NASH puteți avea ficat gras chiar dacă sunteți subțire
La persoanele care au intoleranță la fructoză, boala hepatică grasă se poate dezvolta fără obezitate sau rezistență la insulină. Dar acesta este și cazul populației generale.
De ce este important acest lucru
Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD care degenerează în boli hepatice grase sau NASH) câștigă din ce în ce mai mult teren în întreaga lume. Acum știm că un exces de fructoză liberă (și, prin urmare, sodă, suc de fructe etc.) și comportamente sedentare sunt, în parte, responsabile pentru acumularea de grăsime în ficat. Într-adevăr, fructoza este o monozaharidă metabolizată în principal de acest organ. Atunci când există un „blocaj de trafic” metabolic în mitocondrii, ficatul transformă acest exces de fructoză în trigliceride dacă (și numai dacă):
- Nu poate fi transformat în glucoză pentru metabolism în altă parte.
- Depozitele de glicogen din ficat sunt pline.
- Ficatul nu trebuie să producă lactat (de obicei produce lactat în timpul activității fizice susținute).
Această boală merge adesea mână în mână cu supraponderabilitatea sau obezitatea și rezistența la insulină. Dar putem avea ficat gras fără să suferim de aceste probleme? Da, conform studiilor de cohortă (1, 2). Dar există o sub-categorie a populației care este mai probabil să sufere de ea decât altele? Așa a vrut să știe o echipă de cercetători spanioli.
Studiul
Oamenii de știință au efectuat ceea ce se numește un studiu transversal: au recrutat 16 pacienți cu o patologie metabolică moștenită, intoleranță la fructoză, care afectează 1 din 200.000 de persoane. Această boală este cauzată de un deficit al unei enzime: aldolaza B, care este implicată în reacțiile metabolice în care fructoza apare în ficat, rinichi și intestinul subțire. Tratamentul acestei patologii este eliminarea fructozei, sorbitolului și zaharozei pe viață.