NICIODATĂ NU XXL PIERDE CONTINU ÎN opt pași reducerea cu succes a greutății în obezitate
1 NICIODATĂ NU PIERDE NICIODATĂ XXL GREUTATE ÎN OPTE REDUCEREA SUCCESĂ A PESTEI PENTRU OBEZITATE ȘI TERAPIE PENTRU URMĂTOARELE BOLI
2 Liniile directoare privind obezitatea pentru cei afectați, medicii generaliști, familia și prietenii lor 03 Gânduri introductive 04 Programul de obezitate în opt etape 10 Clasificarea corectă a problemelor de greutate 12 Contact ore de consultare 13 Dieta, exerciții fizice, psihic 16 Partenerii de auto-ajutorare și cooperare 18 Reducerea greutății operative 23 Îngrijire postoperatorie 24 Echipa noastră se prezintă 26 Participare și costuri 28 Cum să ne găsiți
3 GÂNDURI INTRODUCTIVE CERITORI, Obezitatea este o boală cronică complexă, de care sunt responsabili un număr de factori. Din ce în ce mai multe persoane sunt afectate de toate vârstele, sexul și grupurile sociale. Există o serie de riscuri pentru sănătate asociate cu obezitatea, cum ar fi: B. hipertensiune arterială, diabet de tip 2, depresie, tulburări ale metabolismului lipidelor, probleme articulare sau infertilitate la femei, pentru a numi doar câteva. Prevenirea și terapia obezității extreme au devenit o sarcină medicală centrală pentru noi în spitalele Weilheim-Schongau. Pentru aceasta este disponibilă o echipă interdisciplinară de specialiști. Coordonăm cea mai bună cale de tratament posibilă cu fiecare dintre pacienții noștri și adaptăm terapia individual. Suntem persoana de contact și însoțitor de mulți ani. Cu aceste informații, am dori să vă prezentăm programul nostru de tratament și să vă oferim primii pași concreți de făcut. Împreună vom găsi și trata cauzele obezității și vă vom îndruma spre o viață mai ușoară. Cu respect, prof. Dr. Dr. h.c. Reinhold Lang Medic șef Chirurgie generală și viscerală NICIODATĂ XXL 03
4 PROGRAM DE OBEZITATE LA 8 NIVELURI NICIODATĂ XXL PIERDE GREUTATE ÎN OPTE SENSURI Programul nostru de obezitate se bazează pe ghidurile medicale actuale și pe cele mai recente studii științifice. Este prezentat în mai multe etape pentru a asigura succesul de durată. Împreună planificăm fiecare pas și îl adaptăm individual fiecărui pacient. 01 Page 10 ACTIVAȚI MEDICUL GENERAL Clasificarea problemelor de greutate Medicul dvs. de familie vă va ajuta să vă clasificați corect problema de greutate cu ajutorul indicelui de masă corporală (IMC), cunoscut și sub numele de indicele de masă corporală. Cu un IMC peste 30 de ani, există obezitate, iar riscurile pentru sănătate încep și aici. Dacă greutatea dvs. este problematică, medicul dumneavoastră de familie vă poate îndruma la ambulatoriul nostru nutrițional și vă poate recomanda o programare în timpul consultației. 04 NICIODATĂ NICIODATĂ XXL
5 Este logic să tratați obezitatea extremă înainte de apariția problemelor de sănătate și a bolilor secundare. NICIODATĂ NICIODATĂ XXL 05
6 02 pagina 12 INFORMAȚII ȘI EDUCAȚIE Orele de consultare a informațiilor Veți primi toate informațiile de care aveți nevoie pentru a trata obezitatea. Vă explicăm în detaliu despre opțiunile conservatoare și operative comune. Familia și prietenii sunt un sprijin important aici și suntem la fel de bineveniți. 03 Page 12 TERAPIE FĂRĂ COSTURI Orele de consultare a obezității Împreună cu dvs., specialiștii noștri dezvoltă un concept de terapie personală și individuală. Procedând astfel, ei sunt ghidați de pietrele de temelie ale programului multimodal. Se iau în considerare toate opțiunile de terapie obișnuite (conservatoare și chirurgicale), dar sunt incluse și bolile secundare și profilul de risc individual. 04 pagini REDUCEREA GREUTĂȚII Dieta, exercițiile fizice, psihicul Timp de șase luni veți parcurge un program de dietă și exerciții fizice adaptat nevoilor dumneavoastră. Organizăm contactul cu grupul de auto-ajutor din zona dvs., unde puteți găsi sprijin suplimentar și încurajare. Din punct de vedere holistic, este integrat și sprijinul psihologic. 06 NICIODATĂ NICIODATĂ XXL
