Nivelul 3 de îngrijire - calculați singur clasificarea și serviciile

Ca parte a reformei de îngrijire a celui de-al doilea Act de consolidare a îngrijirii (PSG II), cele trei niveluri de îngrijire au fost înlocuite cu cinci niveluri de îngrijire de la 1 ianuarie 2017. Nivelul de îngrijire 3 este acordat persoanelor asigurate cu o „afectare severă a independenței”. Persoanele asigurate care suferă de demență și cărora li s-a atribuit nivelul de îngrijire 1 înainte de 1 ianuarie 2017, precum și asigurații cărora li s-a atribuit nivelul de îngrijire 2 înainte de 1 ianuarie 2017, primesc automat nivelul de îngrijire 3.

Conversia nivelului de îngrijire 2 sau 1 cu demență la nivelul de îngrijire 3

Guvernul federal a promis că nicio persoană recunoscută anterior care are nevoie de îngrijire sau cu demență nu va fi plasată într-o poziție mai proastă decât înainte prin Legea de consolidare a îngrijirii II. Acest lucru este, de asemenea, reglementat de lege și înregistrat sub forma așa-numitului bunic. Prin urmare, persoanele deja recunoscute cu nivel de îngrijire sunt transferate automat la un nou nivel de îngrijire și primesc toate serviciile lor anterioare. Persoanele care au nevoie de îngrijire și care au deja un nivel de îngrijire recunoscut la 31 decembrie 2016 nu trebuie să depună o nouă cerere sau să fie reevaluate. Ești transferat automat la noul nivel de îngrijire și primești beneficiile corespunzătoare. Cum are loc transformarea în detaliu?

Persoanele care au nevoie de îngrijire fizică cu nivelul anterior 2 de îngrijire primesc automat nivelul 3.
Persoanele cu demență și cei care au nevoie de îngrijire fizică cu nivelul anterior de îngrijire 1 primesc, de asemenea, automat nivelul de îngrijire 3.

Definiția nivelului de îngrijire 3

Cerințe: Ce este nivelul de îngrijire 3?

Nivelul 3 de îngrijire necesită ca evaluatorul să stabilească cel puțin 47,5 și mai puțin de 70 de puncte în Noua evaluare a evaluării (NBA), noua procedură de evaluare pentru determinarea nevoii de îngrijire. Este vorba despre gradul de independență, care este determinat în următoarele șase domenii:

mobilitate,
Abilități cognitive și de comunicare,
Comportamente și probleme psihologice,
Autosuficiența,
Tratarea și gestionarea independentă a bolilor sau a solicitărilor și a stresului legate de terapie,
Proiectarea vieții de zi cu zi și a contactelor sociale.

Pentru fiecare dintre aceste zone, punctele sunt distribuite, evaluate și adăugate conform unui sistem specific. Nivelul de îngrijire 3 este atribuit persoanelor cu sau fără deprecierea abilităților de zi cu zi, în principal, în jurul a trei sferturi, dar cu abilități zilnice limitate, adică cu limitări cognitive.

Persoanele care nu afectează abilitățile cotidiene

Cei afectați cu nivel de îngrijire 3 fără abilități zilnice limitate au deficiențe motorii severe. De exemplu, aveți o paralizie parțială a brațelor și picioarelor ca urmare a unui accident vascular cerebral, a sclerozei multiple sau a bolii măduvei spinării. O mulțime de oameni au probleme în picioare și mers și au, de asemenea, disfuncție a brațelor. Cu toate acestea, poți să te miști în jurul tău într-o măsură limitată folosind ajutoare și măcar să folosești o mână. Nu există nicio afectare cognitivă. Cu toate acestea, oamenii au adesea o dispoziție deprimată din cauza bolii grave.

Ajutați la sarcinile de zi cu zi

Pentru persoanele de îngrijire de nivel 3 fără restricții ale abilităților de zi cu zi, este necesară o asistență extinsă la spălare, îmbrăcare și plecare. După prezentarea ustensilelor necesare, cei afectați pot, de exemplu, să se spele pe față, să se spele pe dinți, să se radă sau cel puțin parțial să mănânce și să bea singuri alimente de dimensiuni mușcate. Este adesea nevoie de ajutor pentru a-l muta, dar uneori cei afectați se pot deplasa în continuare în apartament într-o măsură limitată. Timpul necesar pentru întreținerea de bază este între 131 și 278 de minute. Frecvența serviciilor de îngrijire de bază este între 8 și 14 ori pe zi.

