Nutriția la Polytrauma AG Polytrauma

Nutriție și complicații asociate în timpul terapiei intensive inițiale la cei grav răniți

Nutriția pacienților grav răniți și cu traume multiple aduce o contribuție semnificativă la recuperarea pacientului. Lipsa sau întârzierea alimentării cu energie poate duce la reabilitarea prelungită cu catabolism, slăbirea sistemului imunitar și atrofia musculară, motiv pentru care este esențială o aprovizionare adecvată și suficientă de soluție nutritivă enterală și/sau parenterală. În timpul fazei acute, pacientului grav rănit i se vor administra 20-25 kilocalorii pe kilogram de greutate corporală pe zi; în cursul următor, cantitatea poate fi mărită până la 30 Kcal/Kg greutate corporală. Nutriția enterală îndeosebi joacă un rol important, deoarece menține funcția tractului gastro-intestinal și poate preveni atrofia vilozităților. Mai mult, translocația bacteriilor este limitată și riscul de peritonită descoperită este redus. O soluție suplimentară de nutriție parenterală ar trebui administrată pacienților care este puțin probabil să poată ingera cantitatea necesară de kilocalorii numai prin nutriția enterală.

Studiul retrospectiv efectuat pe această temă tratează nutriția parenterală și enterală a acestui grup de pacienți atât în ceea ce privește aportul cantitativ, cât și posibilele complicații gastro-intestinale și situația metabolică a pacientului.

Studiul de observație a inclus 95 de pacienți adulți grav răniți care au primit tratament medical intensiv în 2008 la Virchow-Klinikum Charité - Universitätsmedizin campusul Berlinului. Pacienții sunt împărțiți în grupuri în funcție de dieta lor (nutriție artificială/lipsă de nutriție). Studiul continuă să evalueze tipul de nutriție, astfel încât se face distincția între nutriția exclusiv enterală sau parenterală și parenterală + enterală. Studiul ia în considerare și pacienții care consumă și alimente.

Documentarea tulburărilor de trecere, cum ar fi refluxul, constipația sau diareea, este utilizată pentru a înregistra posibile complicații. În plus, este înregistrată și administrarea de medicamente care pot afecta pasajul gastro-intestinal. Acestea sunt laxative, procinetice și opioide. Markerii glucozei și lactatului sunt evaluați pentru a evalua situația metabolică.

Rezultatele studiului sunt în prezent în proces de revizuire și vor fi publicate în curând.

Suport nutrițional și complicații gastro-intestinale ale bolnavilor critici în faza inițială a terapiei intensive

Nutriția adecvată a bolnavilor critici și a pacienților politraumatizați joacă un rol esențial în procesul de recuperare. Aprovizionarea deficitară a energiei poate duce la o fază extinsă de recuperare asociată cu catabolismul, slăbirea sistemului imunitar și atrofia musculară, motiv pentru care trebuie administrată o cantitate adecvată de nutriție enterală și/sau parenterală. În timpul fazei acute, pacienții trebuie să primească 20-25 kilocalorii pe kilogram de greutate corporală pe zi; cantitatea poate fi mărită în timp până la maximum 30 kcal/kg greutate corporală. Nutriția enterală joacă un rol special în ceea ce privește nutriția, deoarece menține funcționarea tractului intestinal prin inhibarea atrofiei vilozitare și evitarea translocării bacteriilor. Administrarea parenterală de calorii este un instrument suplimentar pentru cei care nu își pot satisface cerințele energetice doar prin aplicarea enterală.

Acest studiu retrospectiv examinează alimentația unei cohorte care include 95 de pacienți. Acesta analizează aportul cantitativ de nutriție, precum și posibilele complicații, cum ar fi diaree, reflux sau constipație. Pentru a interpreta aceste complicații, au fost înregistrate și medicamente care influențează sistemul intestinal. În plus, nivelurile de glucoză și lactat au fost documentate și evaluate pentru evaluarea situației metabolice a cohortei.

Studiul include pacienți de vârstă care au fost tratați în unitatea de terapie intensivă de la Campus Virchow-Klinikum Charité - Universitätsmedizin Berlin. Toți pacienții sunt clasificați fie bolnavi critici, fie politraumatizați. Au fost repartizați la diferite grupuri în ceea ce privește dieta lor (dieta da/nu). Pacienții care au primit nutriție au fost din nou grupați în cei care obțin enteral, parenteral sau ambele tipuri. Există o cohortă suplimentară care ia și produse nutritive pentru furaje.

Rezultatele acestui studiu de pionierat sunt înainte de publicare.

Avertizare: Offset ilegal de șir „id” în /home/ckleber/webapps/wp/wp-content/themes/academica/footer.php pe net Al 4-lea

Avertizare: Offset ilegal de „șir” în /home/ckleber/webapps/wp/wp-content/themes/academica/footer.php pe net Al 4-lea

Avertizare: Șirul ilegal a compensat „id” în /home/ckleber/webapps/wp/wp-content/themes/academica/footer.php pe net Al 4-lea

cercetare
Angajat
Consultare specială
Evenimente
Medicină de urgență
Medicina în caz de dezastru
Cooperatii/altele & contact
imprima