7 05 Page 18 OP DECIZIA DEPUNEREA APLICĂRII Opțiunea de terapie chirurgicală Mulți factori joacă un rol în boala complexă a obezității, astfel încât unii oameni nu reușesc să-și reducă greutatea enormă sau să mențină un nivel mai scăzut. Când s-au epuizat toate posibilitățile de slăbire și există o amenințare de deteriorare masivă a sănătății, intervențiile chirurgicale sunt utile sau chiar inevitabile. Vă vom informa despre procesul de aplicare, vă vom oferi asistență și vă vom sprijini cu cererea dvs. personală. 06 Page 18 CHIRURGIE BARIATRICĂ Pregătirea pentru operație După ce ați primit angajamentul de cost de la compania de asigurări de sănătate, faceți o programare în clinica noastră. Chirurgia gastrică este efectuată de chirurgii noștri cu experiență viscerală. Oferim toate procedurile chirurgicale obișnuite, precum și tehnici endoscopice (balon gastric). Vom explica în detaliu procesul înainte, în timpul și după operație. De asemenea, veți afla ce examinări preliminare (gastroscopie, prelevare de sânge) sunt necesare. Și aici veți primi sprijin interdisciplinar de la chirurgi, sfaturi nutriționale și, dacă este necesar, sprijin psihologic. NICIODATĂ DIN XXL 07
8 Tratamentul obezității în clinica noastră se desfășoară pe o bază interdisciplinară pe baza ghidurilor actuale S3 ale asociațiilor profesionale. 08 NICIODATĂ NICIODATĂ XXL
9 07 Page 18 OP ȘI ÎN CLINICĂ Starea internată Pentru operație, sunteți de obicei aproximativ 7 zile cu noi în spital. Terapia intensivă experimentată și expertiza tuturor departamentelor medicale principale garantează o îngrijire medicală cuprinzătoare. 08 Page 23 DUPĂ FUNCȚIONARE Îngrijire ulterioară Cu voință, perseverență și sprijin multiprofesional, facem acum al optulea pas împreună. Pentru a asigura succesul pe termen lung, este necesară o îngrijire permanentă de urmărire. Primul examen de urmărire are loc la o săptămână după operație pentru a discuta orice întrebări care pot apărea acasă. În primul an după operație, organizăm asistență de urmărire la fiecare 3 luni. Îngrijirea suplimentară este coordonată în strânsă coordonare cu medicul dumneavoastră de familie și ambulanța noastră nutrițională. Durata totală a programului de la diagnosticul inițial până la interviul final este de aproximativ un an. Scopul nostru este pierderea în greutate pe termen lung și sănătoasă. NICIODATĂ DIN XXL 09
11 INDICE DE MĂSURARE A CORPULUI CU CLASIFICAREA IMC Categoria IMC (kg/m 2) Risc de boli secundare Subponderal 40 foarte mare MĂRIMEA TALIEI Un alt parametru important este dimensiunea taliei, spune multe despre riscul așteptat de boală. Mărimea taliei femei Mărimea taliei bărbați Risc de complicații metabolice și kadiovasculare> 79 cm> 93 cm crescut> 87 cm> 101 cm crescut semnificativ RAPORTUL TAIEI PENTRU DIMENSIUNEA ȘoldULUI Dacă dimensiunea taliei este stabilită în raport cu dimensiunea șoldului, rezultatul este WHR (Waist-Hip-Ratio) . WHR femei WHR bărbați risc de boli secundare> 0,85> 1,0 NICIODATĂ XXL 11
