Numai indicele de masă corporală nu spune totul
Oricine are un IMC de 30 este considerat obez. Cu toate acestea, numai grăsimea din burtă nu este principalul vinovat pentru consecințele supraponderalității. Adevăratul ticălos este ficatul gras.
Indicele de masă corporală (IMC) este măsura decisivă atunci când vine vorba de problema „greutății normale” sau „prea grăsime”. Acest indice poate fi calculat din greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea corpului în metri pătrate. Cu un IMC de 25 sau mai mult, persoana în cauză este considerată supraponderală; dintr-un IMC de 30, unul este considerat obez. De atunci, cel târziu, riscul de boli concomitente și secundare este semnificativ crescut.
În medicină - și, de asemenea, în societate - un lucru este de obicei clar: persoanele grase trebuie să piardă în greutate dacă vor să aibă șansa unei sănătăți bune până la bătrânețe. Chiar și persoanele care suportă costurile și companiile de asigurări de sănătate văd în fiecare persoană supraponderală pe cineva care va devora o sumă uriașă de costuri de tratament în viitorul apropiat: mai întâi pentru diabet, hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului lipidelor, apoi în cele din urmă pentru atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale. Nu în mod automat „paraziți” scade, devine un parazit al sistemului de sănătate. Oamenii de știință de la clinica universității din Tübingen au putut să demonstreze acest lucru. Ca parte a studiului recunoscut la nivel internațional privind laleaua (Programul de intervenție pentru stilul de viață din Tübingen), două mii de pacienți cu o etapă preliminară a diabetului au luat parte la un program de schimbare a stilului lor de viață. S-a acordat atenție schimbării stilului de viață printr-o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în fibre și mai mult exercițiu.
La aproximativ zece ani de la începerea studiului, există rezultate extinse, inclusiv a fost descoperit grupul de pacienți „obezi fericiți”: persoanele grase fericite care trebuie să se teamă de diabet sau de problemele cardiovasculare mai puțin decât altele. Metabolismul lor este, în mod evident, mai sănătos decât se aștepta și organele lor, ca și cele ale oamenilor sănătoși, răspund bine la semnalele de insulină. Deci, această obezitate este „benignă” la aproximativ 30% dintre participanții la acest studiu. Dar acesta nu este un bilet gratuit pentru toți oamenii grași și, cu siguranță, nu pentru diabetici! Metabolismul zahărului și al grăsimilor perturbat Un al doilea grup, aproximativ un sfert din participanți, este mult mai puțin norocos. Metabolizarea zahărului și a grăsimilor este perturbată în multe feluri, se îmbolnăvesc și nu beneficiază de o schimbare a stilului lor de viață. Deci, nu este în niciun caz din cauza lipsei de voință sau a neparticipării, ceea ce este adesea asumat de acești pacienți. Pentru că, chiar dacă vă uitați cu atenție pentru a vă asigura că regulile terapiei sunt respectate și chiar dacă pierderea în greutate este aceeași în două grupuri, rezultatele sunt diferite: unii devin mai sănătoși, alții nu (sau chiar mai bolnavi).
Organul care stabilește cursul pentru acest lucru este aparent ficatul. Dacă celulele ficatului sunt deja grase, prognosticul este extrem de slab. Combinat cu o secreție redusă de insulină de către pancreas și un răspuns mai slab al organelor la aceste semnale, acest lucru înseamnă că nu există nicio îmbunătățire în ciuda schimbărilor de durată în stilul de viață și a pierderii în greutate. Adevăratul ticălos este ficatul gras și acesta poate fi prezent și fără grăsime abdominală sau cu un IMC normal. Deci, doar IMC este mesajul greșit. Pentru ca diabetul și bolile circulatorii să poată fi prevenite cu mai mult succes în viitor, nu toate persoanele supraponderale ar trebui să fie aglomerate. Medicii trebuie să caracterizeze pacienții mai precis pentru a putea lua măsuri specifice.
Pentru grupul de oameni grași fericiți, se aplică încă o regulă importantă: chiar dacă metabolismul lor este mai sănătos, articulațiile și coloana vertebrală doresc în continuare să fie eliberate de povara lor grea.
Despre autor: Prof. univ. Prim. Dr. Friedrich Hoppichler, specialist în cardiologie și endocrinologie și boli metabolice; Șef al secției de medicină internă și director medical al spitalului Barmherzigen Brüder din Salzburg; Consiliul SIPCAN - Inițiativa pentru o viață sănătoasă.