Obezitatea la copii - Deximată

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Excesul de greutate la copii - ce este?

Intervalul normal al indicelui de masă corporală (IMC) la copii variază în funcție de vârstă și sex. Pentru această grupă de vârstă, distribuția procentuală a greutății corporale/IMC în grupele individuale de vârstă este deci luată în considerare în funcție de sex. Acest lucru are ca rezultat următoarele definiții pentru greutate normală, supraponderalitate și obezitate (obezitate):

Greutate normală: percentile IMC 90-97
Obezitate: percentile IMC> 97-99,5
Obezitate severă: percentile IMC> 99,5

Aici puteți găsi informații mai detaliate și curbe ale IMC în funcție de vârstă: IMC și supraponderalitate la copii și adolescenți

IMC este ușor de calculat: IMC = kg/m 2

Excesul de greutate din copilărie era mai puțin obișnuit decât este astăzi. Cu toate acestea, timp de câteva decenii, aceasta a fost una dintre cele mai răspândite probleme de sănătate la copiii din țările „bine dezvoltate” .În Statele Unite, 1 din 3 copii sunt considerați supraponderali, 16% sunt obezi - și problema crește.

În Germania, datele privind sănătatea copiilor sunt colectate în mod regulat în Studiul privind sănătatea copiilor și adolescenților din Germania (KiGGS). În 2018, datele pentru 2014-2017 au fost publicate în KiGGS Wave 2. În conformitate cu aceasta, următoarele se aplică copiilor și adolescenților cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani: 15,4% sunt supraponderali, dintre care 5,9% sunt obezi. 1 Conform datelor din 2003-2006, 6,3% erau obezi. Pentru Germania, tendința către frecvența tot mai crescută a obezității pare să se fi slăbit de câțiva ani; cifrele stagnează sau chiar scad oarecum.

Frecvența supraponderalității în KiGGS Wave 2 a fost diferită pentru grupele individuale de vârstă:

3–6 ani: fete 10,8%; Băieți 7,3%
7-10 ani: fete 14,9%; Băieți 16,1%
11-13 ani: fete 20,0%; Băieți 21,1%
14-17 ani: fete 16,2%; Băieți 18,5%

Incidența obezității la băieți și fete a crescut odată cu vârsta: 7,7% dintre fetele adolescente și 9,2% dintre băieții adolescenți sunt obezi.

consecințe

Supraponderabilitatea nu numai că creează probleme sociale și emoționale pentru copii, ci și crește probabilitatea ca aceștia să fie supraponderali ca adulți - și odată cu aceasta riscul de boli grave, cum ar fi accident vascular cerebral, infarct și alte boli vasculare. Obezitatea este asociată cu tulburări ale metabolismului grăsimilor și ale metabolismului zahărului. În plus, copiii supraponderali sunt mai des afectați de probleme emoționale (stima de sine scăzută, dispoziție depresivă) și stigmatizare sau agresiune în comparație cu colegii lor. În plus, persoanele supraponderale ating în medie un statut social mai scăzut decât persoanele cu greutate normală, indiferent de educația lor, de performanța lor în testele de inteligență sau de clasa socială a părinților lor.

Noi, ca adulți și părinți, putem face o serie de lucruri pentru a aborda această problemă la copiii noștri. Putem încuraja obiceiuri alimentare sănătoase și putem limita accesul la dulciuri. Putem încuraja activitatea fizică și putem limita timpul în fața televizorului sau a computerului. Cel mai bun mod de a face acest lucru, desigur, este de a da exemplu!

cauzele

Mai simplu spus, cauza obezității este că mâncăm mai mult decât consumăm prin activitatea fizică. Dar și alți factori joacă un rol. Știm că copiii care au rude apropiate (mama, tatăl, frații) care sunt supraponderali sunt mai predispuși să devină ei înșiși supraponderali. Factorii ereditari influențează și greutatea corporală. Dacă o femeie suferă de diabet în timpul sarcinii, riscul de supraponderalitate la copilul său crește oarecum. În schimb, copiii care au fost alăptați la sân sunt mai puțin predispuși să devină supraponderali decât copiii cărora li s-a administrat preparate pentru sugari.

