Nutriție artificială - tuburi - enterală - parentală - cancer

Efectele secundare uneori severe ale bolii tumorale și ale terapiei tumorale pot face necesară utilizarea alimentelor de băut, a alimentației enterale sau parentale. Aceste forme artificiale de nutriție sunt foarte utile și în niciun caz nu ar trebui considerate ca o măsură paliativă sau o soluție permanentă 1. Mai degrabă, pot ajuta la pierderea poftei de mâncare și aversiunea alimentară pentru a asigura o aprovizionare adecvată cu energie a organismului. Din păcate, nutriția artificială începe adesea prea târziu 2, deși este foarte eficientă și, în unele cazuri, este urgent necesară pentru a preveni amenințarea malnutriției și pentru a contracara pierderea în greutate 3. Toate formele de nutriție artificială pot fi, de asemenea, efectuate în ambulatoriu fără probleme și pot fi sprijinite la domiciliu de către serviciile de îngrijire la domiciliu 1 .

artificială

Nutriție enterală

Tuburile enterale sunt de obicei fixate în stomac. Un tub nazogastric enteral poate fi utilizat temporar postoperator 4. Pentru tulburările de masticare și de înghițire pe termen lung, nutriția prin intermediul unui tub gastric transcutanat (PEG) este metoda aleasă 4. Un număr mare de soluții nutritive sunt disponibile pentru nutriția enterală, care pe lângă ceai poate conține și diete cu conținut ridicat de molecule, cu conținut ridicat de fibre, electroliți, oligoelemente și vitamine. De asemenea, este posibil să se administreze medicamente prin tuburi enterale 4. Nutriția enterală poate contribui, de asemenea, la o îmbunătățire semnificativă a stării nutriționale și a toleranței terapiei pe termen scurt 1 .

Nutriția părinților

Nutriția părintească este perfuzia directă a soluțiilor nutritive în sânge. Aceasta poate fi utilizată și ca terapie de susținere, pe lângă nutriția (enterală) 1. Prezența inflamației mucoaselor, malabsorbția, greața/vărsăturile, diareea, sațietatea precoce și tulburările tractului gastro-intestinal fac necesară nutriția părintească 1, 4. Se pot administra diverse soluții, cum ar fi soluții de glucoză hipertonică, amestecuri de aminoacizi, soluții de electroliți, proteine, emulsii de grăsimi, vitamine și oligoelemente. Dacă un acces venos central (port) a fost deja plasat pentru chimioterapie, acesta poate fi utilizat și pentru nutriția părintească și poate fi preferabil nutriției enterale. Alimentația părintească este, de asemenea, posibilă pentru o perioadă scurtă de timp prin intermediul cateterelor venoase periferice 4. În orice caz, sunt necesare examinări clinice regulate și apropiate și verificări de diagnostic de laborator ale valorilor sanguine. Costul nutriției părintești este de zece ori mai mare decât costul nutriției enterale.

  1. Holzhauer, P. & Gröber, U. Listă de verificare oncologie complementară: 71 tabele (Hippokrates Verl., Stuttgart, 2010).
  2. Violante, G. și colab. Nutriție parenterală la domiciliu pentru adulți: o evaluare clinică după o experiență de 3 ani într-un centru din Europa de Sud. Eur J Clin Nutr 60, 58-61 (2006).
  3. Santarpia, L., Contaldo, F. & Pasanisi, F. Screening nutrițional și tratamentul precoce al malnutriției la pacienții cu cancer. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2, 27-35 (2011).
  4. Unger, C. & Weis, J. Oncologie - Strategii de terapie neconvenționale și de susținere (Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart, 2004).