Obezitatea favorizează osteoartrita în toate articulațiile
WIESBADEN (hub). Dacă pacienții cu osteoartrita slăbesc, acest lucru aduce beneficii nu doar genunchilor, ci și tuturor articulațiilor. Motivul: Dacă pacienții pierd în greutate, țesutul adipos devine, de asemenea, mai mic și se formează mai puțini mediatori inflamatori. În studiile actuale, osteoartrita este din ce în ce mai discutată ca o consecință a unei tulburări a metabolismului lipidelor.
Publicat: 9 martie 2007, ora 8:00
Studiile au arătat că pacienții cu osteoartrită se ameliorează atunci când slăbesc. Slăbirea a avut un efect pozitiv nu numai asupra articulațiilor genunchiului modificate artritic, ci și asupra articulațiilor degetelor modificate artritic. Efectul se bazează mai puțin pe pierderea în greutate corporală, ci mai degrabă pe pierderea de grăsime corporală, a spus lectorul privat Stefan Rehart la Reumatism Update din Wiesbaden.
Cercetătorii explică observația că persoanele obeze au osteoartrita mai des decât persoanele cu greutate normală chiar și în articulații fără stres mecanic, după cum urmează: Țesutul gras este un fel de organ endocrin care produce multe citokine precum interleukina-1 și TNFα, precum și adipokine precum adiponectina, leptina și rezistina. „Nivelurile ridicate de leptină în articulație duc la degenerarea matricei”, spune Rehart. Prin urmare, în osteoartrită, se poate presupune o tulburare a metabolismului lipidic.
În plus, există un aport vascular subcondral mai slab. Acest lucru poate duce la malnutriție a cartilajului sau la efecte ischemice directe asupra oaselor. Pierderea în greutate și reducerea țesutului adipos au, prin urmare, un efect pozitiv asupra tuturor articulațiilor, potrivit ortopedului de la Spitalul Markus din Frankfurt pe Main.
Rehart continuă: „Condrocitele au mecanoreceptoare și canale ionice care sunt activate de forțele de forfecare”. Când receptorii condrocitelor sunt activați de stresul permanent asupra cartilajului articular din genunchi la pacienții obezi, celulele cartilajului formează citokine, factori de creștere și mediatori inflamatori precum prostaglandinele și oxidul azotic (NO). Aceste procese pot inhiba sinteza matricială în articulație și pot duce la degenerescența cartilajului.
CUVINTE CHEIE
Adipokine (adipocitokine)
Adipokinele adiponectină, leptina și rezistina apar în lichidul sinovial - în artrita reumatoidă (RA) și în osteoartrita.
Leptina poate deteriora condrocitele deoarece formează oxid nitric toxic (NO) prin interferon-γ. Formarea osteofitelor și distrugerea oaselor par, de asemenea, asociate cu leptina.
Adiponectina aparține superfamiliei TNF și acționează asupra fibroblastelor articulare. Stimulează factori pro-inflamatori și degeneratori de matrice, cum ar fi interleukina-6 (IL-6) și colagenaza-1.
Rezistin poate regla în sus IL-6 și TNFα. De asemenea, este sintetizat direct în sinoviu și este asociat cu CRP și ESR. (eb)