Neurom; Schwannoma

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

Neurinom - Schwannoma (neurinom în engleză)

Neuroamele, care sunt numite și schwanoame în jargonul medical, sunt tumori benigne care provin din celule speciale de susținere și celule de înveliș ale fibrelor nervoase.

Acestea sunt așa-numitele celule Schwann. Ele formează un strat izolator în jurul nervului, astfel încât transmisia stimulului electric funcționează optim.

Neuroamele pot apărea pe următorii nervi:

pe nervii periferici: Acestea traversează întregul corp și includ toți nervii din punctul de ieșire din măduva spinării. Acești nervi alimentează mușchii, glandele și organele interne sau transmit stimuli nervoși către măduva spinării și creier;
pe rădăcinile nervilor măduvei spinării;
pe nervii cranieni: Acești nervi apar direct în creier. Nervul auditiv (al 8-lea nerv cranian) este afectat în mod special de un neurom. Tumora corespunzătoare se numește neurom acustic. Acesta reprezintă aproximativ 8% din toate tumorile cerebrale.

Simptomele pe care le poate provoca un neurom depind foarte mult de locația, dimensiunea și presiunea pe care tumora o exercită asupra nervului.

Simptomele apar de obicei foarte treptat, deoarece schwannomii cresc de obicei foarte încet.

Neuroamele pot apărea la orice vârstă, dar această tumoare benignă apare de obicei între 40 și 70 de ani.

Simptome

Primul simptom al schwannomului periferic este umflarea nedureroasă. În funcție de localizarea acestor tumori periferice, pot apărea tulburări senzoriale sau dureri într-o anumită parte a corpului. Neuroamele cresc de obicei în regiunea capului și a gâtului sau pe flexorii extremităților.

Dacă schwanomii se dezvoltă pe nervi foarte mici, pot deveni vizibili extern deoarece cresc în sau pe piele. Adesea sunt sensibili la presiune, dar nu cauzează probleme tipice ale nervilor (tulburări senzoriale, paralizie etc.).

Dacă neuromele apasă pe rădăcinile nervoase ale nervilor măduvei spinării, acest lucru duce la tulburări de sensibilitate, Durere și paralizie în zona corpului pe care nervul în cauză o furnizează. De exemplu, o slăbiciune a picioarelor este tipică.

Dacă nervii auditivi și de echilibru sunt afectați, acest lucru se manifestă prin pierderea auzului unilateral, zgomote în urechi (tinitus), amețeli și tulburări de echilibru. Dacă tumora apasă și pe nervul facial, poate apărea paralizie facială (= paralizie unilaterală a nervului facial).

Tumorile care umplu spațiu (= tumori puternic crescute) în zona capului exercită rareori presiune asupra trunchiului cerebral. Apoi pot apărea tulburări cardiovasculare sau tulburări ale circulației apei cerebrale. Cu toate acestea, aceste complicații care pun viața în pericol sunt rare.

diagnostic

Eșecurile neurologice indică faptul că „ceva nu este în regulă” cu anumiți nervi. Durerea într-o anumită zonă a corpului permite uneori să se tragă concluzii cu privire la localizarea nervului afectat.

Dacă neuromele sunt localizate în zona capului sau a coloanei vertebrale, de exemplu, se utilizează metode imagistice (MRT, CT) pentru a stabili un diagnostic exact. În special în cazul neuromelor acustice, audiometria este utilizată pentru a testa auzul.

Mai mult, se examinează simțul echilibrului (metoda termică). O audiometrie a trunchiului cerebral oferă informații despre dacă nervul auditiv a fost deja deteriorat.

tratament

Dacă neuromele provoacă simptome, acestea sunt de obicei îndepărtate chirurgical. În cazul neuroamelor cu creștere foarte lentă (în special a neuroamelor acustice) care cu greu provoacă simptome, se poate aștepta și sub supraveghere atentă.

În anumite condiții, poate fi utilizată, de asemenea, o radioterapie unică, cu doze mari.

med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 20 aprilie 2008