Necroza capului femural - Doctissimo
Necroza capului femural, numită și „osteonecroză aseptică a capului femural”, corespunde ischemiei capului femural. Această lipsă de vascularizație duce la necroza țesutului osos care constituie capul femurului. Să ne întoarcem la condițiile de formare, simptome, tratamente și cele mai bune mijloace de prevenire.
Ce este Necroza capului femural ?
Necroza capului femural corespunde scăderii vascularizației arteriale a capului femural care se numește „epifiză”.
Această ischemie este legată de ocluzia arterelor hrănitoare care va duce la degenerarea osteocitelor, celulele care asigură rezistența osoasă, apoi dispariția lor. Din cauza lipsei de țesut osos suficient de puternic, cartilajul capului se poate prăbuși în cele din urmă pe osul necrotic. Prin urmare, suprafețele articulare se vor schimba. Evoluția naturală este adesea spre osteoartrita.
Cine este afectat de necroză femurală ?
Necroza capului femural afectează de două ori mai mulți bărbați decât femeile. Atacurile bilaterale sunt frecvente (aproximativ 40% din cazuri).
Necroza capului femural este declarată cu ușurință între 30 și 45 de ani.
În timp ce toată lumea poate fi afectată de necroza capului femural, anumite situații sunt deosebit de vulnerabile la apariția acestei patologii: alcoolism, tulburări ale lipidelor din sânge, lupus eritematos sistemic (anticorpii unei persoane sunt întoarse împotriva lui), embolie aeriană, boală de decompresie după scufundare, anemie falciformă (malformație a celulelor roșii din sânge), repaus prelungit la pat, fractură sau dislocare a gâtului femural, traume la nivelul șoldului (chiar moderat), tratament prelungit cu doze mari cu corticosteroizi și radioterapie.
Care sunt simptomele necrozei femurale ?
Simptomele necrozei capului femural sunt multiple: poate varia de la absența totală a semnelor (necroza este apoi descoperită întâmplător), până la dureri intense la nivelul șoldului.
- În două treimi din cazuri, necroza capului femural se manifestă prin durere în zona inghinală sau fesieră, inițial insidioasă, moderată și care trezește pacientul în timpul nopții. Apoi devin progresiv mai intense pentru a apărea în timpul mersului (șchiopătarea), în timpul mișcărilor de flexie și atunci când întoarcem coapsa spre interior (rotația internă a coapsei).
- Este posibil un debut brusc (o treime din cazuri): reflectă scufundarea bruscă a capului femural. Durerea apare ca o înjunghiere în zona inghinală, mersul pe jos, încordarea sau schimbarea poziției.