De asemenea, obiceiurile alimentare s-au schimbat de-a lungul timpului. Oamenii obișnuiau să mănânce alimente mai sănătoase sub formă de fructe, legume și cereale integrale. Astăzi bem mai multe băuturi cu zahăr și mâncăm mai multe "fast-food" și diverse tipuri de gustări. Ceea ce au în comun aceste alimente este că conțin multe calorii "fără valoare", i. H. că sunt bogate în calorii sub formă de zahăr și grăsimi, dar cu greu furnizează alți nutrienți importanți precum proteine, vitamine și minerale.

Activitatea fizică a scăzut, de asemenea, semnificativ în ultimele decenii. Televiziunea și computerele au însemnat că, în medie, copiii fac acum exerciții mult mai puțin decât obișnuiau. În plus, noile activități îi atrag pe oameni să mănânce gustări și dulciuri (nu în ultimul rând prin publicitate). În plus, părinții par să aibă acum mai puțin timp în viața de zi cu zi decât în trecut. Acesta este motivul pentru care adesea optează pentru „calea ușoară” atunci când vine vorba de dietă sau exerciții fizice - care este, de asemenea, transferată copiilor lor.

Copiii din clasele sociale inferioare, copiii din familiile cu probleme și copiii cu probleme școlare prezintă un risc crescut de a se supraponderaliza.

Pe lângă acești factori practic evitabili, cauza obezității este în câteva cazuri și anumite boli. Acestea includ tulburări hormonale sau metabolice, cum ar fi hipotiroidismul și sindromul Cushing. Unele boli ereditare sunt legate de supraponderalitatea, de exemplu. B. Sindromul Down. Anumite medicamente pot duce, de asemenea, la creșterea în greutate.

Când ar trebui să primiți ajutor pentru copilul dumneavoastră?

Dacă credeți că copilul dumneavoastră este supraponderal, solicitați sfatul medicului. Același lucru se aplică în cazul în care copilul dumneavoastră este foarte nemulțumit de greutatea lor. Un alt semn de avertizare este dacă copilul dumneavoastră nu este în măsură să țină pasul cu colegii lor în exerciții și exerciții. Cel mai bine este să discutați cu medicul pediatru.

Cum se judecă excesul de greutate?

Așa cum s-a descris mai sus, dacă o persoană este supraponderală sau nu, se evaluează pe baza IMC, la copii și adolescenți, în mod specific, pe baza percentilei IMC.

Practic, desigur, copiii sunt diferiți. Unele sunt pur și simplu mai grele decât altele fără a fi clasificate ca supraponderale. În plus, copiii cresc în etape. Nu este neobișnuit ca aceștia să se îngrășeze înainte de a începe un astfel de „creștere”. În niciun caz acest lucru nu trebuie interpretat ca impunând riscul ca copilul să devină supraponderal.

La adulți, greutatea poate fi evaluată și prin măsurarea procentului de grăsime corporală. Cu toate acestea, această procedură nu este frecventă la copii. Există o lipsă de definiții în ceea ce privește zonele care trebuie considerate normale în diferitele grupe de vârstă. Prin urmare, nu este recomandată măsurarea procentului de grăsime corporală la copii.

tratament

Părinții sunt de cea mai mare importanță în a ajuta un copil să piardă în greutate. Medicii și nutriționiștii pot oferi sfaturi, dar nu pot ajuta copilul să pună în practică recomandările în aceeași măsură ca și părinții.

Cu toate acestea, medicul vă va examina mai întâi cu atenție copilul, va documenta evoluția creșterii în greutate și a creșterii și va efectua diferite teste pentru a exclude o boală subiacentă, cum ar fi diabetul zaharat, alte boli metabolice sau tulburări hormonale. Măsurarea tensiunii arteriale și performanța fizică sunt de obicei incluse. În plus, medicul va pune întrebări despre situația familiei și starea emoțională și psihologică a copilului.