12 CONTACTAȚI ORA DE CONSULTARE CUM SĂ NE AJUNGAȚI Dacă aveți întrebări sau doriți să faceți o întâlnire, vă rugăm să ne sunați sau pur și simplu să ne trimiteți un e-mail. Așteptăm cu nerăbdare să vă auzim marți și miercuri de la 9 a.m. Nicole Retzer Coordonator pentru obezitate și boli metabolice Șef al ambulanței nutriționale Telefon Nicole Retzer Veți primi toate informațiile de care aveți nevoie pentru a trata obezitatea. Specialiștii noștri vă vor explica în detaliu opțiunile conservatoare și operative comune. Familia și prietenii sunt un sprijin important aici și suntem foarte bineveniți. Împreună dezvoltăm un concept de terapie personală și individuală. Specialiștii noștri sunt ghidați de punctele cheie ale programului multimodal. Se iau în considerare toate opțiunile de terapie obișnuite (conservatoare și chirurgicale), dar sunt incluse și bolile secundare și profilul de risc individual. 12 NICIODATĂ NICIODATĂ XXL
15 Accentul este întotdeauna pus pe scăderea în greutate printr-o schimbare pe termen lung a stilului de viață. NICIODATĂ NICIODATĂ XXL 15
16 PARTENERI DE AUTO-AJUTOR ȘI DE COOPERARE STRONG ÎMPREUNĂ Schimbul de idei cu alte persoane afectate este de sprijin și de ajutor. Puteți simți că nu sunteți singur cu boala, care este adesea tabu în societate. Grupul este, de asemenea, o platformă importantă pentru obținerea unor informații mai bune despre boală și opțiunile de tratament. 04 Ce fac grupurile de auto-ajutorare a obezității: Comunitate activă Sfaturi și sprijin pentru cei afectați de obezitate Sprijin pentru grupuri de auto-ajutorare a obezității Cooperare cu instituții care susțin pacienții cu obezitate Lucrări de presă pentru a prezenta mai bine boala obezității Susținerea și promovarea activităților sportive 16 NICIODATĂ NU XXL
17 Obezitate Self-Help Group Oberland Erika Huber (șef) Telefon Barbara Strobl (șef adjunct/Moderator grup Weilheim) Telefon Carina Baumgartner (Moderator grup Schongau) Telefon Adipositas Bavaria e.v. München Barbara Keilholz (Cap) Centrul de terapie telefonică PRO în Parcul de sănătate și spa Peißenberg Reinhard Huber (Cap) Telefon KVB Bavaria Biroul de coordonare pentru psihoterapie, Terapie Mediere la locul rețelei Terapie telefonică Tulburare a alimentației Fischergasse 16, Telefon Weilheim Niciodată din nou XXL 17
18 REDUCEREA PESTEI OPERATIVE RECUPERARE RAPIDĂ: OPERAȚII MINIM INVAZIVE În chirurgia obezității, adesea denumită și chirurgie bariatrică, preferăm să efectuăm intervenții ca parte a laparoscopiei. Pentru persoanele cu multă grăsime abdominală, această metodă minim invazivă are avantajul că vindecarea și recuperarea rănilor pot avea loc mai repede. Am dori să vă prezentăm două metode chirurgicale, așa cum vă recomandăm adesea, în detaliu, NICIODATĂ NICIODATĂ XXL
19 TUBUL GOMAS Ingerează mai puține alimente, scade pofta de mâncare Așa cum sugerează numele stomac mânecă, stomacul se micșorează în timpul acestei proceduri. Partea din stânga jos a stomacului și așa-numiții hormoni ai foamei, care declanșează apetitul excesiv, sunt îndepărtați. Ceea ce rămâne este un tub care deține doar aproximativ 30% din volumul original. Această metodă are mai multe avantaje: Mușchiul pilor, care este responsabil pentru golirea stomacului, este reținut în timpul acestei operații. Procesul digestiv continuă să apară în mod natural. Partea stângă a pungii de stomac îndepărtează acele regiuni care produc hormonul grelină care stimulează apetitul. După recuperare, pacientul se simte sătul mult mai repede și nu mănâncă la fel de multă mâncare. Acest lucru îl determină să slăbească. Mulți pacienți raportează, de asemenea, că poftele alimentare apar rar după această operație. Niciodată din nou XXL 19
