O dietă fără carbohidrați este recomandată diabeticilor

Foto: Yvonne Weis - Fotolia.com

Câțiva dintre cititorii mei se luptă cu diabetul, fie direct, fie în comunitatea lor. Prin urmare, sunt interesați de o dietă fără sau cu puțini carbohidrați. Oamenii mă întreabă în continuare cum ar trebui să arate dieta dacă am diabet. Așa că am făcut o mică cercetare cu privire la asta. Acest articol ar trebui să fie de interes și pentru persoanele care nu au diabet.

Fără carbohidrați, cu conținut scăzut de carbohidrați

O dietă complet fără carbohidrați este cunoscută sub denumirea „Fără carbohidrați”, în principal ca așa-numită „dietă ketogenică”. Se diferențiază de dieta mai cunoscută „cu conținut scăzut de carbohidrați”.

Cu o dietă săracă în carbohidrați, se consumă cât mai puțini carbohidrați. Se pare că ambele sunt căi spre vindecare pentru diabetici. Dar nu este automat.

Rezultatele studiului științific spun că conținutul scăzut de carbohidrați este un mod adecvat pentru diabetici de a îmbunătăți nivelul zahărului din sânge și al insulinei. Cu toate acestea, este important și ce carbohidrați sunt consumați atunci când cantitatea de carbohidrați este redusă.

În plus, multe studii par defecte.

Acestea pornesc de la premise diferite despre cantitatea permisă de carbohidrați, o lasă în grupuri de control sau durează doar câteva săptămâni/luni. Multe studii au fost efectuate cu un număr mic de subiecți.

Lipsa unor studii independente pe termen lung nu permite în prezent concluzii clare cu privire la efectele pe termen lung ale modelelor de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați asupra diabeticilor. din pacate.

Desigur, asta nu înseamnă că (foarte) puțini carbohidrați nu pot avea de fapt un efect foarte pozitiv asupra diabetului. Nu lipsesc rapoartele de experiență din partea persoanelor care și-au redus consumul de carbohidrați și au putut (în mod semnificativ) să-și îmbunătățească valorile sanguine etc.

Din păcate, cineva are și problema că trebuie să stabilim o legătură științifică. Problema noastră, mai ales în era internetului, este că fiecare poate scrie ceea ce vrea și crede sau vrea să creadă. Asta creează confuzie.

Când vine vorba de nutriție și boli, în cele din urmă este vorba despre sănătatea individului.

Această dietă te poate îmbolnăvi pare dovedită și logică. Faptul că te poate face și sănătos este, de asemenea, logic. Dar: Deoarece vă jucați cu viața cititorilor dvs. atunci când aveți dubii, trebuie să fiți foarte, foarte atenți atunci când dați sfaturi cu privire la măsura în care nutriția poate vindeca de fapt bolile.

Bazându-se pe fapte științifice (Nu Wish) este extrem de important și o mare responsabilitate pentru toți cei care scriu despre nutriție și boli și, bineînțeles, pentru un medic care tratează pacienții (diabet).

Este prea ușor să scrii că a mânca corect te face sănătos. Din păcate, trebuie să o poți dovedi.

Personal, sper foarte mult că subiectul nutriției va deveni mai important în cercetare. Trebuie să aveți o lance aici pentru oameni precum Prof. Dr. Un trezorier la Spitalul Universitar din Würzburg care s-a dedicat luptei împotriva cancerului prin dieta ketogenă și care, din păcate, trebuie să lupte întotdeauna împotriva bugetelor mult prea mici ...

Înapoi la subiectul diabetului și nutriției ...:)

Ca diabetic, cum trebuie să mănânc pentru a injecta cât mai puțină insulină posibil?

Cel mai bun mod ar fi să nu-l lăsăm să ajungă atât de departe în primul rând ... Din păcate, dieta noastră actuală este mai propice diabetului decât prevenirea acestuia.

Dar dacă aveți diagnosticul în alb și negru, ar trebui să vă schimbați dieta.

Scopul este de a stabili un nivel stabil de zahăr din sânge, cu fluctuații mici. Boala zahărului este declanșată de un exces de carbohidrați. Acești carbohidrați sunt consumați sub formă de alimente zaharate, produse din cereale - inclusiv cereale integrale - cereale pentru micul dejun, fructe dulci, prăjituri, biscuiți și gustări zahărite.

Unul sau celălalt cititor va trage probabil concluzia inversă:

Fără carbohidrați, diabetul ar trebui să fie reversibil.

În teorie, acest lucru ar putea fi adevărat. Cu toate acestea, în cazuri individuale, nu se dovedește întotdeauna a fi o soluție.

