Mușcătura câinilor Ce să faci și cum să te protejezi de ea - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

O mușcătură de câine poate fi foarte dureroasă și poate răni o mulțime de țesuturi. O mușcătură severă a câinilor în zona feței și a gâtului poate fi deosebit de dramatică. Indiferent de gravitatea leziunii, există întotdeauna riscul infectării plăgii prin mușcătură. Saliva câinelui conține o mulțime de bacterii. Prin urmare, fiecare mușcătură de câine trebuie tratată de un medic cât mai repede posibil. În primul rând, însă, este necesar primul ajutor potrivit. Citiți aici cum ar trebui să reacționați la o mușcătură de câine!

Mușcătura câinelui: scurtă prezentare generală

Ce trebuie făcut dacă un câine mușcă? Curățați, dezinfectați și sigilați rana (de exemplu, cu un tencuială). Apăsați un material aseptic, steril (de exemplu, compresă sterilă) pe o plagă mușcată sângerând grav și aplicați un bandaj de presiune, dacă este necesar.
Riscuri de mușcătură de câine: leziuni severe ale pielii și mușchilor, leziuni ale nervilor (uneori cu tulburări senzoriale ulterioare), leziuni vasculare (uneori cu pierderi de sânge periculoase), leziuni osoase, infecții ale plăgilor, formarea de cicatrici inestetice
Când la doctor? În principiu, fiecare plagă mușcată trebuie examinată de un medic și, dacă este necesar, tratată (mai ales în cazul sângerărilor abundente).

Pericol!

Chiar și rănile mici prin mușcătură se pot infecta. În cel mai rău caz, se dezvoltă o infecție cu tetanos sau rabie care pune viața în pericol!
Dacă aveți o rană de mușcătură de câine care sângerează grav, trebuie să consultați un medic sau să apelați un medic de urgență cât mai curând posibil după tratamentul inițial!
Dacă câinele a zgâriat doar ușor pielea (abraziune) și nu doriți să vedeți imediat un medic, ar trebui să curățați bine rana și să o observați în următoarele ore și zile. Dacă există semne de inflamație (roșeață, umflături, supraîncălzire, durere crescândă), consultați imediat un medic!

Mușcătura câinelui: ce să faci?

Dacă (neintenționat) iritați sau înspăimântați un câine, acesta se poate rupe rapid. Uneori pielea este zgâriată doar superficial. Cu dinții rotunjiți și mușchii puternici ai maxilarului, un câine poate provoca leziuni severe ale țesuturilor victimei.

Practic, a Plagă ușoară de mușcătură se recomandă următoarele măsuri de prim ajutor:

Rana curată: Curățați cu grijă dar bine rana mușcăturii cu apă călduță și săpun de îndată ce nu mai sângerează abundent.
Dezinfectați rana: Utilizați un dezinfectant pentru piele pentru a dezinfecta rana mușcăturii câinelui.
Acoperiți rana: Un tencuială este suficientă pentru o rană mică. Pe de altă parte, o plagă de mușcătură mai mare trebuie acoperită cu un tampon steril sau o compresă de tifon.
Pleacă la doctor!

La o Plagă mușcată cu sângerări abundente mai întâi trebuie să opriți sângerarea: apăsați un material steril, moale (de exemplu, o compresă sterilă) pe plaga mușcăturii sau în plagă. Dacă este necesar, este util și un bandaj sub presiune. Luați pacientul imediat la medic sau avertizați serviciile de urgență - mai ales dacă sângerarea nu poate fi oprită!

Mușcătura câinelui: riscuri

O mușcătură de câine prezintă diverse riscuri: Pe de o parte, o mulțime de țesuturi ar fi putut fi rănite, cum ar fi mușchii, nervii, vasele de sânge și oasele. Pe de altă parte, germenii invadatori (în special din saliva câinelui) pot provoca infecții ale rănilor.

Leziune de tesut

O mușcătură de câine poate provoca leziuni tisulare de diferite grade de severitate. În cazurile ușoare, adesea numai stratul superficial de piele (epiderma) este rănit.

