Ob; sta; s; v; re nou tratament endoscopic
Prof. Robert Benamouzig, gastroenterolog la Spitalul Avicenne din Bobigny, explică avantajele acestei abordări non-chirurgicale.
Paris Match. Din ce criterii vorbim despre obezitate ?Prof. Robert Benamouzig. Aceasta este o definiție universală care corespunde indicelui de masă corporală (IMC) calculat prin împărțirea greutății (în kilograme) la înălțimea pătrată. Indicele greutății normale este cuprins între 18 și 25. Între 25 și 30, există supraponderalitate. Peste 30 de ani s-a instalat obezitatea, iar din 35 este clasificată ca morbidă (obezitate nesănătoasă). De la 40 de ani, vorbim despre super-obezitate.
Potrivit acestor diferite tipuri de obezitate, care sunt tratamentele ?
Pentru persoanele supraponderale, soluția este dieta asociată cu un stil de viață nou, inclusiv activitate fizică regulată. Pentru obezitatea morbidă, cu un IMC mai mare de 35 (sau mai mult de 30 dacă pacientul are boli asociate precum hipertensiunea), discutăm o strategie intervențională - cel mai adesea chirurgicală -, întotdeauna cu dietă și o igienă nouă a vieții. Pentru super-obezi, se ia în considerare numai intervenția chirurgicală.
Ce rezultate obținem cu aceste abordări diferite ?
Dieta permite majorității pacienților supraponderali să slăbească, în medie și pe termen lung, 4, 5 sau 6 kilograme. Deci, aceasta este o pierdere modestă (dar există unele cazuri în care pierderea în greutate este mai severă). Pentru obezitatea morbidă, intervenția chirurgicală cel mai frecvent efectuată astăzi în centre specializate este îndepărtarea unei părți mari a stomacului pentru a-i reduce dimensiunea și funcția. Acolo, reușim să obținem o pierdere semnificativă în greutate. Pentru super-obezi, se folosește o tehnică numită „bypass”, unde se stabilește o punte între stomac (îngustat chirurgical) și colon. Acest lucru previne digestia completă a intestinului, ceea ce scade aportul de energie al alimentelor (un bărbat de 110 kilograme poate apoi să slăbească 20 de kilograme sau mai mult în câteva săptămâni). Dar rezultatele acestor proceduri grele sunt obținute cu prețul riscului de complicații: infecții, fistule etc. (5% din cazuri).