O abordare centrată pe RDF pentru a îmbunătăți AF

(De François BOISSIER, la congresul ESC)

pentru

BARCELONA, 29 august 2017 (APMnews) - La pacienții cu fibrilație atrială persistentă (FA) și insuficiență cardiacă, acțiunea precoce axată pe factorii de risc ajută la îmbunătățirea FA, arată un studiu randomizat prezentat la congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC) în Barcelona.

La pacienții cu FA, menținerea ritmului sinusal îmbunătățește simptomele, dar acest lucru este adesea dificil. Acest lucru se datorează în special remodelării miocardice, care afectează atriul.

Astfel, mai degrabă decât să ne concentrăm pe tratamentele antiaritmice pentru tratarea fibrilației atriale, ar putea fi interesant să jucăm factorii care influențează remodelarea, care sunt aceiași ca și pentru tratamentul insuficienței cardiace. Și intervenția devreme ar împiedica progresia FA.

Isabelle van Gelder de la Universitatea din Groningen din Olanda a prezentat rezultatele studiului RACE 3, care a randomizat 246 de pacienți între managementul precoce al factorilor de risc pentru remodelarea atrială și tratamentul convențional.

Acești pacienți au prezentat FA cu mai puțin de 6 luni și insuficiență cardiacă timpurie. Nu erau încă în tratament antiaritmic. suferiseră cel mult o cardioversie.

Cei care au gestionat factorii de risc au primit un antagonist al receptorilor mineralocorticoizi, o statină, un blocant al sistemului renină-angiotensină și au primit reabilitare cardiacă cu exerciții fizice, restricție dietetică și consiliere. În plus, tensiunea arterială a fost scăzută sub 120/80 mmHg.

După un an, o examinare Holter a arătat că 75% dintre pacienții tratați în acest mod se aflau în ritm sinusal, în timp ce 63% din controale erau. Diferența a fost semnificativă statistic.