Cu toate acestea, un câine poate provoca o leziune mai profundă unei persoane. Adesea este o combinație de răni înjunghiate, rupte și zdrobite. Uneori pielea se desprinde de țesutul subiacent (cum ar fi țesutul gras). Medicii vorbesc despre asta Îndepărtarea pielii (decolarea).

În plus, o mușcătură profundă de câine poate răni nu numai pielea și țesutul muscular, ci și nervii, vasele de sânge și uneori chiar oasele. Leziuni nervoase poate duce la insuficiențe nervoase (tulburări senzoriale). Acest lucru poate însemna, de exemplu, că simțul tactil în zona afectată nu mai este la fel de bun ca înainte.

La Leziunile vasculare Sângele care se scapă se poate acumula într-o cutie musculară abia întinsă (= grup de mușchi înconjurați de o fascia). Zona se umflă și este foarte dureroasă. Medicii vorbesc despre așa-numitul aici Sindromul compartimentului. Ca urmare, se pot dezvolta slăbiciune musculară și deficiențe ale nervilor.

O mușcătură de câine are adesea consecințe deosebit de grave la sugari și copii mici: animalul poate acționa chiar mai ușor cu ei decât cu copiii mai mari și cu adulții mușcați sau rupeți toate părțile corpului (de ex. urechi, mâini sau chiar întregul cap).

Infecția prin mușcătura câinelui

Indiferent dacă o plagă mușcată este mică sau mare, superficială sau profundă - există întotdeauna riscul de infecție a plăgii. Deoarece în saliva câinelui există mulți germeni care intră în rană atunci când mușcă și pot provoca inflamații aici. Bacteriile florei pielii persoanei mușcate și bacteriile din mediul înconjurător pot infecta și rana mușcăturii. Dar acest lucru se întâmplă mai rar decât o infecție a rănilor de către bacteriile din saliva câinelui.

Puteți recunoaște o plagă mușcată infectată prin umflarea și roșeața care se răspândește în jurul plăgii.

Cercetările au arătat că cinci până la 25 la sută din toate mușcăturile de câine duc la infectarea rănilor. În cazuri individuale depinde Probabilitatea de infecție a plăgii în cazul mușcăturilor de câine, depinde de diverși factori. Acestea includ:

Tipul și gradul de murdărire a plăgii mușcăturii
Extinderea distrugerii țesuturilor
profilul pacientului individual, de ex. risc crescut de infecție la copii mici, vârstnici și sistem imunitar slăbit (de exemplu, ca urmare a tratamentului cu diabet, HIV, cancer sau cortizon)
Regiunea afectată a corpului (mușcăturile câinilor pe mâini, picioare, față și organele genitale duc în special la infecția plăgii)

Agenți patogeni tipici a infecțiilor prin mușcătura câinilor sunt, de exemplu, bacterii din genurile Pasteurella, Streptococcus, Staphylococcus și Neisseria. Riscul unei infecții cu tetanos sau rabie care pune viața în pericol ar trebui luat în considerare și atunci când un câine mușcă.

Unele infecții ale rănilor persistă local limitat. Dar se poate întâmpla și ca agentul patogen răspândit în alte țesuturi și organe. Consecințele posibile sunt, de exemplu:

Flegmon: Aceasta înseamnă răspândirea inflamației în țesutul din jur.
abces: Acumularea de puroi într-o cavitate cauzată de topirea țesutului din cauza inflamației
Empiem articular: Acumularea de puroi în spațiul articulațiilor (datorită răspândirii infecției prin mușcătura câinelui la o articulație adiacentă)
Inflamația unei articulații întregi (artrită): Acest lucru se întâmplă rar cu o infecție prin mușcătura câinelui.
Răspândirea ocazională a infecției la alte organe, Acest lucru poate duce la inflamația măduvei osoase (osteomielită), meningită sau puroi în ficat, plămâni sau creier.

