O burtă mare - acest lucru nu este doar rău pentru inimă, ci și crește riscul de cancer
Asociația Internațională pentru Studiul Obezității (IASO) tocmai le-a dat germanilor un raport prost: în jur de 75% dintre bărbați și 59% dintre femei sunt supraponderali sau obezi, potrivit ultimelor date de la IASO. Proporția persoanelor supraponderale este, așadar, mai mare decât în celelalte 24 de țări ale UE. Consecințele asupra supraponderalității depind de distribuția excesului de grăsimi: Prea multă grăsime abdominală este deosebit de importantă pentru riscul cardiovascular. Se pare că acest lucru se aplică și riscului de cancer.
Mulți experți consideră că IMC nu este foarte semnificativ
Ca și în studiul IASO, obezitatea este definită ca un indice de masă corporală (IMC) din 25. Cu toate acestea, mulți experți consideră că IMC are o valoare informativă redusă în ceea ce privește dezvoltarea bolilor. Pentru a evalua riscul cardiovascular de a fi supraponderal, se utilizează tot mai mult circumferința taliei sau raportul dintre circumferința taliei și șoldului. Ambii sunt parametri care oferă informații despre cantitatea de grăsime din burtă. Acestea se corelează mult mai puternic cu riscul cardiovascular decât IMC. Multe date din studiul internațional EPIC au arătat acum dovezi că este similar cu cancerul.
Afirmația găsită în multe manuale că persoanele obeze prezintă un risc de 1,5 până la 3,5 ori mai mare de a dezvolta carcinom de colon, sân, uter sau rinichi în comparație cu persoanele cu greutate normală este probabil mult Prea general: potrivit profesorului Heiner Boeing de la Institutul German de Cercetare Nutritivă (DIfE) din Potsdam, circumferința taliei este parametrul prognostic mai relevant și aici. Studiul EPIC, care rulează acum de 15 ani, a demonstrat acest lucru într-o serie de publicații individuale pentru diferite tipuri de tumori.
La peste 360.000 de participanți la studiu, raportul talie-șold a fost comparat cu incidența cancerului colorectal. Rezultatele au fost clare: la femeile cu un raport de peste 0,85, au apărut semnificativ mai multe tipuri de cancer colorectal comparativ cu femeile cu o valoare mai mică de 0,7 (valoare normală), cu 52 la sută mai mult în decurs de șase ani. IMC este diferit: rata cancerului colorectal la femeile cu un IMC de peste 24 a fost cu doar șase procente mai mare decât la femeile al căror IMC a fost sub această valoare.
Deși există încă o ușoară corelație între riscul de cancer și IMC la femeile cu cancer colorectal, conform datelor EPIC, acest lucru nu mai este prezent în cancerul pancreatic. „Pe de altă parte, incidența carcinomului pancreatic la ambele sexe crește semnificativ odată cu circumferința taliei”, spune profesorul Hans-Georg Joost, director științific al DIfE. Cu toate acestea, el a subliniat că datele din studiul EPIC nu sunt încă suficiente pentru a defini o valoare limită pentru circumferința taliei. Cu toate acestea, ca regulă generală, pot fi luate valorile limită pentru un risc cardiovascular crescut, adică o circumferință a taliei de peste 88 de centimetri pentru femei și 102 centimetri pentru bărbați. Cu aceste valori, riscul de carcinom pancreatic este de două până la trei ori mai mare.
Cum contribuie alcoolul la dezvoltarea grăsimii din burtă?
La femei, circumferința taliei spune multe despre riscul de cancer. Dacă riscul de cancer crește la bărbații supraponderali atât cu IMC cât și cu circumferința abdominală, la femei crește mai presus de toate odată cu circumferința abdominală și nu numai cu colon și Ca pancreatic, ci și cu cancer uterin, de rinichi sau de sân. „Când vine vorba de obezitate, suntem acum absolut convinși că circumferința taliei este parametrul decisiv pentru evaluarea riscului de cancer la femei”, spune Joost.
Până în prezent, studiul EPIC nu a putut oferi niciun răspuns la întrebarea de ce este așa. Epidemiologii vor să ofere explicații în următorii câțiva ani, măsurând nivelul mai multor biomarkeri din sânge. Este binecunoscut faptul că grăsimea abdominală este activă în mod metabolic. Dacă s-ar găsi anumiți hormoni corelați atât cu mărimea taliei crescută, cât și cu riscul crescut de cancer, atunci ar exista un lanț cauzal care merită cercetat.
Într-un sub-studiu realizat de EPIC numit „Proiectul Diogenes”, semnificația alcoolului trebuie, de asemenea, examinată mai intens cu peste 100.000 de participanți. „Cât de mult contribuie consumul de alcool la circumferința taliei nu este încă foarte clar”, a subliniat Joost. Un lanț cauzal plauzibil: alcoolul crește dimensiunea abdomenului și duce la o incidență mai mare a cancerului printr-un ocol prin schimbarea situației hormonale. Cu toate acestea, una dintre lecțiile învățate de EPIC până acum este că realitatea nu este adesea la fel de simplă ca teoria.
CUVINTE CHEIE
Studiu EPIC
Studiul EPIC (European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition) este un studiu epidemiologic prospectiv pe termen lung, cu 519.000 de participanți la studiu inițial sănătoși. Studiul pune în lumină relația dintre dietă și cancer. Cu toate acestea, sunt colectate și măsurători corporale și date despre activitatea fizică. Pe lângă cancer, studiul tratează intens diabetul zaharat. După cum sa raportat, a fost prezentat recent un scor de risc bazat pe datele EPIC. Un instrument similar trebuie dezvoltat și pentru unele boli tumorale. (gvg)