Sprijin psihosocial

O nevoie de sprijin psihosocial pentru persoanele aflate la nivelul îngrijirii 3 fără abilități zilnice limitate este necesară de 3 până la 6 ori pe zi, în principal sub forma predării obiectelor pentru angajare, telefon, telecomandă, reglementarea problemelor financiare. Dar, de asemenea, vizionarea la televizor împreună, citirea cu voce tare, vorbirea, adică activitățile comune care sunt frecvente și în rândul persoanelor sănătoase și încurajarea în cazul unei stări depresive fac parte din programul de ajutor. Rudele petrec câteva minute sau câteva ore pe zi.

Nevoie nocturnă de ajutor

Aproape toată lumea necesită asistență nocturnă, de exemplu sub formă de ajutor pentru depozitare sau plecare.

Prezență în timpul zilei

Toți cei afectați de nivelul 3 de îngrijire fără a-și afecta abilitățile de zi cu zi sunt capabili să recunoască pericolele și să folosească un telefon. Puteți rămâne singur în apartament câteva ore.

Sprijin în tratarea cerințelor legate de boli

Toți oamenii din acest grup au o nevoie semnificativă de sprijin cu administrarea medicamentelor, îmbrăcarea ciorapilor de compresie, măsurarea glicemiei și injectarea insulinei. De asemenea, este posibil ca cei afectați să fie cateterizați de mai multe ori pe zi și luați la terapie de mai multe ori pe săptămână.

Organizarea ajutorului

În cea mai mare parte, asistența extinsă pentru persoanele de îngrijire de nivel 3 fără abilități zilnice limitate este asigurată de soț/soție. Desigur, este, de asemenea, posibil ca un serviciu de asistență medicală să fie apelat de mai multe ori pe săptămână.

Studii de caz atipice:

De asemenea, este de conceput ca o soție care lucrează să aibă grijă de soțul ei dimineața înainte de serviciu și să îi ofere mâncare, băuturi, telefon și telecomandă, astfel încât să se poată descurca singur până după-amiază. Un alt exemplu: persoana care are nevoie de îngrijire se poate deplasa doar pe o rază mică cu scaunul cu rotile. Nu poate folosi toaleta singur. Prin urmare, un serviciu de asistență medicală vine dimineața în timpul săptămânii pentru a ajuta la utilizarea toaletei. Personalul de asistență medicală preia și el dușul de două ori pe săptămână. Pentru siguranță, pacientul poartă produse de incontinență. În acest caz, timpul determinat petrecut în îngrijirea de bază nu reflectă corect gradul pierderii independenței cu puțin mai mult de 2 ore. Un alt exemplu: o persoană care are nevoie de îngrijire cu scleroză multiplă are nevoie în prezent de asistență timp de 280 de minute; conform vechii situații juridice, a fost clasificată la nivelul de îngrijire 3. Este îngrijit de soția sa. Se poate ocupa singur, primește vizitatori în apartamentul său accesibil persoanelor cu handicap, în care totul este pregătit pentru el. Poate conduce un scaun cu rotile electric singur în aer liber.

Persoane cu abilități zilnice limitate

Acest grup de persoane cu nivel de îngrijire 3 cu limitări în abilitățile de zi cu zi include în primul rând persoanele cu demență sau cu dizabilități mentale. Există puțină, dacă există, afectarea mobilității.

Ajutați la sarcinile de zi cu zi

Toate aceste persoane clasificate la nivelul de îngrijire 3 necesită instrucțiuni și îndrumări pentru a efectua îngrijiri de bază, unele necesită și transferuri parțiale minore. Toate persoanele pot efectua în continuare părți esențiale ale procedurilor de spălare și pansament practicate de ani și decenii. Cu toate acestea, trebuie să fie încurajați să meargă la toaletă sau să primească ajutor aici. Per total, timpul necesar în această zonă este doar între 8 și 74 de minute, deci în zona vechiului nivel de îngrijire 1. La fel ca în cazul grupului de persoane cu nivelul de îngrijire 2 și abilități zilnice limitate, în zona de îngrijire nivelul 3 există și persoane cu 8 până la 10 minute de timp de îngrijire de bază. Dar și aici există o frecvență crescută de utilizare de 10 ori pe zi. Pe de altă parte, alte persoane au nevoie doar de instrucțiuni de îngrijire de bază o dată pe zi, de exemplu, dar de cel puțin 4 ori pe zi ajută la măsurarea glicemiei și la injectarea insulinei, după o dietă sau folosind un cateter urinar suprapubian.