De exemplu, dacă nivelul zahărului din sânge este prea scăzut, este inevitabil să luați carbohidrați digerabili rapid pentru a evita un șoc de zahăr. Dacă nivelurile de trigliceride sau zahăr din sânge sunt prea mari, aportul de carbohidrați trebuie redus. Sunt preferabile mai multe fibre sau alimente cu indice glicemic scăzut. Alternativa ar fi să luați insulină.

Nu pare că diabeticii nu pot mânca deloc carbohidrați. Mulți preferă să consume cât mai puțini carbohidrați pe parcursul zilei - de preferință carbohidrați complecși cu un indice glicemic scăzut.

Pe de altă parte, există recomandări actuale din partea principalelor societăți internaționale de diabet. Aceste recomandări nutriționale, care sunt adesea de neînțeles, sunt împărtășite de mulți specialiști în diabetologie. Tocmai astfel de cazuri recomandă diabeticilor să utilizeze o cantitate de carbohidrați care este cuprinsă între 45% și 60% din aportul caloric total pe zi!

O îmbunătățire a diabetului zaharat nu pare să fie cazul cu această cantitate de carbohidrați recomandați. Dimpotriva. Terapia cu insulină pare inevitabilă pe termen lung.

De altfel, astfel de recomandări oficiale ignoră diverse studii privind efectele unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați (adică carbohidrați reduși semnificativ). Aceste studii arată că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau dieta cu conținut scăzut de carbohidrați cu conținut ridicat de grăsimi (LCHF, adică relativ puțini carbohidrați și niveluri relativ ridicate de grăsimi) poate îmbunătăți semnificativ tabloul clinic la persoanele cu diabet zaharat.

Ce spune știința?

Au fost deja întreprinse numeroase studii (1, note de subsol cu surse la sfârșitul acestui articol) asupra efectelor modelelor de nutriție cu conținut scăzut de carbohidrați asupra pacienților cu diabet zaharat. Așa cum se întâmplă atât de des, există întotdeauna un set specific de interese în spatele rezultatelor studiului. Prin urmare, din păcate, nu se poate vorbi despre consens sau claritate a rezultatelor studiului în acest moment ...

Fiecare grup de interes urmărește obiective diferite sau pleacă din premise diferite. În plus, diferitele modele de nutriție cu conținut scăzut de carbohidrați nu au fost examinate de foarte mult timp. Studiile independente pe termen lung legate exclusiv de diabet lipsesc până acum.

O analiză sistematică a datelor ar putea fi deja găsită în renumitul „Journal of the American Medical Association” din 2003 (2). Aceasta a evaluat 96 de proiecte importante de cercetare care s-au ocupat de eficacitatea și eficacitatea dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați.

S-a stabilit deja în această meta-analiză că datele din acel moment nu permiteau afirmații clare despre eficacitatea sau nocivitatea dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetici sau persoanele supraponderale.

Studiile ulterioare s-au concentrat asupra efectelor modelelor de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați asupra obezității, mai degrabă decât asupra pacienților cu diabet zaharat. Între timp, în Germania și SUA, mulți nutriționiști - inclusiv „Societatea germană de nutriție” - continuă să susțină abordarea conform căreia nutriția cu conținut scăzut de carbohidrați este o formă de „malnutriție”.

În Australia, pe de altă parte, se crede că variantele cu conținut scăzut de carbohidrați sau dietele LCHF pot contracara eficient și pe termen lung diabetul de tip 2 sau 1 (3).

Nivelurile de zahăr din sânge se normalizează pe termen lung. Cu această dietă, vă puteți descurca cu doze mici de insulină sau - după consultarea medicului curant și cu valori adecvate - omiteți insulina.

Medici precum Dr. Richard Bernstein, Dr. Jason Fung sau Dr. Troy Stapleton susține acest punct de vedere. Există deja unii reprezentanți ai acestei direcții în Germania (4). Cu toate acestea, este avertizat împotriva schimbării dietei în carbohidrați săraci sau LCHF fără supraveghere medicală în cazul diabetului. Desigur, acest lucru necesită și găsirea unui medic care vă este deschis.

În special în faza de tranziție, reducerea carbohidraților poate fi dificilă sau chiar periculoasă pentru un diabet de tip 2. Motivul: valorile zahărului din sânge se modifică considerabil ca urmare a reducerii glucidelor. De asemenea, dozele de insulină trebuie ajustate în consecință. În loc de hipoglicemie, retragerea sistematică a carbohidraților este mai probabil să conducă la hipoglicemie.

Cu toate acestea, ca efect pozitiv pe termen mediu al modificării dietei, daunele consecințelor diabetice care au apărut deja în faza inițială a bolii zahărului pot fi inversate.

Ce alte diete ar putea funcționa și pentru diabet?

Schimbarea dietei cu conținut scăzut de carbohidrați sau LCHF pare să aibă sens mai ales dacă tocmai ați fost diagnosticat cu diabet de tip 2.

