Obezitatea zonisamidă - de la anti-epileptic la suprimant al apetitului

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 27/2003
Obezitate: zonisamidă.

Medicamente și terapie

În unele țări, zonisamida este utilizată ca anticonvulsivant. Pierderea în greutate a fost observată în timpul tratamentului cu zonisamidă. Acest lucru a dat naștere la investigarea efectelor suspectate anti-obezitate ale zonisamidei într-un studiu controlat.

În acest scop, 60 de pacienți supraponderali (55 de femei, 5 bărbați) cu un indice de masă corporală> 36 au fost selectați și repartizați aleatoriu în două grupuri: grupul verum a primit zonisamidă (doza inițială 100 mg zilnic cu creșteri până la maximum 600 mg), grupul de comparație un placebo. În plus, tuturor pacienților li s-a prescris o dietă hipocalorică în care au consumat cu 500 kcal mai puțin decât de obicei pe zi.

Studiul a fost împărțit în două faze: o fază acută de 16 săptămâni, dublu-orb și o perioadă ulterioară de urmărire cu un singur orb de 16 săptămâni suplimentare. 51 de participanți au finalizat prima fază a studiului, șase subiecți din grupul placebo și trei din grupul verum au abandonat prematur. 37 de participanți au participat la faza de urmărire, dintre care 36 au finalizat întregul studiu.

Pierderea semnificativă în greutate

La sfârșitul fazei acute (după 16 săptămâni), participanții la grupul cu verum au pierdut în medie 5,9 kg, subiecții din grupul de comparație 0,9 kg. Toate analizele statistice efectuate, în care au fost luate în considerare rasa, vârsta, indicele de masă corporală, procentul de grăsime corporală etc., au arătat o diferență semnificativă în pierderea în greutate în grupul cu zonisamidă: 57% în grupul verum și 10% în grupul placebo au pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală inițială după 16 săptămâni.

O terapie suplimentară de 16 săptămâni (faza de urmărire) a condus la o pierdere în greutate medie de 9,2 kg pentru pacienții din grupul verum și o pierdere în greutate de 1,5 kg pentru persoanele testate în grupul de comparație.

Influența pozitivă asupra factorilor de risc

În legătură cu scăderea în greutate, o reducere a factorilor de risc asociați obezității a fost, de asemenea, găsită în grupul verum. S-a observat o reducere semnificativă a circumferinței taliei, o reducere a tensiunii arteriale sistolice (toți participanții la studiu au fost normotensivi) și o îmbunătățire a calității vieții în ceea ce privește mobilitatea, bunăstarea generală, activitățile vieții zilnice și parametrii ocupaționali. Pierderea în greutate nu a dus la scăderea densității minerale osoase.

Bună compatibilitate

Terapia cu zonisamidă a fost bine tolerată și un singur participant a întrerupt studiul din cauza efectelor adverse. Oboseala a fost semnificativ mai frecventă în grupul verum decât în grupul placebo. În plus, utilizarea zonisamidei în prima fază de studiu a dus la creșterea nivelului de creatinină.

În caz contrar, nu s-ar putea determina diferențe în spectrul efectelor secundare. Efectele secundare observate în timpul terapiei antiepileptice cu zonisamidă, cum ar fi amețeli, somnolență, somnolență și tulburări cognitive, nu au fost găsite atunci când sunt utilizate ca agent anti-obezitate.

literatură

K. Gadde și colab.: Zonisamida pentru pierderea în greutate la adulții obezi. Un studiu controlat randomizat. J. Am. Med. Ass. 289, 1820-1825 (2003).

Se știe că inhibitorii anhidrazei carbonice modifică simțul gustului și duc astfel la pierderea în greutate. Zonisamida este ușor biodisponibilă și are o legare moderată de proteinele plasmatice. Substanța este metabolizată într-un metabolit inactiv care, la fel ca substanța mamă, este eliminat renal.

Atât zonisamida, cât și metaboliții formați sunt excretați foarte lent; cu un timp de înjumătățire cuprins între 52 și 66 de ore, poate apărea acumularea. Zonisamida (Zonegran ™, Elan, SUA) este utilizată în epilepsia focală refractară. Rata de răspuns este de aproximativ 40% dintre pacienți; Terapia poate reduce frecvența crampelor cu 20 până la 40%.