20 BYPASS DE STOMAC Scurtează absorbția nutrienților, reduce pofta de mâncare O altă metodă chirurgicală pe care o recomandăm pacienților cu aport alimentar dificil de controlat se numește by-pass gastric: Aceasta creează o legătură între o parte mică a stomacului și intestinul subțire. În acest fel, partea principală a stomacului și, de asemenea, partea intestinului subțire sunt decuplate ca tract digestiv. Avantajele sunt: organismul absoarbe semnificativ mai puțini nutrienți din alimente, iar pacienții pierd de obicei în greutate rapid. Bolile concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, se îmbunătățesc rapid. Avantajul acestei operațiuni constă în slăbirea rapidă și fiabilă. Este potrivit și pentru pacienții cu arsuri la stomac. 20 NICIODATĂ NICIODATĂ XXL
21 BANDĂ DE STOMAC În timpul unei laparoscopii, o bandă de plastic moale este plasată în jurul părții superioare a stomacului. Stomacul are acum forma unei clepsidre. În timpul meselor, alimentele se colectează rapid în partea superioară, mai mică a stomacului și sunt transmise doar încet în stomacul inferior. Prin urmare, vă veți simți plin mai repede și pentru o perioadă mai lungă de timp. Un mic balon este integrat în banda gastrică, care poate fi umplut (ajustat) cu lichid. În acest fel, trecerea poate fi reglată și aportul de alimente controlat. Balonul stomacului Balonul gastric este introdus în stomac în timpul unei gastroscopii. Când balonul este desfășurat în stomac, simulează umplerea stomacului. Acest lucru creează un sentiment de sațietate. Este esențial să vă schimbați comportamentul alimentar și exercițiul în mod corespunzător. Sistemul nu trebuie să rămână în stomac mai mult de 6-8 luni. Balonul este, de asemenea, îndepărtat folosind endoscopie. NICIODATĂ NICIODATĂ XXL 21
22 BARĂ ENDO Pentru diabetul de tip 2, enzimele digestive nu pot trece prin Tubul de plastic cu o lungime de aproximativ 60 de centimetri este introdus în intestinul subțire. Aceasta acționează ca o barieră artificială care împiedică alimentele să intre în contact cu enzimele digestive. În acest fel, corpul este împiedicat să transforme alimentele ingerate în energie. Bariera Endo este o alternativă la procedurile chirurgicale și se adresează pacienților cu diabet zaharat de tip 2 și persoanelor cu un IMC peste 30. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru toți pacienții. Este crucial ca pacienții să fie pregătiți să lucreze la comportamentul lor alimentar și să crească activitatea fizică. Furtunul din plastic trebuie îndepărtat după un an. 22 NICIODATĂ NICIODATĂ XXL
23 URMĂRIRE POST-OPERATIVĂ ÎNGRIJIRE DE URMĂRI DUPĂ OPERAȚIILE BARIATRICE 08 Urmărirea pe tot parcursul vieții este necesară după o intervenție chirurgicală bariatrică. Oferim acest lucru în ambulatoriu în clinica noastră. Aceasta include documentația regulată a greutății și colectarea valorilor relevante de laborator, cum ar fi numărul de sânge, electroliții, glicemia, starea lipidelor, vitamina B 12 și acidul folic. În funcție de rezultat, se recomandă adăugarea de fier, vitamina B 12, acid folic, calciu, vitamina D și/sau vitamina B1. În plus față de istoricul de greutate și starea pacientului, accentul principal aici este controlul bolilor concomitente și suplimentarea (administrarea de suplimente nutritive). NUTRITION INTERNIST OP CHIRURGICAL 1 lună 3 luni 10 zile 6-8 săptămâni 6 luni 9 luni 12 luni 1x pe an pe viață 18 luni 24 luni PSIHOSOMATIC 24 luni NICIODATĂ XXL 23
