O034 - R; instilarea intestinală a chimului; Acasă; pentru care pacienți; EM se consultă

F * Buchoul [1],

o034

rezumat

Introducere și scopul studiului. - Întreruperea temporară a intestinului subțire prin duble enterostomii constituie adesea sindromul intestinului scurt cu insuficiență intestinală, necesitând nutriție parenterală prelungită și hidratare. Reinstilarea permanentă a chimului în intestinul subțire din aval este o tehnică de nutriție enterală sigură și eficientă care poate fi continuată acasă (RCD) de către pacient însuși după educație terapeutică. Din 2007, am oficializat etapele acestei educații (cunoștințe de anatomie și fiziologie digestivă, îngrijirea ostomiei, gestionarea incidentelor, ajustări dietetice). Candidații pentru RCD sunt selectați pe 3 criterii și educați. Scopul lucrării este de a evalua relevanța acestei selecții în ceea ce privește incidentele sau eșecurile (readmisii).

Material si metode. - De la 1 ianuarie 2007, 66 de pacienți cu dublă enterostomie au fost spitalizați postoperator pentru reinstilare. RCD a fost oferit celor care se aflau în stare generală bună (OMS 0), au mâncat suficient fără sprijin parenteral și au trebuit să aștepte câteva săptămâni înainte de restabilirea chirurgicală a continuității. Cele 3 criterii de selecție pentru educare au fost ușurința de montare a ostomiei, capacitatea și motivația de a învăța și prezența unui anturaj de susținere. Un test de reinstilare la domiciliu a fost făcut în timpul unui concediu de 48 de ore la domiciliu. Urmărirea la domiciliu a fost asigurată prin consultații, evaluări biologice și interviuri telefonice (medic și stomatoterapeut).