Nutriție artificială

a lua legatura

Informații despre pacienți

Priorități de tratament

Clinici

Toate clinicile și facilitățile
Clinica Hardtwald I
Clinica Hardtwald II
Clinica de la Homberg
Clinica Am Osterbach
Clinica Hoher Meissner
Clinica de neurologie acută
Clinica Sonnenberg
Clinica de răchită/Clinica coloanei vertebrale
Clinica Werner Wicker
Clinica de răchită
Clinica Ayurveda
Clinica Habichtswald

Centre de îngrijire medicală

Carieră

Companii

imprima

intimitate

Doamnelor si domnilor,

Datorită situației actuale a coroanei (COVID-19), trebuie să interzicem vizitele cu inima grea pentru a proteja pacienții și angajații. În unele cazuri, există vizite restricționate la clinicile noastre. Puteți găsi informații mai detaliate pe site-ul clinicii respective.

Măsurile luate sunt pur și simplu o măsură de protecție în legătură cu virusul corona, deoarece acestea sunt în prezent implementate în numeroase companii și instituții publice.

Vă cerem înțelegerea și sperăm pentru sprijinul dvs. pentru a putea continua să vă garantăm asistență medicală optimă pentru dvs. și rudele dvs. în această situație specială.

După tratamentul cancerului, terapiile tumorale intervenționale, cum ar fi chirurgia, chimioterapia și/sau radioterapia, duc adesea la tulburări ale consumului de alimente. Aici sunt necesare sfaturi nutriționale sensibile și ajustarea dietei și, eventual, înlocuirea anumitor nutrienți. Pe cât posibil, hrănirea orală normală trebuie menținută cât mai mult posibil. Dacă sfaturile nutriționale și terapia nutrițională de susținere nu duc la o cantitate adecvată de substanțe nutritive, este necesară o nutriție artificială. Acest lucru este valabil mai ales atunci când pacienții

nu pot mânca (de exemplu, cu dificultăți la înghițire, greață, vărsături)

nu are voie să mănânce (de ex., după intervenții chirurgicale asupra organelor digestive) sau

nu vreau să mănânc (de exemplu, dacă există o lipsă extremă de apetit)

Nutriția artificială poate avea loc prin tractul digestiv (enteral) sau prin ocolirea tractului digestiv prin vene (parenteral).

Nutriție artificială prin tractul digestiv (terapie de nutriție enterală)

Această formă este forma mai naturală de nutriție și folosește tractul gastro-intestinal pentru a absorbi nutrienții. La pacienții cu un tract gastrointestinal funcțional, această formă trebuie întotdeauna selectată mai întâi pentru a se asigura că mucoasa intestinală este menținută ca o barieră naturală bacteriană și că hormonii produși de tractul gastrointestinal sunt stimulați. Nutriția se bazează pe diete echilibrate (diete formule) care acoperă necesarul zilnic al unui adult cu toți nutrienții necesari.

Se face distincția între o dietă definită de nutrienți atunci când funcționează digestia și consumul de alimente și o dietă definită chimic atunci când digestia este perturbată, dar absorbția nutrienților este încă intactă. Această formă de nutriție artificială este utilizată în special pentru tumorile capului și gâtului, în special pentru tulburările de înghițire în cadrul chimioterapiei și radioterapiei, precum și pentru constricții ale tractului digestiv și se efectuează prin intermediul tuburilor de alimentare.

Tuburile de alimentare sunt de obicei introduse prin nas în stomac sau în intestine. Un tub nazogastric își asumă funcția normală de golire gastrică și trebuie utilizat doar pentru o perioadă scurtă de timp. În cazul unui tub plasat în duoden sau intestinul subțire, alimentele trebuie furnizate continuu prin perfuzie prin picurare sau o pompă de alimentare, astfel încât soluția nutritivă să poată fi absorbită și să nu apară complicații.

În plus față de tuburile hrănite prin nas, există posibilitatea, în special cu nutriție artificială pe termen lung (peste săptămâni), de a introduce tuburi de alimentare direct prin piele în timpul unei gastroscopii în intestin. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil în cazul tulburărilor de coagulare a sângelui, inflamației la nivelul abdomenului, lichidului abdominal sau paraliziei intestinale. Un astfel de cateter de alimentare (cateter PEG) introdus prin piele poate fi utilizat pe termen lung.

Pentru a preveni înfundarea sondelor, sondele trebuie clătite după fiecare hrănire și înainte și după fiecare aplicare a medicamentului.

Nutriție artificială prin venă (nutriție parenterală)

Dacă capacitatea digestivă și de absorbție a tractului gastro-intestinal nu mai este garantată, substanțele nutritive trebuie să fie furnizate organismului direct prin venă. Acest lucru se întâmplă în special atunci când tractul digestiv normal este îngustat, cu paralizie intestinală, cu diaree severă și vărsături și cu intestinul care a fost extrem de scurtat prin intervenție chirurgicală. Această formă de nutriție poate fi pe termen scurt printr-o venă a brațului sau pe termen lung printr-o venă centrală. Un sistem de cateter (port) implantat sub piele este adesea folosit astăzi ca acces permanent. Cu nutriția venoasă, îngrijirea și igiena atentă sunt deosebit de importante pentru a evita infecțiile.

Soluțiile de perfuzie care trebuie utilizate depind individual de necesitățile nutriționale ale pacientului și sunt administrate în combinație sau amestecate pacientului. Soluțiile complete conțin o combinație de aminoacizi, carbohidrați și minerale, precum și soluții de grăsimi. Vitaminele și oligoelementele trebuie adăugate la soluțiile nutritive de la început. Acest lucru se aplică și zincului, care este important pentru funcția sistemului imunitar și îmbunătățește vindecarea rănilor.

Hrănirea artificială pentru o perioadă mai lungă este posibilă și în mediul acasă. Este logic să învățăm practica nutriției artificiale ca parte a reabilitării internate după cancer. Pe lângă instruirea pacientului, este necesar și instruirea rudelor în clinică, astfel încât securitatea și independența să poată fi atinse în implementare.

De asemenea, este important să informați medicul generalist, personalul de asistență medicală, eventual farmacistul sau o companie însărcinată cu producerea soluțiilor nutritive despre nevoile individuale ale pacientului. Există programe complete de produse și servicii care includ furnizarea sondelor necesare, pompe de alimentare, bandaje, alimentare cu tuburi, soluții de perfuzie. Este important să începeți nutriția artificială înainte de o malnutriție semnificativă, dacă o dietă naturală nu este posibilă. Nutriția artificială la domiciliu extinde viața multor pacienți și permite independența și autonomia în afara clinicii.

Tulburările nutriționale pot fi, de asemenea, tratate ca parte a unei măsuri de reabilitare internată la clinica Sonnenberg din Bad Sooden-Allendorf. Cu sfaturi și terapie nutrițională vă pregătim pentru viața în mediul acasă.

Autor: medic șef PD Dr. med. Johannes Zahner