24 SUNTEM ACOLO PENTRU VOI ECHIPA NOASTRĂ SE INTRODUCE Este foarte important pentru noi să simțiți că sunteți pe mâini bune și îngrijiți în orice moment. Aceasta înseamnă, de asemenea, că știi cu cine ai de-a face. De aceea am dori să vă prezentăm echipa noastră aici: Director medical Prof. Dr. Dr. h.c. Reinhold Lang Medic șef, Clinică pentru Chirurgie Generală și Viscerală, Echipa Medicală Dr. Jana Schäfer Medic principal, Clinica de chirurgie generală și viscerală Dr. Barbara Wagner Clinica medic principal pentru chirurgie generală și viscerală Coordonare și ambulatoriu nutrițional Nicole Retzer Dietician Specialist coordonator pentru obezitate și boli metabolice și șef ambulatoriu nutrițional Secția de gestionare a secției 3: Stația Rejan Selmanov 4: Katharina Bruns 24 NICIODATĂ XXL
25 Ne-am făcut afacerea noastră să sprijinim persoanele care sunt foarte supraponderale pe drumul către o viață sănătoasă și activă NICIODATĂ NICIODATĂ XXL 25
26 PARTICIPARE ȘI CHELTUIELI ÎN SUMAR CERINȚELE PENTRU PARTICIPARE Vârsta de cel puțin 18 ani IMC de cel puțin 35 Deschis la schimbări Motivația pentru implementarea activă la domiciliu Capacitate de timp Capacitate de grup Fiabilitate (de exemplu, menținerea programărilor) OFERTA DE CONSILII Informații și educație Însoțirea reducerii greutății Informații despre diferitele PO -Procedură Verificarea condițiilor prealabile (de ex. Încercări anterioare conservatoare de slăbire) Efectuarea tuturor examinărilor necesare Emiterea rapoartelor necesare pentru aplicare (excepție: rapoarte de la medicul de familie) Recomandări profesionale individuale Pregătirea și urmărirea operației în ceea ce privește nutriția și comportamentul 26 NICIODATĂ NICIODATĂ XXL
27 COSTURI ȘI ASUMARE Prioritatea noastră principală este îngrijirea individuală a tuturor pacienților cu competențe profesionale remarcabile într-o atmosferă foarte familiară și prietenoasă. Intervențiile bariatrice sunt rambursate numai cu aprobarea prealabilă a asigurării legale de sănătate. De regulă, compania de asigurări de sănătate nu ia însăși decizia, dar are cererea de rambursare verificată de serviciul medical al companiilor de asigurări de sănătate (MDK). Doar după o decizie pozitivă poate avea loc intervenția chirurgicală. Dacă sunteți asigurat privat, vă rugăm să discutați în prealabil cu furnizorul dvs. de asigurări de sănătate despre acoperirea costurilor. Și aici suntem bucuroși să sfătuim și să oferim asistență pentru posibile aplicații. NICIODATĂ NICIODATĂ XXL 27
28 MODUL DUMNEAVOASTRĂ DE A NE CONTACTA Indiferent ce vă mișcă, suntem acolo pentru dvs., indiferent dacă aveți nevoie de sfaturile noastre nutriționale, informații pentru o operație viitoare sau sfaturi pentru perioada următoare. Sau o notă despre cum să vă ocupați de compania dvs. de asigurări de sănătate. Vă rugăm nu ezitați să ne contactați. Nicole Retzer Asistent dietă Specialist coordonator pentru obezitate și boli metabolice Șef ambulanță nutrițională Nicole Retzer Telefon Claudia Sontheimer Coordonare programare program birou Telefon Claudia Sontheimer 28 NICIODATĂ NICIODATĂ XXL
29 NOTE NICIODATĂ XXL 29
30 NOTE PENTRU 30 NICIODATĂ XXL
32 Aflați mai multe: meinkrankenhaus2030.de KLINIK WEILHEIM Johann-Baur-Str Weilheim Telefon Fax KLINIK SCHONGAU Marie-Eberth-Str Schongau Telefon Fax