Mutual d; obligațiile companiei (sănătate complementară); angajator - profesioniști
Verificat la 11 martie 2020 - Direcția de informații juridice și administrative (prim-ministru)
Orice angajator din sectorul privat (companie și asociație) are obligația de a oferi o acoperire colectivă suplimentară de sănătate angajaților săi (cu excepția celor care au deja una). O persoană care angajează un angajat acasă nu este îngrijorată. Unii angajați cu contracte scurte pot fi scutiți de la aderarea la societatea colectivă de asigurări mutuale și beneficiază de o plată de sănătate emisă de angajator.
Reduceți totul Extindeți totul
Obligația angajatorului
Angajatorul trebuie să furnizeze toți angajații săi care nu au deja o acoperire suplimentară, indiferent de vechimea lor în companie, un sistem suplimentar de rambursare pentru costurile de sănătate.
Compania alege liber asigurătorul, cu care negociază contractul de asigurare.
Angajatorul trebuie să trimită un formular de membru angajatului care nu are nicio legătură cu acesta. El primește apoi un certificat de afiliere la asigurarea de sănătate complementară.
Partenerii sociali ai sucursalei pot recomanda o organizație. În acest caz, această recomandare trebuie făcută după o procedură de licitație competitivă prealabilă.
Acoperirea pentru persoanele aflate în întreținerea angajatului (copiii sau soțul/soția) nu este obligatorie, dar angajatorul (sau partenerii sociali) poate decide să îi acopere și pe aceștia.
Acoperirea obligatorie a grupului trebuie să îndeplinească următoarele condiții:
- contribuția financiară a angajatorului trebuie să fie cel puțin egală cu 50% din contribuție (restul de plătit de către angajat);
- contractul trebuie să respecte o bază de garanții minime (coș minim de îngrijire);
- contractul este obligatoriu pentru angajați, cu excepția cazurilor în care angajatul poate refuza mutualul.
Contribuția angajatorului trebuie să acopere cel puțin jumătate din finanțarea tuturor acoperirilor de sănătate colective și obligatorii pentru angajați în ceea ce privește rambursarea suplimentară a costurilor de sănătate sau maternitate (chiar dacă este mai mare decât contribuția minimă).
În cazul mai multor angajatori, un angajat deja acoperit de un contract colectiv al unuia dintre angajatorii săi poate refuza să subscrie la celelalte contracte. El trebuie să justifice această protecție altor angajatori prin intermediul unei dovezi anuale de membru.
Pentru a ști: în cazul suspendării contractului de muncă, acoperirea trebuie menținută atunci când angajatul se află în proces de compensare (concediu medical, de exemplu). Pe de altă parte, angajatorul nu este obligat să mențină fondul de asigurări reciproce atunci când suspendarea nu este compensată (concediu parental, de exemplu). Angajații al căror contract este reziliat din alte motive decât neglijența gravă beneficiază de menținerea acestei acoperiri pentru o perioadă egală cu perioada de ajutor de șomaj.