Obezitatea, obligațiile legale și medicul de familie
Incidența crescândă a obezității a fost numită cea mai presantă problemă de sănătate publică din secolul 21 1. În timp ce multe instituții sociale trebuie să participe la rezolvarea acestui flagel, medicii de familie pot juca un rol important în identificarea și gestionarea obezității 2. Cercetările arată că sfatul unui medic poate avea un impact semnificativ asupra măsurilor pe care le fac pacienții lor pentru a slăbi 1, 3. În plus, medicii sunt o poartă către alte resurse ale comunității, cum ar fi dieteticienii și consilierii de activitate fizică, care pot ajuta copiii, adulții și familiile în eforturile lor de a aborda această provocare în creștere.
Acest articol examinează obligațiile legale ale medicilor față de pacienții lor și examinează aceste îndatoriri în contextul gestionării pacienților obezi. Legea a făcut multe pentru a modela relația medic-pacient în Canada. Prin urmare, merită explorată intersecția dintre îndatoririle legale fundamentale și dovezile științifice emergente cu privire la pregătirea medicilor de familie și atitudinea lor față de tratamentul pacienților obezi. Legea este una dintre mai multe forțe sociale relevante pentru gestionarea acestui fenomen complex al sănătății publice. Teama de a fi dat în judecată nu este cel mai constructiv motivator pentru schimbarea socială. Cu toate acestea, deoarece obezitatea a devenit o serioasă dilemă de sănătate publică, pare din ce în ce mai important ca medicii de familie să abordeze problemele de control al greutății în practica lor zilnică, ca urmare a obligațiilor legale față de pacienții lor.
Standard de îngrijire
Conform legii, medicii au obligația de a oferi pacienților lor îngrijiri care îndeplinesc standarde rezonabile de calitate. În cazul ter Neuzen v. Korn, Curtea Supremă a Canadei a confirmat această regulă afirmând că medicii au datoria de a-și desfășura practica în conformitate cu conduita unui medic prudent și harnic în aceleași circumstanțe. Evident, pacienții obezi sau supraponderali au dreptul la același standard de îngrijire; pe de altă parte, există motive să credem că această populație de pacienți nu primește, în anumite circumstanțe, îngrijiri și sfaturi optime.
S-a speculat că atitudinile anti-obezitate ale unor profesioniști din domeniul sănătății le-ar putea afecta judecata clinică și ar putea descuraja persoanele obeze să caute îngrijire. Există unele dovezi care să susțină această speculație. Un studiu, realizat de Schwartz și colegii 6, a susținut că chiar și profesioniștii din domeniul medical, chiar cunoscuți despre cauzele complexe ale obezității, asociau obezitatea cu stereotipurile de leneș, prost și inutil. În plus, majoritatea medicilor (83%) au avut mai puține șanse să facă un examen fizic la pacienții obezi reticenți și 17% și-au recunoscut reticența de a face un examen pelvian 6 .
Opinia potrivit căreia unii medici ar putea să nu facă față bine obezității este susținută și de studii care arată că mulți medici cred că nu au cunoștințele și pregătirea pentru a o trata 1, 7. Un studiu a constatat că unul din patru medici consideră că nu sunt deloc sau doar puțin competenți pentru a face față acestei probleme, în timp ce 20% nu se simt confortabil sau se simt doar puțin inconfortabil. Recomandând tratamentul unui pacient obez 8. Un studiu israelian a concluzionat că majoritatea medicilor (72%) s-au considerat prost pregătiți pentru a trata pacienții obezi. Aproximativ 60% au declarat că nu au cunoștințe suficiente pe acest subiect 7. Există unele dovezi științifice că medicii nu fac o treabă adecvată de identificare și evaluare a pacienților obezi. De exemplu, un studiu de revizuire a graficelor realizat de O'Brien și colegii săi a constatat că furnizorii de servicii medicale nu au reușit să identifice obezitatea în jumătate din examenele de sănătate ale pacienților obezi. .