Sprijin psihosocial

În zonele de cunoaștere și comportament, cei afectați cu nivel de îngrijire 3 din zona abilităților zilnice limitate au întotdeauna o afectare severă până la foarte severă. Nevoia de sprijin psihosocial este foarte mare și variază de la 6 ori pe zi până la tot timpul. Toți cei afectați au nevoie de îndrumări pentru structurarea zilnică și oferte de angajare. Unii oameni au nevoie de intervenții frecvente, deoarece sunt predispuși la rău.

Nevoie nocturnă de ajutor

Nu trebuie să fie nevoie de ajutor noaptea, dar poate fi între 3 ori pe săptămână și de 2 ori pe noapte, de exemplu.

Prezență în timpul zilei

De cele mai multe ori în timpul zilei, îngrijitorul trebuie să fie prezent. Unii dintre cei afectați cu nivel de îngrijire 3 cu abilități zilnice limitate au timp de culcare regulat pe care rudele lor îl folosesc pentru a face lucruri în afara casei. Puțini dintre cei afectați sunt lăsați singuri câteva ore. Doar foarte rar cei afectați încă trăiesc singuri și primesc sprijin de la un serviciu de asistență medicală sau de la un vecin.

Sprijin în tratarea cerințelor legate de boli

Cei mai mulți dintre cei afectați cu nivel de îngrijire 3 cu abilități zilnice limitate au nevoie doar de puțin sprijin pentru a face față cerințelor legate de boală, cum ar fi administrarea medicamentelor. Cu toate acestea, unii au diabet zaharat. Adesea, nu numai că au nevoie de ajutor pentru măsurarea zahărului din sânge și pentru injectarea insulinei, ci și de sprijin și supraveghere în respectarea dietei, deoarece deficiențele lor cognitive înseamnă că nu mai pot vedea nevoia să renunțe la dulciuri.

Organizarea ajutorului

Unii dintre cei afectați locuiesc în facilități de viață asistată. Veți primi prestații de îngrijire de bază în natură, precum și prestații de îngrijire în conformitate cu secțiunea 45b SGB XI. Dacă persoanele de îngrijire de nivel 3 cu abilități zilnice limitate trăiesc încă singure, primesc prestații în natură de mai multe ori pe zi și prestații de îngrijire cu prag scăzut de mai multe ori pe săptămână. De cele mai multe ori, însă, cei afectați trăiesc în cadrul unei familii. În cazul unei dizabilități intelectuale la o vârstă fragedă, poate fi posibil un loc de muncă într-un atelier, pe lângă subvenții suplimentare.

particularități

Există, de asemenea, persoane în acest nivel de îngrijire 3 cu abilități zilnice limitate, cu o cerință de îngrijire de bază de doar 8 până la 31 de minute. Cu toate acestea, ele arată apoi probleme comportamentale pronunțate, cum ar fi neliniște, agresivitate, comportament delirant, acțiuni inadecvate. Trebuie supravegheați aproape 24 de ore. Focarele pot fi reduse la minimum printr-o bună observare și o vorbire liniștitoare în timp util.

Beneficii pentru nivelul de îngrijire 3

Un nivel recunoscut de îngrijire 3 oferă persoanei asigurate dreptul la prestațiile descrise mai jos.

