Obezitatea crește riscul de boli coronare severe
17 aprilie 2020 17:43 Robert Klatt
Obezitatea crește semnificativ riscul apariției unei boli grave cu SARS-CoV-2. Studiile din Franța și China arată că pacienții obezi au nevoie în special de respirație artificială sub anestezie și mor mai des din cauza unei infecții cu coronavirus.
Lille (Franța). Știința a dovedit deja că, pe lângă vârstă și bolile anterioare, fumatul crește, de asemenea, semnificativ riscul unei evoluții grave a bolii cu SARS-CoV-2. Responsabil pentru acest lucru este țesutul pulmonar mai slab, care facilitează pătrunderea virusului în celule. Noi studii din China și Franța arată acum că obezitatea favorizează, de asemenea, un curs critic al bolii.
Anul trecut, un studiu realizat independent de coronavirus a arătat că supraponderalitatea provoacă și depuneri de grăsime în plămâni și căile respiratorii și crește riscul de astm. În plus, un procent de grăsime corporală prea mare afectează sistemul imunitar, ceea ce duce la eliberarea de substanțe mesager în abdomen, care provoacă inflamații și crește riscul de pneumonie.
Obezitatea ca factor de risc pentru H1N1
Așa cum explică Arthur Simonnet de la Spitalul Universitar din Lille, „prin urmare, obezitatea a fost descrisă ca un factor de risc independent pentru infecțiile pulmonare severe în epidemia H1N1.” Potrivit lui Simonnet, „este, prin urmare, rezonabil că obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru SRAS-CoV-2.”
Potrivit studiului publicat în revista de specialitate Obesity, declarația oamenilor de știință se bazează pe datele de sănătate ale tuturor celor 124 de pacienți Covid-19 care se aflau în unitatea de terapie intensivă a Spitalului Universitar din Lille în perioada 27 februarie - 5 aprilie. Echipa lui Simonnet a analizat dacă există o corelație între indicele de masă corporală (IMC) și ventilația artificială prin intubația pacientului. Ventilația prin intubație are loc sub anestezie și este utilizată numai în cazul bolii coronavirusului deosebit de severe, în care aportul de oxigen nu poate fi asigurat cu o mască simplă de respirație.
Intubația este mai des necesară la persoanele obeze
Analiza datelor despre pacienți arată că 85 din cei 124 de pacienți Covid care trebuiau să fie în serviciul public erau adesea supraponderali. După cum explică Simonnet, „nevoia de ventilație a crescut treptat odată cu indicele de masă corporală până când a ajuns la 90% la persoanele cu un IMC mai mare de 35.„ Potrivit autorului principal al studiului, „datele demonstrează acest lucru în mod clar o legătură între obezitate și severitatea Covid-19. "
Obezitatea crește riscul de mortalitate la pacienții cu Covid
Un studiu publicat în revista chineză Zhonghua a ajuns la rezultate similare. Oamenii de știință care lucrează cu YD Peng au analizat datele pacienților de la 112 persoane care au fost tratate pentru Covid-19 la spitalul Union din Wuhan în perioada 20 ianuarie - 15 februarie.
Analiza arată că 88,2 la sută dintre pacienții care nu au supraviețuit infecției aveau un IMC peste 25 și, prin urmare, erau fie supraponderali, fie obezi. Prin urmare, oamenii de știință afirmă că „supraponderalitatea cu Covid-19 crește semnificativ riscul de boli severe și deces”.
Țesutul adipos ca puncte de andocare pentru virus
Un studiu al Spitalului General din Beijing publicat în revista de specialitate Preprints oferă primele indicii că evoluția severă a bolii este declanșată deoarece țesutul adipos suplimentar servește ca potențial punct de andocare pentru virus. Potrivit oamenilor de știință care lucrează cu Xiaodong Jia, proporția receptorilor ACE2 necesari pentru infectarea celulelor este chiar mai mare în țesutul adipos decât în plămâni. Prin urmare, este probabil ca persoanele care sunt supraponderale și obeze să fie mai susceptibile de a suferi o boală severă ca urmare.
Obezitate, doi: 10.1002/oby.22831
Zhonghua, doi: 10.3760/cma.j.cn112148-20200220-0010
Preprints, doi: 10.20944/preprints202002.0315.v1