Obezitate Înainte de începerea pubertății, copiii se îngrașă - DER SPIEGEL
Dulciuri și limonadă: zahărul este o cauză principală de obezitate la copii și adolescenți
Pantalonii nu se mai închid, tricoul este strâns pe burtă, iar în blugii slabi coapsele arată ca niște stomperi de elefant. Majoritatea copiilor se îngrașă rapid și uneori considerabil în prepubertate. Acest lucru se datorează apariției iminente a creșterii sau sunt semnele de avertizare de a deveni supraponderal mai târziu?
Este normal ca copiii să devină mai plini în pre-pubertate. „Organismul are nevoie de o anumită cantitate de grăsime pentru a putea începe pubertatea”, spune Martin Wabitsch, șeful ambulatorului pentru obezitate de la Clinica de medicină pentru copii și adolescenți de la Universitatea Ulm. „Din punct de vedere evolutiv, oamenii sunt potriviți doar pentru reproducere dacă au suficiente rezerve de energie”.
Hormonii afectează greutatea
Neurotransmițătorul leptină, care se formează în celulele adipoase, informează creierul dacă acestea sunt disponibile în cantități suficiente. Fără grăsime nu există leptină și fără leptină nu există pubertate. La sportivii competitivi sau fetele anorexice, apariția menstruației poate fi deci întârziată până la vârsta de 16 sau 17 ani. Potrivit expertului în hormoni, hormonul sexual estrogen, al cărui nivel crește în perioada de pre-pubertate, poate duce la mai multă plenitudine la fete.
Dar cât este normal? Studiile epidemiologice arată că pre-pubertatea este adesea punctul de plecare pentru obezitatea ulterioară. „Comparativ cu anii 1985-1999, sunt cu 50 la sută mai mulți copii și tineri cu supraponderalitate și de două ori mai mulți cu obezitate”, afirmă Institutul Robert Koch (RKI) în așa-numitul studiu Kiggs, în care mai mult de 17 600 de copii iar tinerii din Germania au fost examinați.
Copiii grași devin adulți grași?
Ca urmare, proporția copiilor supraponderali din școala primară crește cel mai mult. Dacă proporția de obezi în rândul copiilor de trei până la șase ani este încă de trei la sută, crește la peste șase procente în rândul copiilor de șapte la zece ani și la nouă procente în rândul copiilor de la 14 la 17 ani. „Chiar dacă copiii grași nu devin automat adulți grași, aceștia au un risc crescut de a rămâne supraponderali”, spune studiul.
Wabitsch a descoperit, de asemenea, în studiile a 1000 de copii din școala primară din regiunea Ulm că în zilele noastre chiar și copiii cu greutate normală au mai multe grăsimi corporale decât copiii din anii 1970, dar mai puțini mușchi și o calitate a oaselor mai slabă. Oamenii de știință au descoperit acest lucru în grosimea pliurilor pielii. „În timp ce circumferința a rămas aproximativ aceeași, grosimea pliurilor cutanate s-a dublat în medie”, spune Wabitsch.
Creșterea în greutate prepubescentă se datorează în principal unei diete prea grase și cu un conținut ridicat de zahăr. „Dar părinții pot controla cantitatea prin propriile obiceiuri alimentare sănătoase și prin disponibilitate limitată”, spune expertul în metabolism.
Prea mult zahar
În această fază, copiii devin dolofani, în principal din cauza consumului prea mult de băuturi îndulcite asociate cu mai puțină mișcare de la începutul școlii. Potrivit Societății germane de medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ), consumul constant de cola, sodă sau sucuri este direct legat de un indice de masă corporală (IMC) mai mare la fetele cu vârsta cuprinsă între nouă și 18 ani.
Deoarece zahărul este chiar mai puțin umplut sub formă lichidă decât în alimentele solide, dar alimentează organismul la fel de multă energie. 330 de mililitri de limonadă, de exemplu, conțin 40 până la 50 de grame de zahăr, adică aproximativ zece lingurițe. Dacă această cantitate de energie este consumată zilnic timp de un an pentru o alimentație normală, o porție de limonadă ar putea pune teoretic încă 6,75 kilograme pe coaste, potrivit DGKJ.
Tulburările de alimentație se pot dezvolta la această vârstă
Pentru ca creșterea în greutate prepubescentă să nu conducă la supraponderalitate sau chiar la obezitate, medicii pediatri recomandă apă pentru a potoli setea. Alte alternative sunt alte băuturi fără energie sau cu consum redus de energie, cum ar fi ceai neîndulcit sau spritzere cu suc foarte diluate. Fructele ar trebui preferate sucurilor de fructe, iar numărul de gustări între ele ar trebui să fie limitat. „De asemenea, este avantajos să pregătești mesele acasă și din alimente proaspete”, spune Wabitsch.
Puteți determina aproximativ dacă creșterea în greutate este încă în limitele IMC. Dacă se află în raza superioară, poate fi consultat un medic pediatru. „Părinții nu ar trebui în niciun caz să raționeze, să interzică sau să scoată farfuria”, spune Petra Warschburger, psiholog consilier pentru greutatea și tulburările alimentare la Universitatea din Potsdam. Dietele ar putea chiar crește obezitatea. Observațiile despre cifră ar trebui, de asemenea, omise, deoarece la această vârstă se manifestă bazele tulburărilor alimentare.
„Este suficient să vă concentrați asupra unei diete sănătoase și a unui exercițiu suficient și să exemplificați acest exemplu”, recomandă Wabitsch. Apoi, de obicei, nu mai există grăsime suplimentară după creșterea la începutul pubertății.