Obezitatea sănătoasă este rareori permanentă; Fundația Assmann pentru Prevenire
Știri din știință
Obezitatea sănătoasă este rareori permanentă [231]
Inima și vasele de sânge ale femeilor foarte supraponderale pot fi, de asemenea, deteriorate dacă tensiunea arterială, lipidele din sânge și nivelul zahărului din sânge au fost normale timp de două decenii. Un metabolism inerent sănătos, în ciuda obezității, nu protejează împotriva unui infarct sau a unui accident vascular cerebral, conform unei evaluări a datelor din Nurses ‘Health Study, care a fost publicată acum în revista The Lancet Diabetes & Endocrinology (1). Cu toate acestea, cele mai expuse riscului sunt femeile din orice categorie de greutate care au o tulburare metabolică. Echipa de oameni de știință germano-americani se îndoiește dacă poate exista o grăsime sănătoasă pe parcursul mai multor ani de viață.
Detalii științifice
Un număr de adulți, în ciuda faptului că sunt obezi (IMC ≥ 30 kg/m²), au valori normale ale tensiunii arteriale, lipidelor din sânge și ale zahărului din sânge și, prin urmare, au fost considerate anterior sănătoase din punct de vedere metabolic (2). Dar chiar dacă acești „obezi sănătoși” reușesc să-și mențină metabolismul intact timp de cel puțin douăzeci de ani, deteriorarea inimii și a vaselor de sânge nu poate fi exclusă.
Obezitatea crește riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale chiar și la persoanele cu metabolism sănătos, a confirmat acum o analiză din The Lancet Diabetes & Endocrinology (1). Majoritatea subiecților obezi care au avut un metabolism sănătos la începutul studiului nu au putut să mențină acest lucru în timpul perioadei de observație, dar au dezvoltat în schimb una dintre tulburările metabolice examinate (diabet zaharat, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie), ceea ce a crescut inevitabil riscul cardiovascular individual. Studiul se bazează pe date de la 90.257 de participanți la Studiul de sănătate al asistenților medicali cu vârsta cuprinsă între 30 și 55 de ani. Aproximativ 3.000 dintre ei au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral în decursul a 24 de ani. Analiza datelor din observația pe termen lung arată în ce măsură riscul cardiovascular a fost modificat și influențat de sănătatea metabolică a femeilor de-a lungul anilor.
Pentru a analiza datele, femeile au fost împărțite în grupuri. Femeile fără hipertensiune arterială, diabet sau hipercolesterolemie au fost considerate sănătoase din punct de vedere metabolic. În schimb, grupul de persoane testate cu o tulburare metabolică a fost împărțit în cei care au cel puțin una dintre aceste deficiențe.
Cum era de așteptat femei bolnave metabolic cu un IMC ridicat expus, de asemenea, la risc cardiovascular mare. A fost de 3 ori mai mare la femeile obeze afectate și de aproximativ 2,5 ori mai mare la subiecții supraponderali și cu greutate normală cu restricții metabolice decât la femeile cu nivel normal de tensiune arterială, colesterol și zahăr din sânge.
Dar deasemenea Femeile sănătoase din punct de vedere metabolic, foarte supraponderale nu au fost protejați de bolile cardiace și vasculare. Doar 472 din cele 3.027 femei obeze și sănătoase din punct de vedere metabolic au reușit să își mențină valorile tensiunii arteriale, glicemiei și colesterolului în intervalul normal timp de 20 de ani. Dar, în ciuda valorilor normale ale sângelui, aceste femei au avut un risc cardiovascular cu 57% mai mare decât femeile cu greutate normală. Toate celelalte (84%) au dezvoltat fie hipertensiune arterială, o tulburare a metabolismului lipidelor, diabet sau o combinație a diferitelor boli în această perioadă. Pe măsură ce sănătatea lor metabolică s-a deteriorat, riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral a crescut de aproape trei ori mai mare decât al femeilor sănătoase care au rămas slabe.
Sănătos din punct de vedere metabolic și cu greutate normală La urma urmei, 10.667 din 32.882 de participanți la studiu au rămas pe întreaga perioadă de observație de 24 de ani. Restul de două treimi dintre femeile cu cele mai favorabile condiții inițiale pentru menținerea sănătății și-au crescut riscul cardiovascular în cursul studiului, dezvoltând cel puțin un factor metabolic perturbator.
Autorii studiului recomandă ca atât reglarea greutății, cât și un stil de viață sănătos să fie mai importante în contextul prevenirii bolilor cardiovasculare decât s-a făcut până în prezent.