Neurologie informațională de specialitate Recomandări pentru diagnosticarea CIDP GFI Der Medizin Verlag
CIPD, care poate fi tratat cu steroizi, IVIG și plasmafereză, poate prezenta o evoluție recidivantă sau progresivă. Diagnosticul este simplu la aproximativ jumătate dintre pacienți. Considerațiile diagnostice diferențiale includ alte forme de neuropatie precum polineuropatia diabetică, scleroza laterală amiotrofică etc...
Semne clinice
Simptomele CIPD includ, de obicei, deficite motorii (proximale și/sau distale) la toate cele patru membre, împreună cu deficite de sensibilitate la suprafață sau propioceptive. Reflexele de la toate membrele sunt reduse sau abolite, nervii cranieni pot fi implicați.
CIPD trebuie suspectat dacă se agravează (de obicei în etape) în cel puțin două luni. Variantele clinice se caracterizează prin tulburări motorii distale dominante ale picioarelor, deficite senzorimotorii asimetrice în special la nivelul brațelor (sindromul Lewis Sumner), deficite pur senzoriale sau pur motorii.
Constatările ENMG
Un examen electroneuromiografic (ENMG) este esențial pentru confirmarea diagnosticului. Este destinat în primul rând detectării leziunilor demielinizate ale nervilor motori, care se manifestă printr-o prelungire a vitezei de conducere a nervului (NLG), precum și a latenței distale a undei F motor și, de asemenea, în blocurile de conducere. În special în cazul leziunilor proximale, derivarea potențialelor evocate somatosenzoriale (SEP) poate fi ocazional utilă.
Alte proceduri
O puncție lombară suplimentară, care la pacienții cu CIDP are adesea un conținut crescut de proteine în LCR, fără număr crescut de celule (Grupul de studiu francez CIDP: Recomandări privind strategiile de diagnostic pentru poliradiculoneuropatia demielinizantă cronică inflamatorie, jurnal: JOURNAL OF NEUROLOGY, NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY, ediția 79 (2008) ), Pagini: 115-118