Este deosebit de periculos dacă infecția cu mușcătura unui câine se răspândește pe întregul corp (infecție sistemică): Acest lucru poate duce la otrăvirea bacteriană a sângelui (sepsis bacterian). Pacienții afectați se simt foarte bolnavi și adesea au febră mare. Există pericol pentru viață!

Mușcătura câinelui: când să vedeți un medic?

Dacă există o rană de mușcătură de câine în general este recomandabilă o vizită la medic. Chiar dacă câinele a lăsat doar răni mici pe piele cu dinții ascuțiți, acestea pot ajunge foarte adânc, ceea ce crește riscul de infecție a rănilor. Deoarece germenii din saliva câinelui pot ajunge adânc în țesut și pot provoca inflamații, în timp ce marginile plăgii punctului mic de intrare în straturile superioare ale pielii se lipesc rapid, astfel încât îngrijirea ulterioară a plăgilor este aparent inutilă. Acesta este motivul pentru care rănile mici prin mușcătură sunt în general mai periculoase decât rănile mari prin mușcături, care deseori sângerează puternic și se închid mai încet.

O vizită la medic este, de asemenea, recomandabilă în cazul unei mușcături de câine, deoarece pacientul poate avea o Vaccinarea împotriva tetanosului sau rabiei Necesar. Aceste vaccinări trebuie administrate cât mai repede posibil, deoarece ambele boli pot pune viața în pericol. De exemplu, vaccinarea împotriva rabiei trebuie administrată în termen de 72 de ore de la mușcătura câinelui, pentru a preveni în mod fiabil infecția. Așadar, nu ezitați să mergeți la medic după o leziune de mușcătură de câine!

Mușcătura câinelui: examinări medicale

În primul rând, medicul va colecta istoricul medical (anamneză) în conversație cu pacientul sau părinții (pentru copiii cu mușcătură de câine). Întrebările posibile sunt:

Unde și când ați fost mușcat (sau copilul dumneavoastră)?
S-a schimbat aspectul plăgii de la mușcătura câinelui? Dacă da, cum (umflături, roșeață, formare de puroi etc.)?
A fost sau are febră?
Există alte plângeri, cum ar fi amorțeală în zona plăgii mușcăturii sau tulburări de mișcare în partea afectată a corpului?
Aveți afecțiuni preexistente (cum ar fi diabetul)?
Luați (sau copilul dumneavoastră) orice medicament (de exemplu cortizon sau alte suplimente care suprimă sistemul imunitar)?

De asemenea, este important ca medicul să aibă informații mai detaliate despre câinele care a mușcat. Este important, de exemplu, cărei rase îi aparține, care este starea sa de sănătate și statutul de vaccinare și dacă animalul a fost în mod evident agresiv, eventual salivat mult și spumat la gură (suspiciune de rabie!). Dacă nu este propriul câine, ar trebui să obțineți astfel de informații de la proprietarul câinelui și să le transmiteți medicului.

Examinare fizică

Anamneza este urmată de un examen fizic: medicul va examina cu atenție rana mușcăturii câinelui. El se uită la cât de mult țesut a fost rănit, cât de murdară este rana și dacă există semne de inflamație (cum ar fi umflarea, înroșirea, supraîncălzirea, formarea de puroi). El poate face o fotografie cu rana mușcată de câine (pentru documentare).

Dacă un câine mușcă brațul sau piciorul, medicul va verifica și mobilitatea extremității afectate (cum ar fi cotul sau articulația genunchiului). Sunt testate, de asemenea, forța musculară, reflexele și simțul (sensibilitatea) pielii. În acest fel, se pot determina orice leziuni ale mușchilor, tendoanelor sau nervilor.

Test de sange

Analizele de sânge după mușcătura unui câine pot arăta medicului dacă pacienții cu o leziune severă a mușcăturii au pierdut mult sânge. În plus, anumite valori sanguine indică o infecție incipientă. De exemplu, diferiți parametri de inflamație în sânge, cum ar fi celulele albe din sânge (leucocite) și proteina C reactivă (CRP), sunt crescute în cazul unei mușcături de câine.

