Nici carne, nici pește Sfaturi pentru bolnavi de reumatism Reumatism
Nici carne, nici pește? Sfaturi pentru bolnavii de reumatism
Există multe dovezi care sugerează că dieta poate afecta evoluția bolilor reumatice. Ce se află în spatele ei și ce este de fapt dovedit științific.
Schimbându-și dieta în consecință, mulți oameni cu boli reumatice inflamatorii își pot ameliora durerile articulare și pot susține efectele medicamentelor. Cu toate acestea, cei afectați nu ar trebui să se aștepte prea mult de la aceasta. Proprietățile antiinflamatoare puternice care se obțin cu medicamentele de bază de astăzi nu pot înlocui dieta, subliniază prof. Dr. med. habil. Gernot Keyßer de la Spitalul Universitar Halle/Saale.
Guta: Evitați purinele
Influența dietei în artrita gută este deosebit de clară: dacă dieta este modificată radical în stadiile incipiente, în principiu este posibilă o vindecare. Cu toate acestea, medicamentele sunt aproape întotdeauna folosite astăzi pentru această boală, care funcționează mai rapid și mai fiabil decât terapia nutrițională pură, spune Keyßer.
În acest caz, elementul cheie al unei modificări a dietei este conținutul de purină al alimentelor. Deoarece purinele sunt substanțele inițiale pentru formarea acidului uric. Prea mult acid uric este responsabil pentru simptome și are un efect nefavorabil asupra evoluției bolii.
Șproturile, sardinele de ulei, șnițelul de porc, șunca și linte sunt considerate deosebit de bogate în purină - și, prin urmare, nefavorabile. Regula generală: alimentele cu un conținut de purină mai mare de 150 mg la 100 g trebuie evitate sau cel puțin semnificativ restricționate. În general, este logic să eliminați în mare măsură produsele din carne și mezeluri, precum și berea din meniu. Pierderea în greutate ajută, de asemenea: de exemplu, o reducere a greutății de 5 până la 10 kg poate detecta niveluri mai scăzute de acid uric în sânge.
Artrita: acidul arahidonic în focus
Sunt disponibile numeroase studii privind întrebarea dacă artrita reumatoidă poate fi influențată favorabil cu o dietă adecvată. Accentul se pune pe acidul arahidonic, un acid gras polinesaturat care apare doar în produsele de origine animală, dar nu și în plante. Acidul gras susține procesele inflamatorii, de exemplu în articulații. Acest lucru duce la presupunerea că carnea „roșie” de la porci și bovine ar putea fi implicată în dezvoltarea și menținerea inflamației articulare reumatice. Cu toate acestea, până în prezent nu există dovezi fiabile pentru această presupunere. De asemenea, încă nu există dovezi ale efectului antiinflamator benefic pe termen lung al unei diete vegetariene.
Meniu pentru articulații
Spre deosebire de carnea „roșie”, se spune adesea că peștele are un efect antireumatic benefic. Acest lucru este valabil mai ales pentru speciile de pești care sunt bogate în acizi grași omega-3. Acești acizi grași pot contracara efectele pro-inflamatorii ale acidului arahidonic.
- În testele clinice, o dietă bogată în pești de mare (800 g de pește pe săptămână) a arătat ușoare îmbunătățiri ale numărului de articulații umflate și de severitatea generală a durerii. Peștele de mare, cum ar fi macroul sau halibutul, precum și heringul și somonul, sunt deosebit de benefice.
- Sa demonstrat că tratamentul artritei reumatoide cu ulei de pește pur sub formă de capsule reduce numărul articulațiilor dureroase. Cu toate acestea, trebuie menționat că nici nu există dovezi clare pentru efectele pozitive ale uleiurilor de pește.
- În plus, s-a dovedit că diferite uleiuri vegetale, cum ar fi limbajul, primula de seară și uleiul de chimen negru, precum și uleiul din semințele de coacăze negre au proprietăți antiinflamatoare. Semnificația științifică în ceea ce privește efectele bolilor reumatice este totuși subțire.
Autori: Birgit Bok și Cornelia Weber
Sursa: Brosura „Dieta potrivită pentru reumatism - informații și sfaturi pentru viața de zi cu zi”, publicată de Liga Germană Rheuma, www.rheuma-liga.de
Patient Journal Travel & Health 5/2013
Dieta mediteraneană în loc de post
L-am întrebat pe prof. Dr. med. habil. Gernot Keyßer, șeful secției de reumatologie la Spitalul Universitar Halle/Saale
De multe ori, persoanelor cu poliartrită reumatoidă li se recomandă un post rapid pentru ameliorarea durerilor articulare. Care-i rostul?
Un post înseamnă o situație stresantă pentru corp. Reacționează cu o producție crescută de cortizon, care poate avea un efect pozitiv asupra artritei reumatoide.
Cât poate dura un astfel de post?
Dovezile științifice există pentru o perioadă de una până la două săptămâni. Postul mai lung nu este recomandabil. Pacienții trebuie să continue să ia medicamentele antireumatoide neschimbate în acest timp.
Cât durează efectul unui astfel de post?
Un studiu a arătat că pacienții care au postit 14 zile, au urmat o dietă vegană și apoi o dietă vegetariană, au avut mai puțină durere și mai puține articulații umflate timp de câteva luni. Cu toate acestea, cât de mult din acest efect se datorează de fapt postului nu este pe deplin clar.
Pe ce pacienți îi sfătuiți împotriva postului?
Dacă pacienții supraponderali cu poliartrită reumatoidă stabilă doresc să înceapă singuri un post, nu vă sfătuiesc. Dacă aveți o boală reumatoidă activă, tind să văd dezavantaje, deoarece postul poate reduce masa musculară.
Recomandați-vă chiar un tratament de post pacienților dumneavoastră?
Nu ofer în mod activ postul în sine și recomand mai degrabă respectarea principiilor dietei mediteraneene, care este antiinflamator pentru articulații. Acest lucru este util și pentru un alt motiv: bolnavii de reumatism au, de asemenea, un risc cardiovascular crescut, pe care îl reduce și o dietă mediteraneană.