Nefocalcinoză, nefrolitiază

Diagnostic: proceduri imagistice pentru boala de calculi urinari.

Nefrocalcinoza medulară masivă la un copil cu acidoză tubulară renală. Papile medulare hiperecogene pe ambele părți, inversarea diferențierii corticomedulare.

Teste de laborator pentru nefrocalcinoză și calculi renali.

Nefocalcinoza

Pietre de oxalat de calciu

Pietre cu fosfat de calciu

Pietre de acid uric

Pietre de urat NH4

Valori normale superioare pentru excreția substanțelor litogene și inhibitoare în urina de 24 de ore a sugarilor și copiilor sănătoși.

Tabelul 65.2

parametru	Eliminare (mmol/1,73 m 2 BSA/zi)	Coeficient de creatinină mol/mol
Calciu (excreție în mg/kg/zi)	Al 4-lea	7 ani	0,6
	Oxalat (coeficient în mmol/mol)	0,5 (45 mg/kg/zi)	0-6 luni	325
		7–24 luni	132
		2-5 ani	98
		5-14 ani	70
> 16 ani		39
acid uric	4.0	0-12 luni	1.1
	> 1 an	0,75
fosfor	12-38
Cistină (μmol/zi)	10 ani: 200	1-6 luni	25
	Adulți: 250	> 6 luni	18
	Citrat (inferior Limită)	0,8	0-5 ani	0,25
> 5 ani		0,15

Nefocalcinoză, nefrolitiază

Descrierea simptomului

Infecțiile recurente ale tractului urinar sunt adesea asociate cu calculi renali la vârsta preșcolară.

Diagnostic rațional

anamnese

Examinare fizică

Examinări clinico-chimice (Tab. 65.1)

Analiza pietrei

Investigații tehnice

Instrucțiuni Speciale

Tabelele de diagnosticare diferențiale

Diagnosticul diferențial al nefrocalcinozei/nefrolitiazei în hipercalciurie

cristale în formă de plic, în formă de halteră (CaOx) 1,25 (OH) 2D3 ↑, (PTH ↑)

→ Excreție de Ca ↑ cu expunere orală la calciu

Oxalat de urină ↑↑, acid L-gliceric în urină ↑, oxalat de plasmă ↑, biopsie hepatică: deficit de glioxilat reductază (GR -)/hidroxipiruvat reductază (HPR -), mutații ale genei GR

---