Frotiu din rănile mușcăturii câinilor

Medicul ia un tampon din rana mușcată sau preia probe din secreția plăgii pentru o analiză mai detaliată în laborator. Acolo se verifică dacă posibili agenți patogeni ai unei infecții cu mușcături de câine pot fi cultivate în materialul eșantion. Dacă da, medicul poate prescrie pacientului un medicament adecvat împotriva germenilor.

Imagistica

Dacă există suspiciunea că țesutul osos a fost rănit și atunci când câinele a fost mușcat, o examinare cu raze X poate aduce claritate. Dacă un câine mușcă fața sau craniul, medicul comandă de obicei o tomografie computerizată (CT) sau o tomografie prin rezonanță magnetică (RMN). Ambele metode oferă imagini foarte detaliate pe care pot fi identificate nu numai leziunile osoase, ci și leziunile țesuturilor moi și sângerările (de exemplu în interiorul craniului).

Mușcătura câinelui: tratament de către medic

Tratamentul medical pentru o rană de mușcătură de câine depinde de ce parte a corpului a mușcat animalul și de cât de extinsă este rănirea. Măsurile generale de îngrijire a rănilor sunt:

Curățarea plăgii mușcăturii (de exemplu, cu o soluție de iod organic 1%)
Irigarea rănilor cu ser fiziologic
Debridare (Decuparea țesutului rănit, zdrobit și mort)
Îngrijirea primară a rănilor: închidere directă a plăgii cu tencuială, lipici pentru țesut, capse sau suturi. Acest lucru se face cu răni muscate necomplicate care nu au mai mult de câteva ore.
Îngrijirea rănilor secundare: Rana mușcăturii câinelui rămâne inițial deschisă (uneori timp de zile) și este curățată de mai multe ori înainte de a fi definitiv închisă (de exemplu, cu o sutură). Acest lucru este necesar în cazul rănilor mari și/sau deschise și a rănilor infectate.
dacă este necesar imobilizați partea rănită a corpului (mai ales dacă rana este infectată)
dacă este necesar, tratament internat (pentru răni prin mușcături severe și infectate)

În unele cazuri, medicul va sfătui pacientul să prevină infecția rănilor bacteriene Antibiotice da. Acest lucru poate fi util, de exemplu, cu răni proaspete, adânci de mușcătură și răni de mușcătură în regiunile critice ale corpului (mâini, picioare, zone în apropierea articulațiilor, feței, organelor genitale). Pacienții cu risc crescut de infecție (cum ar fi diabeticii) și cei cu implanturi (de exemplu, valve cardiace artificiale) primesc adesea antibiotice ca măsură preventivă după mușcătura câinelui.

Dacă există deja o infecție bacteriană a plăgii, în orice caz sunt utilizate antibiotice.

Medicul face o vaccinare împotriva tetanosului după mușcătura câinelui dacă lipsește protecția împotriva vaccinării (de ex. Ultima injecție cu tetanos cu mult timp în urmă) sau dacă starea de vaccinare este necunoscută.

Este necesară vaccinarea împotriva rabiei dacă o infecție nu poate fi exclusă (de exemplu, mușcătura unui câine sălbatic, mușcătura unui câine domestic care este neobișnuit de încrezător sau agresiv - suspiciunea rabiei!).

Preveniți mușcăturile de câine

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni mușcătura unui câine:

Dacă ești un câine ciudat fără stăpân abordări, ar trebui să țineți cont de următoarele reguli pentru a nu risca o mușcătură de câine:

Stai liniștit și stai pe loc!
Nu intrați în panică și nu țipați!
Nu vă uitați la câine (mai ales nu direct în ochi)!
Spune „Nu!” Sau „Du-te acasă!” Sau ceva similar cu o voce profundă.
În cel mai bun caz, stați lateral față de animal - confruntările directe ar putea irita animalul la mușcătura unui câine.
Așteptați ca câinele să-și piardă interesul și să se îndepărteze!

Educați-vă copilul despre cum să se ocupe corect de câini! Este deosebit de probabil să fie mușcați de un câine, în special în regiunile critice, cum ar fi capul și gâtul.