Alocație de îngrijire și prestații de îngrijire în natură cu nivelul de îngrijire 3

Dacă persoana care are nevoie de îngrijire cu nivel de îngrijire 3 este îngrijită acasă de rude sau cunoscuți, aceasta are dreptul la indemnizație de îngrijire. Dacă îngrijirea la domiciliu este asigurată de un serviciu de îngrijire profesională, persoana care are nevoie de îngrijire primește prestații de îngrijire în natură pentru îngrijire, sprijin și ajutor la menaj. În detaliu, există următoarele beneficii din asigurarea de îngrijire pe termen lung:

Indemnizație de îngrijire pentru nivelul de îngrijire 3

În cazul îngrijirii la domiciliu de către rude sau prieteni, asigurarea de îngrijire pe termen lung plătește o indemnizație de îngrijire de 545 de euro pe lună. Înainte de 1 ianuarie 2017, asigurații cu nivelul de îngrijire 2, corespunzător nivelului de îngrijire 3, primeau doar 458 de euro sau cei cu demență cu nivelul de îngrijire 1 primeau 316 de euro indemnizație de îngrijire.

Beneficii de îngrijire în natură cu nivelul de îngrijire 3

În cazul îngrijirii la domiciliu de către un serviciu profesional de îngrijire externă, asigurarea de îngrijire plătește prestații în natură în valoare de 1.298 de euro pe lună. Înainte de 1 ianuarie 2017, asigurații cu nivelul de îngrijire 3, corespunzător nivelului de îngrijire 2, primeau 1.144 euro în prestații sau cei care sufereau de demență cu nivelul de îngrijire 1 689 euro pe lună.

Servicii de îngrijire și ajutor pentru nivelul 3 de îngrijire

Nivelul stabilit de îngrijire 3 justifică noua sumă uniformă de ajutor de 125 de euro pe lună pentru servicii de îngrijire și ajutor. Înainte de 1 ianuarie 2017, existau de obicei 104 euro, în cazuri speciale 208 euro. La ce se folosesc acești bani? Persoana care are nevoie de îngrijire cu nivelul de îngrijire 2 ar trebui, de exemplu, să o folosească

Participați la un grup de îngrijire a persoanelor cu nevoi minore sau demență ușoară pentru a fi activat mental și fizic,
angajați un tovarăș de zi cu zi disponibil pentru conversații și plimbări sau cumpărături.
Plătiți o menajeră pentru a vă ajuta cu curățenia sau alte treburi casnice.

Serviciile de îngrijire în natură și serviciile de sprijin pot fi combinate

Dacă o persoană care are nevoie de îngrijire cu nivel de îngrijire 3 nu își folosește pe deplin prestațiile sale de îngrijire în natură pentru îngrijirea de către un serviciu de îngrijire ambulatorie în valoare de 1.298 de euro, până la 40 la sută din acestea pot fi folosite și la alte servicii de îngrijire și ajutor la cerere. Deci, el poate folosi până la 519,20 euro în plus pentru îngrijire și alinare.

Îngrijirea pe termen scurt cu nivelul de îngrijire 3

O persoană care are nevoie de îngrijire cu nivel de îngrijire 3 are dreptul la îngrijiri pe termen scurt dacă, de exemplu, după o ședere în spital, este încă dependentă de îngrijiri profesionale de scurtă durată într-o casă de îngrijire medicală pentru o perioadă temporară. Asigurarea de îngrijire pe termen lung plătește, în general, 1.612 euro pentru maximum 28 de zile pe an calendaristic. Dacă persoana care are nevoie de îngrijire nu folosește îngrijire preventivă de către un serviciu de îngrijire în timpul bolii sau al vacanței rudelor îngrijitoare, poate chiar să solicite până la 3.224 euro pentru îngrijirea pe termen scurt de la fondul de îngrijire, timp de până la opt săptămâni pe an. În perioada îngrijirii de scurtă durată, cei care au nevoie de îngrijire cu nivel de îngrijire 3 au dreptul la jumătate din indemnizația de îngrijire de 545 euro pentru îngrijirea la domiciliu de către rude, adică 272,50 euro pe lună.

Îngrijirea preventivă cu nivelul de îngrijire 3

Persoanele asigurate cu nivel de îngrijire 3 au dreptul la îngrijiri preventive sau îngrijiri de vacanță de către îngrijitori profesioniști în caz de vacanță sau boală a rudelor îngrijitoare în valoare de 1.612 euro pentru maximum patru săptămâni (28 de zile) pe an calendaristic. În perioada de îngrijire preventivă, cei care au nevoie de îngrijire cu nivelul de îngrijire 2 au încă dreptul la jumătate din indemnizația de îngrijire de 545 de euro timp de până la șase săptămâni pe an, adică 272,50 de euro pe lună. Dacă persoana care are nevoie de îngrijire cu nivelul de îngrijire 2 nu folosește îngrijiri de scurtă durată în anul curent, are dreptul la până la șase săptămâni de îngrijire preventivă pe an calendaristic, ceea ce corespunde unei plăți din asigurarea de îngrijire de maximum 2.418 euro.

