Obezitatea. Noi tehnologii pentru îngrijire: auto-procesare pe internet
rezumat
Efectele tratamentelor pentru obezitate sunt greu de menținut pe termen lung, mai ales atunci când pacienții au împreună o tulburare de alimentație. Confruntați cu această observație, autorii s-au interesat de noile tehnologii pentru a îmbogăți gama de tratamente disponibile. Au fost evaluate cu succes un program de autotratare pe internet pentru bulimie, precum și un sistem de urmărire telefonică pentru pacienții obezi. Un nou program de autotratare pentru persoanele cu tulburări de alimentație compulsivă a fost dezvoltat și pus pe internet. Acest program, care are unsprezece pași inspirați de terapia cognitivă și comportamentală, trebuie urmat sub supravegherea unui psiholog.
Obezitatea și tulburările alimentare: o asociație infernală
Obezitatea este o boală cronică a cărei gestionare este multidisciplinară, incluzând atât aspecte medicale, cât și dietetice, activitate fizică și comportament alimentar.
În ciuda abordărilor cuprinzătoare, efectele tratamentelor actuale pentru obezitate sunt greu de menținut pe termen lung. O meta-analiză din 2001 arată că, în medie, oamenii își păstrează 20% din pierderea inițială în greutate după cinci ani, o reducere a greutății de aproximativ 3,2%. 1 Aceasta evidențiază importanța dezvoltării de noi metode pentru a menține modificările făcute în timpul fazelor de tratament.
Ne pot ajuta noile tehnologii?
Apariția noilor tehnologii și a internetului a dus la dezvoltarea unor mijloace inovatoare de îngrijire în domeniul sănătății și, în special, al sănătății mintale. Putem cita dezvoltarea instrumentelor de screening, 12 a grupurilor de asistență online 13 sau chiar terapia individuală prin e-mail, care dau rezultate încurajatoare, de exemplu în domeniul stresului post-traumatic. 14
Ca o continuare a studiilor care utilizează biblioterapie (autoterapie bazată pe material de lectură), au fost dezvoltate multe site-uri web, care se referă la principiile terapiei cognitive și comportamentale, pentru a trata, de exemplu, simptomele asociate cu depresia ( Internet; 15 MoodGym) 16 sau tulburări de anxietate (Fear luptător). 17 Studiile au obținut rezultate foarte favorabile, similare cu cele obținute cu terapia comportamentală cognitivă față în față. 18
În domeniul tulburărilor de alimentație mai precis, observăm că noile tehnologii au fost utilizate într-o varietate de moduri: tele-medicină, CD-rom, realitate virtuală, terapie prin e-mail, SMS sau palmtop, precum și programe. prevenirea pe Internet. Mai mult, un număr al revizuirii tulburărilor alimentare alimentare europene a fost dedicat în totalitate acestui subiect (Revista europeană a tulburărilor alimentare, 2003; 11).
În arena obezității, multe programe de slăbit au apărut pe Internet, majoritatea fiind comerciale. Unele au fost studiate științific și rezultatele arată că un program de comportament structurat pe Internet poate pierde mai mult în greutate decât un simplu site educațional 19 și că acest efect este consolidat dacă programul este completat cu sprijin prin e-mail oferind sfaturi personalizate și feedback către pacientul. 20
Experiența de la Geneva
La Spitalele Universității din Geneva în domeniul tulburărilor de alimentație și al pierderii în greutate, două studii au evaluat beneficiile acestor noi tehnologii.
Ghid de auto-tratament pentru pacienții bulimici
Primul este un studiu privind eficacitatea autotratamentului pe internet pentru pacienții cu bulimie, care a fost realizat ca parte a unui proiect european numit SALUT.
Studiul a fost realizat în paralel în mai multe țări europene. Recent au fost publicate dovezi clinice care susțin eficacitatea acestui autotratament și satisfacția pacientului. 21 S-a demonstrat că tratamentul pe internet funcționează la fel de bine ca și tratamentul psiho-educativ de grup și ambele sunt mai bune decât o listă de așteptare. 22