Nu mai măsurați obezitatea cu o riglă; avem unul mult mai bun
De peste un secol ne-am bazat pe o măsură simplă pentru a determina dacă cineva este sau nu o greutate „sănătoasă”. Acesta este indicele de masă corporală (IMC) - raportul dintre greutatea unei persoane și pătratul înălțimii sale. Limitele acestei relații sunt clar arătate de jucătorii profesioniști de rugby; cele mai multe dintre ele ar fi clasificate ca „supraponderale”, chiar dacă au mai puțin de 10% grăsime corporală.
Studiile au arătat, de asemenea, că nu toți persoanele obeze dezvoltă probleme de sănătate, cum ar fi diabetul și bolile de inimă. Această cohortă „grasă, dar potrivită” pare a fi cumva protejată. Pe de altă parte, persoanele cu un IMC „normal” nu sunt imune la diabet sau la boli de inimă.
Majoritatea sfaturilor medicale preventive și de sănătate se bazează pe limite ale IMC. Dar aceste limite pot fi în mod eronat reconfortante, în special pentru cei care sunt TOFI (subțiri la exterior, grăsimi la interior) - oameni care au cantități mari de grăsime în jurul organelor lor. Cu toate acestea, a afla cine este TOFI și cine nu face parte din populația generală ar fi prohibitiv, deoarece necesită o scanare RMN.
Un predictor mai bun al sănătății viitoare poate fi obținut dintr-o picătură de sânge. Ultimele noastre cercetări publicate înMetabolismul celular, arată că măsurarea metaboliților (substanțelor implicate în metabolism) într-o probă de sânge poate prezice riscul unei persoane de a deveni obezi (și nesănătoși) cu o precizie de 80-90%. De asemenea, pot prezice rezultatele sănătății, inclusiv boli de inimă, diabet, probleme cu rinichii, grăsimi viscerale și vârsta biologică.
Pentru studiul nostru, am analizat datele de la aproape 2.000 de gemeni britanici de vârstă mijlocie din cohorta noastră TwinsUK. Acești gemeni au fost urmăriți cu teste de sânge, măsurători de greutate și înălțime și secvențierea genelor pentru o medie de 13 ani. Am reprodus rezultatele noastre la 427 de americani care au făcut un control de sănătate.
Deși multe studii au arătat importanța genelor în influențarea obezității și au găsit mai mult de o sută de gene specifice, ele explică mai puțin de 2% din motivele pentru care oamenii diferă în ceea ce privește IMC, adică sunt inutile pentru predicțiile individuale ale obezității viitoare. Am examinat aproximativ 1.000 de metaboliți din sânge, măsurați pe o picătură de plasmă și am constatat că o treime a fost asociată cu creșterea în greutate și obezitate. Dintre aceștia, 49 de metaboliți din grupul american au fost, de asemenea, puternic asociați cu creșterea în greutate și obezitate, ceea ce arată fiabilitatea lor ca indicatori. Am folosit acești 49 de metaboliți pentru analiza noastră principală.
Acești metaboliți împreună ne-au permis să prezicem obezitatea destul de bine (explicativ peste 50%), iar această clasificare metabolică a IMC (mBMI) s-a corelat mai bine cu rezultatele slabe ale sănătății decât IMC singur. Am grupat subiecții în diferite categorii, în funcție de IMC și de metabolismul sănătos sau nesănătos. Majoritatea erau, așa cum era de așteptat, cu persoane obeze cu un metabolism nesănătos (mBMI), dar aproximativ una din cinci persoane au fost clasificate greșit. Unele persoane obeze au avut profiluri de metaboliți sănătoși, iar unele cu greutate normală au profiluri mBMI nesănătoase.
Cei cu un IMC normal, dar cu un profil mBMI de metabolit nesănătos, erau cu 50% mai predispuși să devină obezi în următorul deceniu și aveau un risc crescut de 200-400% de boli de inimă. De asemenea, a prezis un risc crescut de multe alte afecțiuni frecvente, cum ar fi hipertensiunea arterială, lipidele anormale, rezistența la insulină și creșterea grăsimilor în zona abdominală.
Acești metaboliți nu au fost asociați cu numeroasele gene ale obezității, sugerând că genele detectate până acum prezintă doar creșteri ale dimensiunii corpului și nu metabolism anormal.
Cu toții avem mii de metaboliți în sânge și nu numai că pot fi biomarkeri ai bolii și ai riscului viitor, ci joacă, de asemenea, un rol cheie în provocarea bolii. Există mari diferențe individuale în metaboliți între oameni, atât în sânge, cât și în intestine. Cel puțin o treime din metaboliții noștri din sânge sunt produși sau puternic influențați de microbii noștri intestinali, care sunt ei înșiși influențați de dietă și greutate. Astfel, greutatea sau IMC ca o simplă măsură a sănătății este defectuoasă și este greșit să faci față doar reducerii aportului de energie.
Calitatea dietei, nu doar cantitatea, este importantă în reducerea riscului viitor de obezitate și a consecințelor sale asupra sănătății. Trebuie să acordăm mai puțină atenție caloriilor și cantarelor de modă veche și mai mult metabolismului corpului nostru și dietelor și microbilor care produc aceste substanțe chimice sănătoase. Acest studiu arată că este posibil.
Acest articol este publicat de The Conversation sub o licență Creative Commons. Citiți articolul original.