O viață nouă după sănătatea cancerului de sân
Actualizat: 27.11.2013 - 10:32 AM
Nod suspect? Mamografia ajută la depistarea precoce a cancerului de sân și chiar a precursorilor acestuia.
Un diagnostic de cancer a însemnat o condamnare la moarte. Astăzi medicii pot vindeca din ce în ce mai mulți pacienți. La fel ca Claudia Engel (35 de ani), care a contractat cancer de sân în urmă cu șapte ani - și acum începe să plece în carieră.
Claudia Engel nu are prea mult timp de pierdut în noua ei viață. Tânărul de 35 de ani pare obosit. „Lucrez prea mult”, spune ea, dându-și spatele părului lung și blond. Un ornament ornamentat apare dedesubt și se înfășoară pe partea gâtului. Este un tatuaj artistic, deocamdată nu făcut de ea. În caz contrar, ea preferă să o facă singură în „EngelsStich”, studioul ei de tatuaje și piercing din Groebenzell. Aparține celei de-a doua vieți a ei - viața după cancerul de sân.
Claudia Engel știa că boala ar putea să o lovească. Bunica și mama ei muriseră din cauza asta. Probabilitatea de a avea o formă familială de cancer de sân este mare. Acest lucru a crescut și riscul Claudiei Engels de a se îmbolnăvi. Prin urmare, ea a primit sfaturi despre cum să scadă acest lucru. Prin urmare, medicii au sfătuit-o să facă o mamografie în ciuda vârstei mici.
Altfel, această examinare este recomandată numai femeilor cu vârsta de peste 50 de ani. Cu toate acestea, dacă rudele apropiate sunt afectate, mamografia este recomandată mai devreme. „De obicei cu cinci ani înainte de cea mai timpurie vârstă de debut a rudelor”, spune dr. Veronika Piger, medic principal la clinica ginecologică a Clinicii Harlaching din München.
Dacă rudele apropiate sunt bolnave, mamografia este recomandată din timp
Claudia Engel a folosit ocazia pentru detectarea timpurie. La început totul părea în regulă, medicul nu vedea nimic anormal pe raze X. Dar acestea sunt mai puțin fiabile atunci când vine vorba de femei tinere. „Țesutul lor mamar este foarte dens”, spune Piger. Medicul examinator a fost, de asemenea, aparent nesigur, a verificat imaginile a doua oară mai târziu - și a descoperit un depozit de calciu în sânul stâng. Asta a fost în 2006, Claudia Engel avea doar 28 de ani.
Bateți cancerul de sân: Claudia E. (35 de ani) împreună cu medicul superior Dr. Veronika Piger (dreapta) la Clinica Harlaching.
Această microcalcificare poate indica o schimbare benignă, dar poate fi și un semn al unui stadiu precanceros, carcinom ductal in situ (DCIS). Tumora este încă limitată la conducta de lapte afectată. Dacă este îndepărtat, pacientul este vindecat - fără terapie suplimentară. Cu toate acestea, dacă rămâne nedetectat, riscul este ridicat ca acesta să se transforme într-un carcinom invaziv în următorii ani. Aceasta înseamnă că tumoarea crește în țesutul înconjurător.
O biopsie ar trebui să clarifice dacă tumora din sânul Claudiei Engel este benignă. Dar probele de țesut prelevate au arătat că celulele erau maligne. Dar au existat multe indicii ale unei etape precanceroase. Faptul că tumora a crescut deja în țesutul înconjurător a putut fi determinat doar în timpul operației. Medicii au îndepărtat tumora - și unele țesuturi sănătoase din jurul ei. „Acesta este un principiu de bază”, spune prof. Dieter Grab, șeful clinicii pentru femei. Este conceput pentru a reduce riscul ca celulele maligne să rămână în urmă. Deoarece optic, țesutul tumoral diferă cu greu de țesutul sănătos.
