Obezitate moderată, severă, morbidă, ce tratamente și soluții

Rezumatul ghidului:

Ce este obezitatea ?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește excesul de greutate și obezitatea ca fiind acumularea anormală sau excesivă de grăsime corporală care prezintă un risc pentru sănătate. Obezitatea apare atunci când mănânci mai multe calorii decât arzi. Deci acesta este rezultatul unui dezechilibru între cantitatea de alimente consumate și activitatea fizică zilnică. Indicele masei corporale (IMC) este o modalitate simplă de a măsura obezitatea în populație. Corespunde la greutatea împărțită la pătratul înălțimii, exprimată în kg/m 2. O persoană cu un IMC de 30 sau mai mult este considerată, în general, obeză. O persoană cu un IMC egal sau mai mare de 25 este considerată supraponderală.

Obezitate și coronavirus: sunt persoanele obeze cu risc crescut de forme severe de covid-19 ?

Obezitatea interferează cu buna funcționare a diafragmei și este adesea asociat cu dificultăți de respirație. În caz de infecție cu un virus, pacientul riscă leziuni pulmonare mai severe .
Această patologie crește riscul de comorbidități asociate dupa cum diabet, hipertensiune arterială și anumite boli cardiovasculare, în special insuficiența coronariană. „Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru boală de ficat, dupa cum fibroză sau ciroza”Spune dr. Berrebi. Și pentru a adăuga „unii pacienți obezi suferă de”boală de ficat (steatohepatită nealcoolică: NASH Anglo-saxoni fără să știe și, dacă ajung în terapie intensivă după o infecție cu coronavirus, poate fi decompensa. Cu alte cuvinte, pot apărea complicații ale cirozei ”.
În general, o persoană obeză este mai dificil de tratat și, în special, de intubat. "Înțărcarea de pe ventilator este, de asemenea, mai dificilă", specifică specialistul.

Cifre cheie ale obezității în Franța

Astăzi în Franța, 17% din populația adultă este obeză, care reprezintă mai mult de 8 milioane de oameni. La copii ar fi îngrijorat 16% dintre băieți și 18% dintre fete. Aceste cifre au fost aproximativ stabile în ultimii zece ani. Confruntat cu această observație alarmantă, Ministerul Sănătății a lansat un plan prioritar de prevenire în 2018, cu ambiția în special de a reduce în Franța povara supraponderalității, a obezității și a bolilor cronice asociate care pot fi prevenite, cum ar fi diabetul de tip 2. El și-a stabilit mai multe obiective să fie atins până în 2023, inclusiv:

Scăderea obezității cu 15% și stabilizează supraponderalitatea la adulți.
Scăderea supraponderalității și obezității la copii cu 20% și adolescenți.

Această parodie a Marșului Progresului amintește că în 2000, omenirea a atins un reper istoric. Pentru prima dată în evoluția umană, numărul adulților supraponderali a depășit numărul persoanelor subponderale:

Tipuri de obezitate în funcție de IMC: moderat, sever, morbid

Indiferent dacă este moderat, sever sau morbid, un singur instrument poate distinge diferitele forme de obezitate: indicele de masă corporală (IMC). Aceasta se bazează pe un calcul simplu: greutatea în kilograme, împărțită la înălțimea în metri pătrate. Dacă rezultatul este între 20 și 25, greutatea este considerată normală. Supraponderalitatea este menționată numai pentru un IMC între 25 și 30.

Obezitate moderată

Vorbim despre obezitate în sine când IMC este între 30 și 35.

Obezitate severă

Când IMC este între 35 și 40, vorbim despre obezitate severă. În acest caz, riscul de a dezvolta boli din cauza supraponderalității este mult crescut. Pierderea în greutate devine aici un imperativ. Trebuie remarcat faptul că intervenția chirurgicală pentru tratarea obezității poate fi recomandată numai pentru un IMC mai mare de 35 cu un factor de comorbiditate (exemplu diabet de tip 2).

Obezitate morbida

Când'IMC depășește 40, este obezitate morbidă. Un pacient care suferă de obezitate morbidă este expus la complicații foarte severe precum probleme cardiovasculare sau a insuficiență respiratorie severă.

Obezitate abdominală

Calculul IMC nu ia în considerare distribuția țesutului adipos, care poate varia foarte mult de la un individ la altul. Acum ar fi aceasta distribuție care ar crea tot pericolul greutate excesiva.

Prin urmare, un alt criteriu trebuie luat în considerare aici pentru a pune diagnosticul de obezitate: este talie. Excesul de grăsime din regiunea abdominală este într-adevăr asociat cu un risc crescut de diabet, boli cardiovasculare și anumite tipuri de cancer, indiferent de IMC. Vorbim de obezitate abdominală atunci când circumferința taliei este mai mare decât 100 cm pentru bărbați și 88 cm pentru femei.

Obezitate infantila

În Franța, obezitatea ar afecta 4% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani. Greutatea copilului trebuie monitorizată în mod regulat, la fiecare vizită medicală, prin înregistrarea măsurătorilor în fișa medicală.

Care sunt simptomele obezității ?

Cele mai frecvente simptome ale obezității sunt:

A greutate mare asociat cu un excesul de grăsime distribuit în diferite regiuni ale corpului, cum ar fi fața, gâtul, stomacul, șoldurile, trunchiul, coapsele ...
A transpirație excesivă.
A sindromul apneei de somn (SAS) în unele cazuri.
A mobilitate redusa datorită excesului de greutate rezultând dureri articulare și dificultăți de respirație.
A lipsa de vitalitate asociat cu un obosit (cronic).
De tulburări de perioadă la femei.

Cauzele obezității

Cauzele obezității sunt multiple și factorii implicați în dezvoltarea și debutul acesteia nu sunt încă identificați toți.

Cu toate acestea, anumiți factori joacă un rol incontestabil în apariția recentă a obezității:

De modificări dietetice (dieta prea bogată în zaharuri și grăsimi) și sedentarism crescut.
A predispozitie genetica la creșterea în greutate. Se estimează că un individ are de două până la opt ori mai probabil să fie obezi dacă membrii familiei sunt ei înșiși obezi. În acest sens, mai multe echipe franceze, de la Inserm și CNRS, au identificat multe gene implicate în creșterea în greutate, obezitate severă și/sau complicații ale obezității.
Unele boli: hipotiroidism, tulburări metabolice.
Stresul, lipsa somnului, mesele neregulate, anumite medicamente și expunerea la anumiți poluanți ar fi, de asemenea, incriminat.
In cele din urma, șase factori de risc prenatali pentru obezitate Au fost identificate: fumatul matern, diabetul matern sau supraponderalitatea, creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii, deficitul sau creșterea excesivă a fătului, mediul socio-economic slab.