Nu orice nodul de sân este cancer
Multe femei vor putea simți un nod în sânii lor în timpul vieții. Se face, de asemenea, o distincție între țesutul mamar nodular și o bucată reală, care poate avea diverse cauze și nu trebuie să fie o indicație a cancerului de sân.
Posibile cauze ale nodulilor sânilor
Nodurile sunt de obicei strânse și au dimensiuni cuprinse între unu și doi centimetri. Sunt clar palpabile și mai ales femeile le observă spontan în timpul igienei personale zilnice sau în timpul autoexaminării sânilor, care ar trebui să fie efectuată în mod regulat o dată pe lună. De multe ori se află o tumoare benignă sau chiar doar țesut glandular întărit, care se schimbă în timpul ciclului, mai rar este cancer de sân.
Cauzele posibile ale nodurilor simțite:
- Chisturi
- Fibroadenoame
- Pseudoknot
- Cancer mamar.
Nodul benign sau malign?
La femeile dinaintea menopauzei, statistic vorbind, doar unul din doisprezece noduli clar palpabili este de fapt cancer de sân. Cu toate acestea, după menopauză această rată crește rapid. Fiecare al doilea nod nou care apare poate fi o indicație a cancerului. La această vârstă, celelalte tipuri de noduli care sunt mai susceptibile să apară în faza de maturitate sexuală sunt mult mai puțin frecvente.
O structură nodulară de lungă durată care nu se schimbă semnificativ în timp este probabil complet inofensivă. O nouă forță sau altă modificare ar putea fi un semn al cancerului de sân sau a unei alte boli a sânului și ar trebui examinată de un medic cât mai curând posibil.
Trebuie examinat fiecare nod!
Deci, dacă observați o bucată, asigurați-vă că vă adresați ginecologului. Vor face diferite examinări ale sânilor pentru a determina cauza nodului. În funcție de constatări, ar trebui tratate și așa-numitele boli benigne. Este posibil ca medicul să fie nevoit să facă o radiografie mamară (mamografie) pentru a exclude cancerul de sân. să o desfășoare. Dacă nu există un rezultat clar, poate fi prelevată o probă de țesut din sân (biopsie), dacă este necesar.
O autoexaminare regulată vă permite să observați rapid modificări și noduli în sân și este cea mai bună măsură preventivă pentru a descoperi singur cancerul de sân într-un stadiu incipient.
Chisturi
Un chist este un blister umplut cu lichid în lobul glandei care poate apărea brusc când conducta este închisă sau blocată. Apare adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani și la debutul menopauzei. Cauzele exacte ale formării chistului nu sunt încă cunoscute.
Simptome
Chistul poate fi simțit ca o bucată în sân și se simte diferit în funcție de locația și dimensiunea sa în sân. Aproape de piele, pare destul de moale și flexibil; dacă se află mai adânc în țesutul mamar și este umplut cu mult lichid, se simte plin și greu din cauza țesutului mamar de mai sus. Datorită deplasării țesutului mamar, chisturile mari și bombate pot fi însoțite de o senzație de presiune și durere în piept, care poate fi, de asemenea, dependentă de ciclu.
Diagnosticul și terapia prin sonografie și puncție
Dacă se suspectează un chist în sân, ar trebui efectuată o examinare suplimentară pentru a exclude alte cauze. Examenul cu ultrasunete (sonografie) oferă informații despre consistența nodului și dacă acesta este umplut cu lichid. În ultrasunete, medicul experimentat poate detecta și modificări și creșteri în peretele chistului, unde se pot dezvolta papiloame și rareori carcinoame. La mamografie, chistul poate fi văzut doar ca un nodul, dar nu este posibil să se facă diferența între țesutul solid și chisturile pline de lichid.
Chisturile de o anumită dimensiune (1,5 centimetri) trebuie perforate, pe de o parte pentru a putea examina conținutul citologic pentru celule degenerate și, pe de altă parte, pentru a obține o ameliorare a presiunii. Chistul este perforat cu un ac fin sub control sonografic și fluidul este aspirat. După puncție, unii medici suflă aer în cochilia goală a chistului, care ar trebui să rămână împreună cu cicatrici. Secreția perforată este de obicei limpede până la gălbuie, dar poate apărea și de culoare tulbure de la maro la negru din cauza sângerării.
Tratamentul chisturilor după ce a fost exclusă o boală malignă depinde de simptome. Chisturile care sunt asociate cu durerea sunt perforate de mai multe ori pentru a ameliora presiunea, dacă este necesar, chisturile mici vizibile trebuie verificate regulat numai cu ultrasunete.