Pentru Claudia Engel a fost un șoc când a aflat după operație că nu mai este o etapă precanceroasă. Cu o tumoare invazivă, nu este suficient să o eliminați. Datorită tiparului răspândit, medicii au sfătuit-o să i se îndepărteze sânul. „Infestarea țesutului glandular a fost destul de extinsă”, spune Grab.
Anticorpii și terapia anti-hormonală au crescut șansele
Cu toate acestea, operația fusese inițial efectuată pentru conservarea sânului: Claudia Engel ar trebui să poată decide singură. De asemenea, a fost efectuat un test genetic: niciuna dintre cele trei gene de risc cunoscute pentru cancerul de sân (BRCA 1, 2 și 3) nu a fost detectată la tânără. Dar sunt probabil mai multe. Claudia Engel a urmat, așadar, sfatul medicilor. În martie 2007, ambii sâni au fost îndepărtați, inclusiv cel sănătos: Claudia Engel a vrut să facă tot posibilul pentru a preveni o recidivă. Știa, de asemenea, că, cu o creștere a sânilor, ar putea fi din nou complet femeie. Chiar dacă mameloanele trebuie îndepărtate, acestea pot fi reconstituite - tot cu ajutorul tatuajelor. Claudia Engels oferă asta chiar ea în studioul ei.
Amputarea poate preveni foarte fiabil o reapariție locală, o tumoare care apare din celulele canceroase rămase în sân. Cu toate acestea, există încă riscul ca celulele tumorale să fie deja transportate către alte organe ale corpului. Din aceasta se pot forma metastaze, așezări ale tumorii. Numai tratamentul care funcționează pe tot corpul poate reduce acest risc. Aceasta include chimioterapia. Tratamentul stresant cu Claudia Engel a durat trei luni. Medicamentele sunt foarte eficiente, dar nespecifice: ucid toate celulele cu creștere rapidă - inclusiv cele sănătoase.
Pentru unele femei, medicamentele care acționează mai specific împotriva celulelor tumorale pot fi, de asemenea, luate în considerare. Deoarece acestea au proprietăți diferite pentru fiecare pacient. Cu Claudia Engel au fost „Her2-positive”. Prin urmare, celulele tumorale au avut un număr deosebit de mare de locuri de andocare pentru un factor de creștere care promovează multiplicarea celulelor. Anticorpul trastuzumab (Herceptin) previne acest lucru prin blocarea receptorului.
Claudia Engel a primit o perfuzie cu anticorp în fiecare săptămână timp de un an. A existat și terapie anti-hormonală. Deoarece celulele tumorale au fost, de asemenea, „receptori hormonali pozitivi”, au avut un număr deosebit de mare de site-uri de legare pentru hormoni sexuali, cum ar fi estrogenul. Tamoxifenul trebuia să le blocheze efectul, agentul acetat de goserelină (Zoladex) împiedică formarea lor. Terapia anti-hormonală crește șansele de recuperare, dar pune în mod artificial corpul în menopauză, care este asociat cu simptome pentru multe femei. Pacienții trebuie să ia tamoxifen timp de cel puțin cinci ani, mai bine chiar zece, și Zoladex timp de doi ani. Claudia Engel i-a oprit pe amândoi după doi ani din cauza efectelor secundare.
Totuși, sunt mari șansele ca ea să învingă cancerul. Că s-ar putea întoarce - „frica de ea va rămâne probabil întotdeauna”, spune ea. Dar gândurile ei nu se mai învârt în jurul bolii pentru o lungă perioadă de timp. Claudia Engel nu are timp pentru asta. După terminarea terapiei, ea a îndrăznit să facă pasul către o activitate independentă și s-a reinventat: asistenta socială a deschis un studio de tatuaje. Lucrează din greu, dar trebuie să-și gestioneze energia. Pentru că obosește mai repede - probabil o consecință a chimioterapiei. Dar un preț mic pentru viața proaspăt dată.