Nr.1 Anemie în Coasta de Fildeș interesul unei abordări (
Punctele cheie ale acestui So What ?
În loc să arate cu degetul spre lipsa de cunoștințe a mamelor sau a lor
nerespectarea recomandărilor (oficiale sau ale bătrânilor lor) în ceea ce privește hrănirea copilului, propunem să mobilizăm științele sociale pentru a le înțelege mai bine.
Rezultatele noastre dezvăluie astfel că simptomele anemiei sunt bine cunoscute și recunoscute de mame, dar că o serie de credințe le fac să ignore cauzele „oficiale” ale acestei boli și să adopte tratamente curative neadecvate.
Această înțelegere aprofundată a practicilor și reprezentărilor mamelor poate oferi pârghii pentru a adapta mai bine comunicarea către ele și intervenții destinate să lupte împotriva acestei boli și împotriva malnutriției mai general.
Raportul de Analiza peisajului pledează pentru un studiu sociologic al practicilor pentru a înțelege mai bine situația. Un mod de viață mai urbanizat implică schimbări în normele economice și sociale și, eventual, schimbări de comportament. Modelul familial poate evolua, sursele de influență se pot schimba, dar lipsa unor date recente și fiabile care să permită documentarea practicilor și a surselor lor de schimbare, în special în ceea ce privește copiii sub trei ani, face mai dificilă luarea deciziilor eficiente de combatere malnutriție. Prin urmare, provocarea acestui studiu este de a oferi un diagnostic al schimbării practicilor: este această schimbare reală? Cum se percepe malnutriția și mai precis anemia, la care se face referire culturală, care sunt simptomele cunoscute și ce se folosește pentru a face față acesteia? Care sunt cauzele denunțate ?
Pentru a răspunde la aceste întrebări, o echipă de socio-antropologi a căutat să analizeze evoluția modalităților de hrănire a copiilor și legăturile lor cu deficiențele de fier, în mediile urbane și semi-urbane ivoriene.
Primul obiectiv a fost să înțelegem practicile de hrănire a copiilor și să comparăm reprezentările mamelor, bunicilor și discursurilor oficiale despre bunele practici de urmat pentru a avea un copil sănătos. Al doilea obiectiv a fost evaluarea cunoștințelor diferitelor categorii socioeconomice privind legăturile dintre dietă și anemie, pentru a înțelege problemele sociale din jurul anemiei.
Reprezentări ale unui copil sănătos: o problemă socială
Recomandări oficiale
Specialiștii (pediatri, asistenți medicali, obstetricieni, moașe etc.) își bazează sfaturile pe recomandări internaționale, adică pe cele ale OMS sau ale Unicef. Un copil sănătos îndeplinește standardele nutriționale oficiale, iar acești profesioniști explică problemele de sănătate publică și malnutriție prin practici slabe de hrănire.
Idealul mamelor și al bătrânilor
Pentru populația ivoriană, un „bebeluș frumos” este un bebeluș „potrivit”, bine și nu slab, semn că nu are o sănătate fragilă și că nu este subnutrit. Tenul ei ar trebui să fie, de asemenea, radiant; este curat și parfumat să trezești dorința de a fi purtată și mângâiată și, astfel, să-i faci mama mândră. Pentru a ne apropia de acest ideal, practicile sunt orientate în timpul sarcinii cu reguli multiple, alimentare sau nu, referitoare la mamă și după naștere cu credințe care vizează îngrășarea bebelușului. Noile mame urbane implementează strategii pentru a trezi pofta de mâncare și că bebelușul mănâncă bine ceea ce i se prezintă. Dintre practicile dietetice, menționăm în special utilizarea vitaminelor și a alimentelor bogate în vitamine, cum ar fi "Pudră de custard", o făină pentru sugari făcută în Nigeria. În special pentru mamele neo-urbane încă prinse între valorile tradiționale și normele urbane, un bebeluș mare este un bebeluș a cărui mamă are grijă de bine, deci este o mândrie și un semn social. În plus, există o legătură puternică în reprezentările dintre sănătatea copilului și ceea ce este dezvăluit despre situația socio-economică a gospodăriei.
Aceste probleme legate de apariția copilului influențează apoi percepțiile și/sau declarațiile intervievaților despre anemie.
Starea cunoștințelor despre anemie la populație
Cunoașterea culturală a bolii
Anemia este bine cunoscută femeilor ivoriene. Există atât de multe nume pentru această boală pe cât există etnii, dovadă că este suficient de veche pentru ca diferite generații să știe cum să o numească, spre deosebire de obezitatea infantilă, care este mai greu de înțeles pentru femeile intervievate. Desemnat sub numele de „M’piamomonsè” în grupul etnic abey sau „djoriko” din grupul etnic Dioula, de exemplu, acești termeni înseamnă: „copilul nu mai are sânge în corpul său” sau „sângele este terminat în corpul său”: este astfel imaginația sângele care se usucă în corpul copilului.
Recunoașterea simptomelor
Simptomele sunt ușor de descris de către intervievați: un copil obosit, cu ten și ochi palizi, cu respirație scurtă la cel mai mic efort, care nu se mai joacă, cu tălpile picioarelor și palmele mâinilor reci și gălbui, care are febră și își pierde pofta de mâncare, cu posibile dureri de cap. Prin urmare, anemia este bine recunoscută, prin aceste semne care merg împotriva idealului bebelușului frumos.