Obezitate și fertilitate - clinique ovo
Obezitatea a crescut semnificativ în ultimii 25 de ani. Acest fenomen este cu atât mai îngrijorător cu cât știm că obezitatea morbidă scade speranța de viață cu aproximativ 10 ani.
Academie
Cerere de informații (Acasă)
Descoperiți clinica ovo
Alte departamente
Contactează-ne
clinica ovo montreal
Toate serviciile oferite
8000, boul. Decarie,
Montreal Qc H4P 2S4
clinica ovo south shore
3141, boul. Taschereau,
Greenfield Park Qc J4V 2H2
clinica ovo quebec
nu toate serviciile 1000, cap. Ste-Foy, Quebec Qc G1S 2L6 ->
ovo labo Contactați-ne pentru a afla programul nostru [email protected]
clinica ovo North Shore
Clinica de eco-medic
Ovo prenatal - unele servicii
Laval
1575, boul. de l'Avenir, suita 110,
Laval Qc H7S 2N5
t. 1.877.664.3246
De luni până joi, de la 7:30 la 16:30
Vineri 07:30 - 15:00
Asistența medicală din nord
Ovo prenatal - unele servicii
Mont-Laurier
742 rue de la Madone
Mont-Laurier Qc J9L 1S9
t. 819.440.2024
La programare
Anunțați-vă ziua 1
Face o programare
Profesioniști
Inregistreaza-te pe acest site
O parola iti va fi trimisa prin e-mail.
Plata online
OBEZITATEA ÎN CÂTEVA CIFRE
În Canada, cele mai recente estimări indică faptul că 24,3% dintre bărbați și 23,8% dintre femei sunt obezi. Femeile între 20 și 39 de ani prezintă cea mai mare creștere.
Pe lângă faptul că este asociat cu diabet de tip 2, dislipidemie, boli cardiovasculare și cancer, obezitatea va avea un impact asupra fertilității. De fapt, o femeie care este supraponderală sau obeză are un risc de 2,7 până la 3,1 ori mai mare de infertilitate decât o femeie cu greutate normală.
Obezitatea are un impact atât asupra șanselor de a concepe spontan prin scăderea acestora cu 5% pentru fiecare creștere a unei unități a indicelui de masă corporală, dar și asupra rezultatului tratamentelor de fertilitate (figura 1).
figura 1: Implantarea, sarcina și natalitatea vie sub fertilizare in vitro conform indicelui de masă corporală feminin
Subiecte
în pagină
DEFINIȚIILE OBEZITĂȚII
Obezitatea este definită ca un exces de țesut gras. Poate fi ușor identificat în clinică prin determinarea indicelui de masă corporală (IMC) și a circumferinței taliei.
IMC este utilizat pentru a determina nivelul de obezitate și se calculează din greutate și înălțime conform următoarei formule: IMC = greutate (kg)/înălțime 2 (m2). Mai multe categorii de IMC sunt determinate pe baza riscurilor crescute pentru sănătate (Tabelul 1). De exemplu, o persoană cu un IMC între 30,0 și 34,9 kg/m2 are obezitate ușoară și prezintă un risc ridicat pentru sănătatea sa.
Circumferința taliei este cel mai bun indice pentru evaluarea obezității abdominale, care este un marker excelent al rezistenței la insulină. Face parte din definiția sindromului metabolic care identifică subiecții cu cel mai mare risc, în special pentru bolile cardiovasculare (Tabelul 2). În Canada, obezitatea abdominală este definită ca o circumferință a taliei ≥ 88 cm pentru femei și ≥ 102 cm pentru bărbați.
- Clasificarea greutății la adulți în funcție de indicele de masă corporală
- Criterii de diagnostic pentru sindromul metabolic
Obezitatea este definită
prin exces de țesut adipos.
CONSECINȚELE OBEZITĂȚII PRIVIND FERTILITATEA FEMININĂ
Efecte asupra funcțiilor endocrine de reproducere
Țesutul adipos secretă mulți hormoni și citokine pro-inflamatorii, cum ar fi leptina, adiponectina, rezistina, IL6 (interleukina 6), TNF-a (factor de necroză tumorală) care ar influența axa hipotalamo-hipofizo-gonadică.
Femeile obeze au de 3,1 ori mai multe probleme menstruale și cicluri anovulatorii decât femeile cu greutate normală.
Sindromul ovarului polichistic
Sindromul ovarului polichistic este legat de o stare de hiperinsulinism și hiperandrogenism cauzând diferite simptome: oligomenoree sau amenoree (20-50%), sângerări uterine disfuncționale (30%), fertilitate scăzută, hirsutism (70%), acnee, leziuni ale pielii acantoze nigricane. Hiperinsulinismul este el însuși secundar supraponderalității și rezistenței la insulină. Aceste femei au un risc crescut de diabet de tip 215. Treizeci și cinci până la 70% dintre femeile cu SOP sunt supraponderale sau obeze
Diagnosticul PCOS se face atunci când sunt prezente cel puțin 2 din cele 3 criterii: oligo sau anovulație (oligo sau amenoree), hiperandrogenism clinic sau biologic și ovare polichistice cu ultrasunete (≥ 12 foliculi de 2-9 mm/ovar sau volum> 10 cc) (criteriile Rotterdam).
Efecte asupra endometrului
Demonstrând că, în ciuda embrionilor de bună calitate din donarea de ouă, femeile obeze au avut rate de sarcină progresive mai mici pe ciclu, Bellver și colab. Subliniază că endometrul sau mediul său ar putea avea un rol potențial în scăderea fertilității la pacienții obezi (Figurile 2 și 3).
figura 2: rata progresivă a sarcinii pe ciclu de FIV (%) pentru fiecare grup de indicele de masă corporală (kg/m2)
Figura 3: Rata de sarcină progresivă pe ciclu de FIV (%) în funcție de limita indicelui de masă corporală de 25 kg/m2