Nutripro Cancers Prezentare generală
Numărul de noi cazuri de cancer continuă să crească în fiecare an în Franța, făcând din această boală o problemă majoră de sănătate publică. Cancerul este o patologie cronică multifactorială. Mulți factori genetici, hormonali și de mediu pot contribui la dezvoltarea acestuia și pot acționa în diferite faze ale carcinogenezei. Mâncarea joacă un rol esențial în special și este unul dintre factorii de mediu asupra cărora este posibil să acționăm.
Epidemiologia cancerului în Franța: o incidență în continuă creștere timp de 25 de ani 1
În 2011, numărul de noi cazuri de cancer a fost estimat la 365.500, inclusiv 207.000 la bărbați și 158.500 la femei.
Cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați:
- cancer de prostată, 71.000 de cazuri
- cancer pulmonar, 27.500 de cazuri
- cancer de colon-rect, 21.500 de cazuri
Cele mai frecvente tipuri de cancer la femei:
- cancer de san, 53.000 de cazuri
- cancer de colon-rect, 19.000 de cazuri
- cancer pulmonar, 12.000 de cazuri
Cancerul continuă să fie principala cauză de deces în Franța. În perioada 2004-2008, aceasta a fost principala cauză de deces la bărbați, cu 33% din totalul deceselor masculine și a doua cauză de deces la femei, cu 24% din totalul deceselor feminine. Cancerul pulmonar este principala cauză de deces prin cancer la bărbați, iar la femei este cancerul la sân.
În 2011, numărul estimat de decese prin cancer a fost de 147.500, inclusiv 84.000 la bărbați și 63.000 la femei.
Profiluri foarte variabile de incidență și mortalitate în funcție de cancer
Modificări ale incidenței:
Se recunoaște că evoluția generală a incidenței cancerului în Franța este legată de creșterea demografică, îmbătrânirea populației și dezvoltarea capacităților de diagnostic sau screening. Expunerea crescută la anumiți factori de risc pentru cancer, comportamentală sau de mediu, poate fi probabil responsabilă pentru creșterea acestei incidențe. Printre acestea, rolul nutriției este acum recunoscut.
Alimentația, un factor esențial de mediu 2
Se recunoaște că printre factorii de mediu care pot contribui la dezvoltarea cancerului, dieta este unul dintre factorii pe care se poate acționa pentru a crește prevenirea primară.
Cu toate acestea, diversitatea și complexitatea factorilor alimentari care alcătuiesc o anumită dietă nu permit întocmirea unei liste exhaustive a legăturii dintre alimente/nutrienți și cancer.
Niciun studiu unic, indiferent de metodologie, nu este suficient pentru a stabili cauzalitatea unei relații între un anumit factor și riscul de boală. Acest lucru este valabil mai ales atunci când implementarea studiilor de intervenție controlată randomizată este imposibilă (de exemplu, studiul factorilor dăunători, dieta complexă). Cauzalitatea este deci stabilită pe baza unui set de argumente și criterii. Sunt necesare diferite tipuri de studiu, fiecare tip de studiu având avantaje și limitări. Numai combinația de date epidemiologice (din studii observaționale și/sau de intervenție) și identificarea mecanismelor plauzibile face posibilă stabilirea unei legături cauzale, aceasta se numește abordarea portofoliului.
Observațiile făcute pe modele celulare, animale sau umane arată că mulți factori nutriționali sunt capabili să acționeze pe căile biologice implicate în carcinogeneză.
- Efectele factorilor nutriționali participă la mecanisme potențial protectoare sau dăunătoare care modulează carcinogeneza.
- Factorii nutriționali pot interveni fie direct asupra celulei (genom, ciclu de viață), fie prin metabolismul xenobioticelor sau mediul biochimic sau hormonal al celulei, fie asupra angiogenezei sau a apărării imune.
- Relația dintre un factor nutrițional și riscul de cancer la om este uneori dificil de demonstrat în studiile efectuate în populația generală, datorită interacțiunii cu alți factori precum polimorfismele genetice, activitatea cancerului. Microbiota colonică, starea menopauzei sau expunerea la factori cancerigeni (tutun).
- Când examinăm datele disponibile pentru un anumit factor (vitamina B9, β-caroten, vitamina E etc.), putem observa efecte ambivalente care ilustrează complexitatea interacțiunii dintre acești factori nutriționali și dezvoltarea unui cancer.
Supraponderabilitate și risc crescut de cancer 3
Noțiunea că supraponderabilitatea sau obezitatea crește riscul anumitor tipuri de cancer este larg acceptată.
Investigația prospectivă europeană asupra cancerului și nutriției (EPIC) a evaluat influența supraponderalității asupra diferitelor tipuri de cancer. Într-un studiu realizat în 10 țări europene pe 520.000 de persoane cu vârste cuprinse între 50 și 64 de ani, EPIC a analizat relația dintre o serie de factori (dietă, stare nutrițională, stil de viață și mediu) și incidența cancerului și a altor boli cronice.