De asemenea, puteți obține sfaturi detaliate de la medicul generalist sau medicul pediatru despre diferite recomandări și opțiuni de terapie. Acestea se bazează, desigur, și pe vârsta copilului: În timp ce o dietă sănătoasă și exerciții fizice suficiente sunt importante încă de la vârsta copilului, măsuri mai specifice, cum ar fi antrenamentul/reabilitarea copiilor, sunt desigur utile numai de la o vârstă mai înaintată. În principiu, este recomandat să implementați diferite măsuri în paralel dacă sunteți supraponderal, adică oferte de activitate fizică, sfaturi nutriționale, sfaturi despre un stil de viață sănătos, eventual terapie comportamentală sau familială cu un psihoterapeut. Există, de asemenea, posibilitatea reabilitării/vindecării copiilor/adolescenților supraponderali. Numai în cazuri rare are sens să se utilizeze medicamente care reduc apetitul; Opțiunile chirurgicale (din adolescență) sunt considerate și mai rar.

Cel mai important lucru pe care îl puteți face ca părinte este să vă susțineți copilul. Amintiți-vă că modul în care vă vedeți copilul se reflectă adesea în propria percepție. Lasă-l pe copilul tău să simtă că îi iubești - oricât ar cântări. Încercați să încurajați îmbunătățirea, mai degrabă decât critica. De asemenea, este important să acordați atenție indicațiilor de la copil atunci când vine vorba de aspecte precum aspectul și relațiile sociale.

Incetinirea cresterii in greutate in loc sa slabesti

De regulă, scopul nu este acela de a determina un copil să slăbească. Are mai mult sens să încetinești sau să aduci creșterea în greutate într-un punct mort și apoi să lasi copilul să „crească” în greutatea sa. Acest lucru durează adesea mult timp, dar este un mod util de a obține o greutate sănătoasă dacă sunteți supraponderal moderat. Amintiți-vă întotdeauna, doar pentru că acum copilul dumneavoastră este supraponderal nu trebuie să fie adult.

Totul depinde de stilul de viață al familiei

Dacă ceva se schimbă, întreaga familie trebuie să fie de obicei parte a procesului. Este important ca copilul să nu fie singur în sarcina de a-și schimba stilul de viață. Trebuie să ții cont întotdeauna că un stil de viață mai sănătos aduce beneficii tuturor celor implicați. În plus, este mai ușor pentru noi să ne schimbăm obiceiurile în copilărie decât mai târziu la maturitate.

Echilibru între consumul și consumul de energie

Principiul care stă la baza unei greutăți echilibrate este foarte simplu: aportul de calorii nu trebuie să depășească consumul. Corpul își extrage toată energia din alimentele și băuturile furnizate. În plus, nu există factori suplimentari care să afecteze factura. Cantitatea de energie de care are nevoie corpul pentru a continua să funcționeze corect este puțin diferită pentru toată lumea. Cu toate acestea, activitatea fizică are cea mai mare influență asupra consumului de energie.

