Obezitate Dacă sunteți obez, de obicei numai intervenția chirurgicală gastrică vă poate ajuta - WELT
Obezitatea ia dimensiunile unei boli răspândite în Germania: chirurgia gastrică ar fi singura șansă pentru majoritatea celor afectați de a-și reduce permanent greutatea
Mulți obezi luptă împotriva kilogramelor: Dar studiile arată că doar câțiva reușesc să-și reducă greutatea pe termen lung. Intervențiile chirurgicale pe stomac sunt încă o excepție în Germania.
J akob H. (44 de ani) luptă împotriva supraponderalității de ani de zile. Dacă face sport în mod regulat, pierde în greutate. Dar, de asemenea, crește din nou în greutate la fel de repede: „Ori de câte ori sunt ocupat la serviciu și pur și simplu nu am timp pentru sport”, spune nativul din Köln.
Acum cântărește 120 de kilograme la o înălțime de 1,80 metri - și, prin urmare, este considerat obez. O operațiune ar putea ajuta. Dar aceste intervenții rămân foarte rare: în 2012, numai aproximativ 7.000 de operații au fost efectuate pe stomacul persoanelor supraponderale din Germania.
Jakob H. trăiește singur și nu gătește niciodată, mai ales mănâncă ceva într-un restaurant de tip fast-food. Se duce la micul dejun la o cafenea în picioare. Este complet clar pentru el că nu ar trebui să facă asta: „Dar este doar mai rapid și mai convenabil”.
H. nu este în niciun caz un caz izolat: potrivit Institutului Robert Koch, 23 la sută din toți bărbații și 24 la sută din toate femeile din Germania sunt obezi, iar tendința este în creștere. Existați riscul de a avea probleme cardiace sau circulatorii, de exemplu, sau de a dezvolta diabet.
Cea mai rapidă problemă de sănătate în creștere
Experții au menționat obezitatea ca fiind cea mai rapidă problemă de sănătate. Dar cum puteți contracara cu succes acest lucru? „O schimbare a stilului de viață este totul și totul”, spune nutriționistul Christina Holzapfel de la Obesity Competence Network de la Universitatea Tehnică din München: „Aceasta este o sarcină permanentă pe care trebuie să o perseverezi până la sfârșitul vieții tale”
Modificările cu succes ale stilului de viață au inclus exerciții fizice suficiente, o schimbare a dietei și a obiceiurilor alimentare, precum și sfaturi și terapie de la experți. „Cât de eficient vă reduceți greutatea cu aceasta depinde de cât de bine se descurcă persoana în cauză”, spune Holzapfel: „În medie, după un an sunt cinci kilograme”.
Apoi, următorul pas este să păstrezi greutatea redusă, ceea ce în niciun caz nu are întotdeauna succes. Studiile au arătat că terapia la persoanele obeze fără asistență chirurgicală are succes doar pe termen lung la mai puțin de cinci la sută dintre cei afectați.
Pacienții își pierd excesul de greutate definitiv
Un studiu care a implicat 22.000 de persoane a constatat că pacienții pierd în medie două treimi din greutatea lor în exces după operație, chiar și pe termen lung. „Dacă aveți un indice de masă corporală de 40 sau mai mult, în mod clar tindeți către o intervenție chirurgicală”, spune expertul în obezitate Thomas Hüttl de la Clinica chirurgicală din München Bogenhausen.
Indicele de masă corporală (IMC) este calculat prin împărțirea greutății corporale la înălțimea pătrată. La o înălțime de 1,80 metri, ar trebui să cântăriți 131 de kilograme pentru a obține un IMC de 40.
În diferitele intervenții, „stomacul mânecii ocupă primul loc”, explică Hüttl. Cea mai mare parte a stomacului este îndepărtată astfel încât să rămână doar un stomac tubular. Pacientul poate mânca doar o cantitate mică la un moment dat și este mulțumit rapid.
A doua procedură cea mai frecventă este așa-numitul bypass gastric. Stomacul este separat în două părți printr-o sutură de bază. Rezultatul este o pungă mică pentru stomac și stomacul mai mare rămas. Punga gastrică poate conține doar puțină mâncare până când este plină.
Numărul intervențiilor este relativ scăzut
„Ce metodă este utilizată depinde de persoană, de stilul de viață și de locul de muncă”, spune Hüttl. În cazul bypass-ului gastric, de exemplu, trebuie să mergeți foarte repede la toaletă după ce ați consumat un preparat dulce bogat în calorii: „Dacă sunteți pilot sau șofer de tramvai, vă riscați slujba”.
În 2012, în Germania au fost efectuate aproximativ 7.000 de intervenții chirurgicale la persoanele cu obezitate. Aceasta a fost cu aproximativ 14% mai mult decât în anul precedent. Dar măsurat în raport cu faptul că există în jur de 19 milioane de cetățeni germani obezi, acest număr este neglijabil.
În niciun caz, pacienții nu vor să fie operați, a spus Hüttl. Dar, spre deosebire de multe alte țări, procedura trebuie aprobată de compania de asigurări de sănătate. Dar acest lucru se dovedește a fi de multe ori cruce din motive de cost. Hüttl: "Germanii sunt cei mai grași din Europa, dar au cea mai mică frecvență de funcționare."