Obezitate și risc chirurgical de deficiențe nutriționale - Sciences et Avenir
Postat pe 07/04/2020 la 9:00 a.m.
Adesea nerecunoscute, riscurile nutriționale postoperatorii ale obezității nu sunt fără consecințe pentru sănătate.
Frecvența intervențiilor chirurgicale pentru obezitate s-a triplat în zece ani. Aproximativ 60.000 de oameni din Franța îl folosesc în fiecare an.
YI FANG/IMAGINECHINA/IMAGINECHINA VIA AFP
Este clar că în imaginația colectivă, persoana supraponderală sau obeză ar mânca prea mult și, prin urmare, nu ar putea suferi de deficit de nutrienți. Cu toate acestea, este opusul care apare în opinia doctorului Claire Carette, nutriționist și diabetolog la Spitalul European Georges-Pompidou: „În realitate, alimentele pot fi excesive și de calitate nutrițională slabă, iar un pacient obez poate fi, prin urmare, subnutrit”, a spus ea. explică în timpul unei conferințe virtuale pe tema „Deficiențe nutriționale supraponderale și ascunse, cum să adaptezi abordarea nutrițională?” cu ocazia Congresului electronic de medicină generală din Franța din 2 și 3 iulie 2020.
Obezitate și subnutriție
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește supraponderalitatea și obezitatea ca fiind acumularea anormală sau excesivă de grăsime corporală care reprezintă un risc pentru sănătate. Aproape unul din zece adulți este obez conform ultimelor proiecții globale ale OMS. Cum să explic legătura dintre obezitate și deficiențele nutriționale la nivel biologic? Un studiu realizat de Plos Medicine stabilește o legătură cauză-efect între obezitate și deficiența de vitamina D. „Ar trebui să știți că vitaminele liposolubile [cum ar fi vitamina D] sunt stocate în țesutul adipos (gras) și nu sunt foarte biodisponibile la pacienții obezi”, explică dr. Carette. Acestea din urmă prezintă o stare inflamatorie cronică la originea malabsorbției fierului, printr-un exces de hepcidină. Este o peptidă din faza acută a inflamației care reglează metabolismul fierului și inhibă absorbția acestuia.
Chirurgie bariatrică: deficiențe nutriționale crescute
Chirurgia bariatrică constă, prin diferite tehnici („mânecă”, „bypass” și inel gastric în special), modificarea anatomiei sistemului digestiv pentru a restricționa absorbția alimentelor și, astfel, pentru a reduce aportul caloric al persoanelor care suferă de obezitate. Jumătate dintre pacienți suferă o „gastrectomie de mânecă”, adică excluderea a două treimi din stomac. Frecvența chirurgiei obezității s-a triplat în zece ani. „Aproximativ 60.000 de oameni din Franța îl folosesc în fiecare an, iar populația totală este estimată la peste 500.000”, conform comunicatului de presă din 2 iulie 2020. Cu toate acestea, actul rămâne greu pentru pacienți, iar Înalta Autoritate a sănătății vrea să-și controleze Siguranță.