Noi recomandări pentru diagnosticarea gutei Un nivel ridicat de acid uric singur nu înseamnă nimic - medical

Autor: Dr. Anna-Lena Krause

gutei

Noile recomandări bazate pe dovezi pentru diagnosticarea gutei prevăd o procedură în trei etape. În cel mai bun caz, are loc detectarea microscopică a cristalelor de urat, altfel un diagnostic clinic. Imaginea ar trebui să se bazeze numai dacă ambele nu au succes.

gută încă mai merge adesea diagnosticat greșit, reclamați-vă profesorului Dr. Pascal Richette de la Hôpital Lariboisière din Paris și colegi. Acest lucru ar putea explica de ce mortalitatea prematură nu a scăzut în ultimii ani. De la recomandările Ligii Europene împotriva Reumatismului privind diagnosticul de gută în 2006, diferite studii s-au ocupat de fiziopatologie și de beneficiile algoritmilor clinici și ale diferitelor metode imagistice.

Specificitatea microscopică a testului este de 100%

Prin urmare, un grup de lucru format din 24 de persoane format din reumatologi, radiologi, medici generaliști, cercetători, pacienți și epidemiologi a actualizat declarațiile. După analiza a 83 de lucrări, numeroase dezbateri și voturi, experții au convenit asupra următoarelor puncte:

1. La orice pacient cu suspiciune de gută ar trebui pentru cristalele de urat monosodic în lichidul sinovial sau în aspiratul tofus căutat voi. Specificitatea detecției microscopice în lumina polarizată este de 100%. Permite diagnosticarea chiar și în intervalele asimptomatice.

2. Guta vine cu fiecare adult artrita acuta în cauză. Dar nu fiecare coleg are abilitățile și ajutoarele necesare pentru a examina sinovia. În acest caz diagnostic clinic susținut de:

  • afectarea monoarticulară a articulației piciorului sau gleznei (în special a primei articulații metatarsofalangiene),
  • atacuri anterioare de gută,
  • debut rapid de durere severă și umflături,
  • Înroșirea pielii,
  • sex masculin și boli cardiovasculare concomitente și hiperuricemie.

Deși aceste caracteristici nu sunt specifice gutei, ele o sugerează cu tărie. Nu reprezintă un substitut echivalent pentru un test de lichid sinovial.

3. Orice pacient cu inflamație articulară nediagnosticată ar trebui să vadă una Aspirația sinovială supune. La urma urmei, guta rămâne cea mai frecventă cauză.

Al 4-lea. Diagnosticul de gută nu se bazează în niciun caz pe unul singur Hiperuricemie (specificitate: 53-61%). Doar fiecare a doua persoană cu un nivel de acid uric> 10 mg/dl se va îmbolnăvi în următorii 15 ani. În schimb, însă, o oglindă normală (23.08.2019