Risc scăzut de degenerare
Papiloamele, care sunt structuri cu aspect de copac care cresc în chist, se pot forma pe pereții chistului. Aceste papiloame pot degenera în zece până la 15%. Foarte rar se găsește și un carcinom primar în peretele chistului, așa-numitul carcinom papilar intracistic. Celulele papilom și carcinom pot fi găsite în puncție sau pot fi detectate printr-o biopsie. În funcție de constatări, chistul și țesutul înconjurător trebuie îndepărtate chirurgical.
Fibroadenom
Fibroadenomul este unul dintre cele mai frecvente bulgări benigne la nivelul sânului și apare mai ales la femeile mai tinere cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani și la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani, mai ales înainte de menopauză. Există diferite tipuri de fibroadenoame, care diferă în principal prin cantitatea lor de țesut conjunctiv. Deoarece fibroadenoamele nu cauzează niciun simptom și sunt descoperite mai mult din întâmplare în timpul autoexaminării, nu este clar câte femei vor dezvolta de fapt un fibroadenom pe parcursul vieții lor.
Cauze: Cum apar fibroadenoamele?
Fibroadenoamele constau din țesut conjunctiv și glandular, se pot dezvolta în mai multe locuri pe sân și sunt influențate în creștere de estrogen. Creșterea este adesea spasmodică, în special în timpul sarcinii. Fibroadenoamele tind să se simtă ferm sau cauciucate și pot fi mutate deoarece nu sunt de obicei atașate de piele.
Fibroadenom: diagnostic și simptome
Un fibroadenom este rar asociat cu simptome. Înainte de menstruație, sindromul premenstrual poate duce la creșterea durerii de tensiune în piept. Bucata este de obicei descoperită de femeie ca parte a autoexaminării. Fibroadenomul se simte ca un nodul grosier, bine delimitat, uneori puțin accidentat, care este de obicei ușor de mișcat. Poate avea un diametru de la cinci milimetri la cinci centimetri.
Orice bucată auto-simțită în sân trebuie examinată de un medic. Medicul curant va determina mai întâi cauza nodului folosind diferite metode de examinare. După examinarea sânului prin palpare, sonografia și mamografia pot oferi dovezi suplimentare ale unui fibroadenom, care apare ca o bucată bine definită. Dacă se suspectează un chist, se recomandă o puncție pentru a detecta lichidul în bucată. Pentru a exclude cancerul de sân, țesutul trebuie îndepărtat din sân (biopsie), care este apoi examinat histologic de către patolog pentru detectarea celulelor anormale.
Tratament și control: Orice fibroadenom trebuie operat?
Fibroadenoamele sunt inofensive și de obicei nu au nevoie de tratament. Cu toate acestea, tind să crească foarte repede, iar fibroadenoamele mai mari pot deplasa și țesutul înconjurător. Prin urmare, în funcție de vârsta femeii, de localizarea nodului și de rata de creștere, mulți medici recomandă îndepărtarea chirurgicală a fibroadenomului de la o dimensiune de 3 până la 4 centimetri.
După menopauză, fibroadenoamele existente de obicei nu mai cresc, dar se poate aștepta o creștere rapidă la femeile mai tinere, în special în timpul sarcinii. Fibroadenomul individual este îndepărtat într-o mică operație, de obicei sub anestezie locală. Cu toate acestea, se poate repeta după o operațiune reușită, așa că ar trebui efectuate controale periodice.
Un fibroadenom diagnosticat trebuie verificat în mod regulat, cel puțin o dată pe lună, prin autoexaminarea sânilor și sonografic, în funcție de recomandarea medicului dumneavoastră, la intervale de trei luni sau mai mult.
Risc scăzut de cancer
Fibroadenoamele sunt asociate cu un risc scăzut de cancer mamar. Doar la fiecare a miea fibroadenom este malign. O formă specială a fibroadenomului, tumoarea filoidă sau Cystosarcoma phylloides, tinde să degenereze. Tumoarea filoidă este de obicei mai mare decât fibroadenomul, crește și în țesutul mamar din jur și prezintă histologic celule degenerate mai frecvent.
În funcție de gradul celulelor degenerate și de răspândire, aceasta este împărțită în benigne, limită sau maligne. Tumoarea filoidă trebuie îndepărtată chirurgical în funcție de tipul și întinderea acesteia; în unele cazuri, tumora malignă nu mai poate fi operată pentru conservarea sânului. În funcție de rezultatele examinării histologice, poate fi necesară radioterapie adjuvantă.
Pseudoknot
Pseudo-nodurile, după cum sugerează și numele, nu sunt de fapt noduri de sân. Un pseudo-nod se simte ca un nod, dar este
- o zonă vizibilă în țesutul mamar care este pur și simplu puțin mai solidă aici sau
- un implant cu scurgeri sau
- Țesut cicatricial care s-a format după o intervenție chirurgicală la sân și este acum ferm și nodulos la atingere sau
- poate doar o coastă proeminentă.