O mai bună înțelegere a suferinței sindromului intestinului iritabil - FETeV

Pacienții cu sindromul intestinului iritabil (IBS) suferă adesea de boala lor ca fiind foarte stresant și simt că calitatea vieții lor este limitată de durerile abdominale recurente, de gaze și/sau de neregularitățile scaunelor. Din păcate, importanța acestei „sarcini” este adesea subestimată în practică, chiar dacă are o influență decisivă asupra succesului tratamentului.

În ultimii 20 de ani, au fost dezvoltate diverse instrumente de măsurare specifice IBS pentru a face această senzație măsurabilă și pentru a verifica succesul tratamentului intervenției examinate. Vă prezentăm aici două scoruri bine cunoscute și utilizate frecvent.

Înregistrați severitatea bolii în sindromul intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabil - Sistemul de notare a severității (IBS-SSS pe scurt) este un chestionar care este utilizat pentru a înregistra sau a evalua severitatea bolii - în special în studii. Acest lucru a fost făcut de Francis și colab. Validat pentru prima dată în 1997 [Fra 1997].

Chestionarul este format din două părți:

Partea 1 cuprinde 5 întrebări în care pacienții evaluează severitatea și frecvența durerii, gradul de flatulență, satisfacția cu mișcările intestinale și afectarea percepută a calității vieții în ultimele 10 zile pe o scară de la 0 la 100. Se adaugă numărul de puncte pentru întrebările individuale, astfel încât teoretic se poate atinge o valoare maximă de 500. Numărul total de puncte reprezintă rezultatul testului (scor) și este destinat să reflecte severitatea bolii.
Partea 2 conține întrebări despre mișcările intestinului, localizarea durerii resimțite și numărul de zile absente din cauza bolii, dar nu este inclusă în calculul rezultatului testului.

Interpretarea severității IBS (după [Fra 1997])

Scor	Severitate
75 la 300	greu

Înregistrați afectarea calității vieții în sindromul intestinului iritabil

Cât de mult este afectată calitatea vieții în sindromul intestinului iritabil de boală sau simptomele asociate cu ajutorul chestionarului Sindromul intestinului iritabil Calitatea vieții (IBS-QOL pe scurt). Acest instrument de măsurare este, de asemenea, utilizat în principal în studii și este considerat a fi foarte fiabil. IBS-QOL a fost dezvoltat în anii 1990 de o echipă de cercetători americani în colaborare cu Novartis Pharmaceuticals Corporation și Novartis Pharma AG.

Testul constă în total de 34 de întrebări. De exemplu, pacientul oferă informații despre sentimentele sale fizice, emoționale sau psihologice, relațiile și interacțiunile sociale, precum și despre funcționalitatea de zi cu zi.

Calitatea vieții pacientului este evaluată pe baza numărului de puncte atinse. Cu cât respondenții obțin mai multe puncte, cu atât este evaluată calitatea vieții.

critică

IBS-SSS critică faptul că întrebările reflectă prea mult „punctul de vedere al medicului” asupra factorilor individuali și mai puțin severitatea simptomelor resimțite chiar de pacient. Acest lucru pare a fi mult mai legat de cât de mult afectează simptomele vieții de zi cu zi. De fapt, se poate observa în practică că cei afectați evaluează simptomele și pierderea calității vieții ca fiind mai grave decât cei din jur sau medicii care le tratează. Cu toate acestea, în prezent nu există o definiție aplicabilă în general a severității IBS.

Relevanța pentru terapia nutrițională

Când pacienții cu intestin iritabil vin la consiliere, uneori au în spate o cale lungă de suferință. Nu este neobișnuit să experimenteze faptul că plângerile lor nu sunt luate în serios și sunt dezamăgiți sau chiar frustrați. Sarcina consultantului în acest moment nu ar putea fi doar de a însoți schimbarea dietei și de a găsi posibili factori declanșatori. De asemenea, poate fi avantajos să țineți cont de sentimentul subiectiv al pacientului. În plus față de o anamneză detaliată, întrebările specifice pot oferi o perspectivă asupra sarcinii bolii resimțite de pacient.

Deși chestionarele prezentate nu pot fi aplicate cu ușurință în practică, ele oferă sugestii valoroase pentru terapia nutrițională.