Iată câteva recomandări despre activitatea fizică

Activitățile sedentare, cum ar fi vizionarea la televizor sau jocuri pe computer, nu sunt asociate doar cu un consum scăzut de calorii, ci și te invită la gustări. Prin urmare, ar trebui stabilit un interval de timp pentru aceste activități, de exemplu, maximum 1,5 ore pe zi (3 ore în weekend). Modul în care copilul tău folosește acest timp depinde de ei să decidă de la sine. De exemplu, dacă a jucat computerul timp de trei sferturi de oră, se poate urmări la televizor timp de trei sferturi de oră în acea zi.
Încurajați-vă copilul să participe la activități fizice solicitante, cum ar fi sporturi cu mingea, sărituri pe coardă, înot, ciclism sau patinaj în linie. Cele mai eficiente sunt activitățile în care pulsul crește puțin și transpiri ușor. Evitați activitățile care epuizează complet, încălzesc sau fac copilul complet fără respirație.
Lasă-l pe copilul tău să încerce diferite activități și să afle singuri ce le place cel mai mult.
Scopul ar trebui să fie cel puțin 30 de minute de exerciții fizice moderate în fiecare zi.
Încearcă să fii un model pentru copiii tăi. Dacă vă percep ca pe o persoană activă și văd că vă bucurați de activitate, există o șansă mai mare ca ei să ia acest lucru cu ei pentru tot restul vieții și să devină ei înșiși adulți activi!
Planificați activități pentru a le face împreună ca familie. Mișcarea trebuie combinată cu plăcere, de exemplu sub forma unei plimbări cu bicicleta, a dansului sau a unei excursii la lac .
Încurajați-vă copilul să facă sport, de preferință într-un grup sau într-un club.
Cu toate acestea, nu vă forțați copilul să participe la ceva pe care îl consideră incomod sau plictisitor.
De asemenea, asigurați-vă că activitățile copilului se potrivesc cu nivelul lor de dezvoltare.
Lăudați-vă copilul pentru că faceți exerciții fizice în mod regulat.

Câteva recomandări privind nutriția

Deci, câtă energie consumă copilul dumneavoastră depinde de cât de activ este. Cu toate acestea, puteți încerca, de asemenea, să găsiți un echilibru mai bun între consumul și cheltuielile de energie, acordând mai multă atenție energiei pe care o consumă copilul dumneavoastră. Iată câteva recomandări:

Obezitatea și bolile

Copiii supraponderali sunt mai predispuși să aibă afecțiuni cum ar fi astmul bronșic, probleme articulare (în special în jumătatea inferioară a corpului), creștere scăzută, probleme sociale sau emoționale, sforăit, tulburări de somn și probleme ale pielii (erupții cutanate, acnee și infecții fungice). Excesul de greutate în copilărie este, de asemenea, asociat cu un risc crescut de a fi supraponderal ca adult - ceea ce are și consecințe asupra sănătății (risc crescut de boli de inimă, diabet de tip 2, boli articulare și anumite tipuri de cancer).

recomandări

Majoritatea cerințelor nutriționale trebuie acoperite cu fructe, legume și produse din cereale integrale (pâine etc.), precum și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Se recomandă menținerea conținutului de grăsimi din dietă sub 30% din necesarul de calorii. Acest lucru poate fi realizat prin utilizarea produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi, eliminarea marginii de grăsime din cârnați și carne, evitarea alimentelor prăjite și alegerea gustărilor cu conținut scăzut de grăsimi, de ex. B. Fructe și brânză și iaurt cu conținut scăzut de grăsimi. Puteți mânca înghețată de iaurt sau gheață de apă în loc de înghețată de înghețată. Cu toate acestea, conținutul de grăsimi al dietei nu trebuie restricționat la copiii cu vârsta sub 2 ani.

Dacă părinții mănâncă sănătos, este, de asemenea, mult mai ușor pentru copil să mănânce sănătos și să mențină o greutate normală.

Nu forțați sau forțați copilul să mănânce atunci când nu le este foame.
Nu folosiți mâncarea ca recompensă sau confort.
Dă-i copilului tău apă când le este sete. Evitați limonada și alte băuturi zaharoase.
Puneți copilul în mișcare (plimbări cu bicicleta, jocuri cu minge, patinaj în linie) și încurajați-l să ia parte la astfel de activități.
Amintiți-vă că aceste recomandări ar trebui să se aplice tuturor celor din familie, nu doar celor care sunt supraponderali și încercați să împiedicați copilul să dezvolte o imagine de sine negativă din cauza supraponderabilității.

În ambele cazuri, echilibrul dintre consumul de energie și consumul de energie este de o importanță vitală. Moștenirea - părinții și frații supraponderali - nu este o cauză a obezității, dar poate ajuta la schimbarea echilibrului într-o direcție nefavorabilă.