Îngrijire de zi cu nivel de îngrijire 3

Persoanele care au nevoie de îngrijire cu nivelul de îngrijire 3 au dreptul la 1.298 de euro pe lună pentru îngrijire semipreparată, adică îngrijire de zi sau îngrijire de noapte. Valoarea dreptului corespunde sumei pentru prestațiile de îngrijire ambulatorie în natură. Înainte de 1 ianuarie 2017, cei care au nevoie de îngrijire cu nivel de îngrijire 2 primeau 1.144 de euro pe lună și asigurații cu îngrijire de nivel 1 și demență primeau 1.298 de euro. Beneficiile fondului de îngrijire pentru îngrijirea de zi și de noapte sunt plătite în plus față de indemnizația de îngrijire primită pentru îngrijire de către rude. Ele nu sunt luate în considerare pentru indemnizația de îngrijire. Acest lucru a fost diferit înainte de 1 ianuarie 2017.

Alte beneficii pentru îngrijirea la domiciliu și nivelul de îngrijire 3

Persoanele asigurate cu nivel de îngrijire 3 care locuiesc acasă au dreptul la următoarele beneficii:

Ajutoare medicale și asistență medicală
Grant pentru adaptarea locuințelor
Sfaturi gratuite și vizite de consiliere
Finanțarea pentru rezidenții grupurilor rezidențiale sau a apartamentelor comune

Acest drept la beneficii suplimentare în cazul îngrijirii la domiciliu este reglementat uniform pentru toate nivelurile de îngrijire. Din acest motiv, se face trimitere la informațiile relevante cu privire la celelalte beneficii pentru îngrijirea la domiciliu pentru nivelul 1 de îngrijire.

Îngrijirea internată cu nivel de îngrijire 3

Persoanele asigurate cu îngrijire de nivelul 3 au dreptul la 1.262 de euro pe lună pentru îngrijirea internată într-o casă de bătrâni sau o casă de bătrâni. Înainte de 1 ianuarie 2017, asigurații cu nivelul de îngrijire 3 corespunzător nivelului 2 de îngrijire primeau 1.330 de euro pe lună pentru îngrijirea în căminul de bătrâni. Din 2017, se vor plăti cu 68 de euro mai puțin. Pacienții cu demență cu nivel de îngrijire 1 au primit 1.064 de euro pe lună. De la 1 ianuarie 2017 veți primi cu 198 de euro mai mult pe lună din asigurarea de îngrijire pe termen lung.

Acțiuni proprii instituționale (EEE)

Beneficiile fondului de asigurări de îngrijire pe termen lung nu acoperă toate costurile la domiciliu legate de îngrijire. Locuitorii unui azil de bătrâni trebuie - indiferent de nivelul lor de îngrijire - să plătească co-plăți la nivelul întregii instituții (EEE) la rata de îngrijire a bătrânilor sau a căminului de bătrâni. Contribuția de auto-îngrijire rămâne întotdeauna aceeași, chiar dacă crește nevoia de îngrijire și nivelul de îngrijire. Coplata la nivelul întregii facilități (EEE) se referă doar la costurile legate de îngrijire care sunt transferate rezidenților după deducerea prestațiilor de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, costurile îngrijirii variază de la o casă de bătrâni la o casă de bătrâni, deoarece nu fiecare casă de bătrâni este la fel de scumpă. De exemplu, compoziția personalului este diferită și determină costuri diferite. În plus față de acest EEE, care se referă exclusiv la costurile îngrijirii, adică la contribuția personală legată de îngrijire, în cazul îngrijirii la domiciliu există și costurile pentru cazare, masă și costurile investiționale proporționale care trebuie finanțate de rezident. Aceste costuri suplimentare variază oricum de la casă la casă și de la rezident la rezident, deoarece casele sunt echipate diferit, iar camerele de dimensiuni diferite sunt disponibile pentru rezidenții dintr-o casă.