba în mod corespunzător. Dacă operatorul este supus acelorași constrângeri, starea sa se va deteriora.