Administrarea insulinei poate fi adesea întârziată pentru o lungă perioadă de timp cu o schimbare a dietei. Cu toate acestea, persoanele cu diabet sunt încurajate să respecte dieta LCHF pe viață. În caz contrar, nivelurile critice de zahăr din sânge vor fi restabilite.

Nu puteți vindeca diabetul cu carbohidrați sau cu alte modele nutriționale. Cu toate acestea, nu pare să existe o alternativă la reducerea glucidelor în diabet. Întrebarea rămâne, desigur, de ce „Societatea germană de nutriție” continuă să propage contrariul. Dovezi insuficiente? Dar unde sunt dovezile că dieta promovată de DGE ajută la diabet?

Recomandările dietetice alternative pentru persoanele cu diabet de pe un portal american sunt interesante (5). Următoarele diete și diete sunt recomandate diabeticilor și persoanelor supraponderale:

dieta „DASH” pe bază de plante, care a fost inițial dezvoltată ca terapie împotriva tensiunii arteriale crescute

dieta mediteraneană în mare parte pe bază de plante, dar și bogată în carbohidrați

Dieta semi-vegană „VB6” a lui Mark Bittman

dieta „Volumetrică”, care se bazează pe alimente bogate în apă

dieta „Cel mai mare ratat”, care evită alimentele bogate în carbohidrați

laborioasa, dar adaptabilă individual „numărarea carbo” a „Asociației Americane a Diabetului”, care este similară cu numărarea caloriilor

dieta vegetariană "Ornish" sau varianta sa "Ornish Spectrum"

și dieta „Weight Watchers” (cu anumite restricții).

Conform acestui site web, toate recomandările vă garantează că puteți pierde în greutate, vă puteți menține greutatea ideală și vă puteți stabiliza nivelul de zahăr din sânge.

Se pare că nu există numai alesul Dieta în lupta împotriva diabetului. Care acum cel mai bun este ... greu de spus greu. Pentru că depinde cu siguranță de condițiile generale ale fiecărui individ.

Dar, pentru că tu și cu mine suntem oameni cu gândire pozitivă, suntem în primul rând fericiți că puteți face un lucru sau doi cu diabet cu dietă pentru a îmbunătăți situația.

Aș dori, de asemenea, să adaug programul „BodyChange” la lista de mai sus. Am auzit de la unii care au spus că nu numai că și-au redus semnificativ excesul de greutate, dar și-au îmbunătățit semnificativ valorile sanguine în același timp (declarație fără garanție și este doar ceea ce ridic pe net). BodyChange se bazează și pe principiul low carb. În trecut, am creat și un site de informații separat pentru BodyChange, deoarece cred că programul este absolut bun (în primul rând pentru pierderea în greutate prin carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați). Dacă doriți, puteți găsi mai multe informații despre BodyChange pe site-ul meu.

Ce este un fapt, ce este incert și ce este un mit pur?

Recomandările „German Nutrition Society (DGE)” și ale altor societăți de nutriție, potrivit cărora diabeticii ar trebui să mănânce în mod ideal cinci mese bogate în carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi, sunt contraproductive.

Astfel de declarații ratează rezultatele numeroaselor rezultate ale studiului (1).

Pierdere delicioasă în greutate cu rețete delicioase - fără a număra caloriile!

Practic, toate consultările cu nutriționiștii germani respectă aceste linii directoare, pentru că altfel nu trebuie stabilite cu companiile de asigurări de sănătate ...

Mitul conform căruia pacienții diabetici au nevoie de un aport moderat, dar regulat de carbohidrați a fost demult demult.

Chiar dacă în prezent nu există o imagine concludentă despre dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, LCHF sau fără carbohidrați în raport cu diabetul de tip 2, se poate spune un lucru:

Un diabetic este probabil mai bine servit cu o dietă săracă în carbohidrați monitorizată de un medic decât cu multe alte diete. Până în prezent, nu există dovezi empirice clare în acest sens. Cu toate acestea, studiile americane sugerează că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este deosebit de benefică pentru diabetici (vezi de exemplu 6).

Dieta ketogenică fără carbohidrați nu este probabil recomandată în legătură cu diabetul.

Câți carbohidrați sunt utili în diabet?

În Marea Britanie, o evaluare a studiilor efectuate între 1998 și 2009 a arătat următoarele rezultate (7):

Există dovezi că o dietă săracă în carbohidrați îmbunătățește nivelurile de HbA1c și permite pierderea în greutate în decurs de un an.

Nu a fost posibil să se determine dacă pierderea în greutate a rezultat dintr-un aport caloric total mai mic sau din faptul că au fost consumați puțini sau deloc carbohidrați.

