Nutriție, suplimente alimentare și cancer de prostată Urofrance
Incidența cancerului de prostată este în continuă creștere, cu o inegalitate extraordinară a populațiilor în fața acestui risc, în special o incidență excesivă și un exces de mortalitate prin cancer de prostată în țările industrializate din vest și în nordul Europei [1 Drouin SJ, Roupret M. Epidemiology, diagnosticul și prognosticul cancerului de prostată localizat: noutăți? Prog Urol 2009; 19 (Supliment 1): S3-7 [inter-ref]
Rolul direct al factorilor de mediu asupra apariției cancerului de prostată, independent de factorii genetici, a fost discutat de Muir și colab. în 1991 [2 Muir C.S., Nectoux J., Straszewski J. The epidemiology of prostate cancer; distribuția geografică și tendințele de timp Acta Oncol 1991; 30: 133-140 [cross-ref]
Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe] care arată că incidența cancerului de prostată la populațiile de migranți din Japonia și China și stabilite în zona golfului San Francisco a fost mai mare decât cea a populațiilor inițiale și a atins aceeași incidență a cancerului de prostată la nativii - rezidenți născuți în San Francisco. Muir și colab. apoi a prezentat ipoteza că schimbările din mediul înconjurător al acestor populații și, în principal, dieta lor, ar putea explica această creștere a incidenței.
Prin urmare, dieta pare să joace un rol esențial în geneza și dezvoltarea cancerului de prostată. Pentru a aborda factorii și mecanismele acestora, trebuie parcurși mai mulți pași prin mai multe tipuri de studii clinice și biologice.
O revizuire a literaturii a fost efectuată folosind un motor de căutare (Medline, Pubmed). Cercetarea s-a bazat pe cuvintele „prevenire”, „cancer de prostată” și „nutriție”. Au fost selectate doar cele mai relevante articole, precum și cele mai recente.
Ipotezele despre rolul anumitor nutrienți sunt făcute prin studii observaționale. Studiile experimentale pot arunca o lumină asupra mecanismelor și pot oferi o legătură cauzală, dar dovezile implicării anumitor substanțe nutritive în geneza și dezvoltarea cancerului de prostată pot fi furnizate doar prin studii de intervenție, în cel mai bun caz. Limitele acestor studii de intervenție fiind latența acestui cancer implicând o urmărire îndelungată a populațiilor studiate, posibilele sinergii între nutrienți și între dozele zilnice ale acestora, în timp ce studiile analizează cel mai adesea doar unul sau puțini nutrienți. Atât și în mod arbitrar dozele.
În plus, pentru a avea un interes clinic, de prevenire sau tratament, aceste date trebuie să aibă aplicabilitate clinică, de exemplu, doze accesibile de nutrienți activi sau modificări dietetice realiste. În cele din urmă, polimorfismul genetic interzice orice concluzie absolută asupra populațiilor care nu sunt omogene și necesită o anumită precauție cu privire la posibila extrapolare a rezultatelor obținute pe alte tipuri de populație decât cea pentru care suntem responsabili.
Principalii factori nutriționali implicați în cancerul de prostată sunt următorii.
Cantitatea totală de energie absorbită și adipozitatea
Studii observaționale
Există o asociere pozitivă între cancerul de prostată (toate etapele) și cantitatea totală de energie consumată. Această asociere este mai puternică cu cancerul avansat cu un risc cu 70% mai mare pentru cea mai înaltă quartilă comparativ cu cea mai mică quartilă [3 Andersson SO, Wolk A., Bergstrom R., Giovanucci E., Lindgren C., Baron J., și colab. Aportul de substanțe nutritive energetice și riscul de cancer de prostată: un studiu de caz-control bazat pe populație în Suedia Int J Rac 1996; 68: 716-722 3.0.CO; 2-6 "> [cross-ref]
Obezitatea pare să crească riscul de cancer agresiv și reduce riscul de cancer neagresiv [4 Meyer F., Bairati I., Shadmani R., Fradet Y., Moore L Supraviețuirea cancerului de grăsime și prostată în dietă Controlul cauzelor cancerului 1999; 10: 245-251 [cross-ref]
Mecanism
Aportul ridicat de energie determină o creștere a IGF1 seric, un factor de creștere a prostatei. Adipozitatea reduce adiponectina, un factor care inhibă creșterea celulelor prostatice în cultură și crește IL6 și leptina, factori de creștere a celulelor prostatei în cultură [5 Fontana L., Klein S., Holloszy JO Pe termen lung, cu conținut scăzut de proteine, cu conținut scăzut de calorii dieta și exercițiile de anduranță modulează factorii metabolici asociați cu riscul de cancer Sunt J Clin Nutr 2006; 84 (6): 1456-1462