În ciuda îmbunătățirilor vizibile pe termen scurt și mediu ale diabetului și a sechelelor acestuia, din cauza lipsei unor studii adecvate pe termen lung, nu se pot face încă afirmații cu privire la efectele pe termen lung ale unei reduceri permanente a carbohidraților.

Este recomandabil diabeticilor să asigure o supraveghere medicală atentă atunci când își schimbă dieta. Un medic calificat ar trebui să decidă cât de radical poate fi redusă cantitatea de carbohidrați.

Problemă: Până acum, probabil că veți întâlni în continuare relativ puțini medici sau nutriționiști din Germania care susțin diabeticii cu o dietă săracă în carbohidrați.

Anthony Accurso și colegii diferențiază între trei tipuri de modele de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (2):

o dieta moderata cu carbohidrati cu 26-45% carbohidrati pe zi
o dieta saraca in carbohidrati cu maxim 26% carbohidrati pe zi
o dietă foarte scăzută în carbohidrați, cu maximum 6% carbohidrați pe zi

Toți presupun un aport caloric total de 2000 de calorii.

În cazul diabeticilor, situația individuală generală ar trebui să decidă ce variantă cu conținut scăzut de carbohidrați are sens și care este contraproductivă. Ori de câte ori metabolismul este copleșit, trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate duce la efecte secundare nedorite pentru diabetici.

În absența unor studii semnificative pe diabetici cu acest tip 1-Diabetul este dificil de făcut o recomandare pentru acest tip de diabet.

Oricum ar fi, sunt de dorit studii suplimentare.

Notă importantă

Cu siguranță este cu acest articol Nu pentru sfaturi medicale. Această postare se bazează pur și simplu pe cercetările mele pe internet, în speranța de a oferi informații semnificative și factuale (de studiu) pentru cititorii mei. Știi că lucrurile sunt extrem de haotice pe internet. Există numeroase contraargumente pentru fiecare argument. În plus, dovezile științifice se schimbă constant. Ceea ce se consideră dovedit astăzi poate fi aruncat mâine peste bord de altceva. Și pentru a termina totul, rezultatele unui studiu nu trebuie neapărat să fie adevăr absolut. Exemplu: piramida alimentară care a fost proiectată de ani de zile cu mulți carbohidrați ca bază.

Întrebarea mea adresată dvs. ca cititor interesat și poate afectată și de diabet: ce experiențe ați avut cu diabetul și nutriția? Ați reușit să vă îmbunătățiți valorile sanguine etc. după o schimbare a dietei și este probabil chiar verificabil că a fost din cauza dietei? Puteți recomanda un medic care susține diabetul cu carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați? Sunteți medic/consilier nutrițional/practicant alternativ (bărbat/femeie) și doriți să spuneți ceva despre asta?

Vă rugăm, lăsați un comentariu utilizând funcția de comentariu furnizată mai jos. Acesta servește ca un schimb cu persoane cu aceeași idee și cu cei afectați care caută (cu disperare) o soluție în lupta împotriva diabetului. Mulțumiri!:)

Întrebări frecvente - întrebări și răspunsuri

Consumul de carbohidrați scăzut sau fără carbohidrați este mai bun pentru diabetici?

Fără carbohidrați, adică fără carbohidrați, nu este în mod inerent foarte util, cel puțin nu permanent. Corpul nostru are nevoie de carbohidrați la fel ca și ceilalți doi macronutrienți grăsimi și proteine. În acest sens, carbohidrații cu conținut scăzut de carbohidrați sunt, prin definiție, mai buni decât carbohidrații pentru diabetici.

Este scăzut în carbohidrați și este potrivit pentru diabetici?

Nu există un consens absolut în rândul oamenilor de știință cu privire la această problemă. Așa cum se întâmplă atât de des, există întotdeauna un set specific de interese în spatele rezultatelor studiului. În plus, carbohidrații cu conținut scăzut de carbohidrați nu sunt la fel ca carbohidrații cu conținut scăzut de carbohidrați, deoarece există diferite forme ale acestuia. (D) un specialist ar trebui să poată ajuta aici.

La ce trebuie să acorde o atenție deosebită diabeticii când vine vorba de carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați?

Dieta ca atare are un impact uriaș asupra nivelului de insulină, indiferent de tipul de dietă. Prin urmare, este important ca diabeticii să-și schimbe dieta numai atunci când sunt însoțiți de un specialist. Mai puțină insulină din alimente afectează medicamentul pe care îl luați.

Pot opri administrarea de medicamente dacă am diabet cu conținut scăzut de carbohidrați?

Nu ar trebui să faceți acest lucru fără a consulta un specialist în care aveți încredere! Mai multe persoane cu diabet de tip 2 spun că au reușit cel puțin să își reducă drastic medicația cu carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați.