Obiceiuri de băut Cât de mult alcool este inofensiv pentru spectrul de sănătate al științei

Obiceiuri de consum: cât de mult alcool este inofensiv pentru sănătate?

Ficatei sparte, esofag sângerat, pancreas inflamat, diaree, căderi, demență - și ca o umbră întunecată peste tot: familii rupte. În lunga sa viață profesională, Manfred Singer a avut suficient în minte potențialul distructiv al alcoolului. Profesorul emerit de gastroenterologie, care a lucrat ultima oară la Universitatea din Heidelberg, își poate folosi acum experiența pentru a pregăti profesioniști din domeniul medical din toată lumea care vor prelua un loc de muncă în Germania. Medicii provin din țări în care alcoolul nu joacă de obicei un rol atât de important ca în Germania. Prin urmare, sunt mult mai puțin familiarizați decât colegii lor germani cu urmele pe care drogul le lasă pe trup și suflet. Singer face o activitate educațională.

Cu un consum actual de 11,4 litri de alcool pur pe cap de locuitor pe an, conform „Ärzteblatt”, societatea noastră își permite foarte mult. Se estimează că 74.000 de persoane mor în Germania în fiecare an ca urmare a consumului de alcool. Aproximativ un sfert din toți pacienții care vin la spitale au de-a face cu boli legate de alcool, spune Singer. Dar probabil sunt doar oamenii care nu-și cunosc limitele și care privesc prea adânc și prea des în pahar?

Un studiu din revista de specialitate „The Lancet” și rapoartele care au urmat au reînviat discuția despre valorile prag. Există o limită sub care consumul de alcool poate fi „achitat” pentru că nu provoacă daune permanente organismului în aceste cantități? Autorii studiului „Lancet” au stabilit o valoare de 100 de grame de alcool pe săptămână, care se aplică în mod egal bărbaților și femeilor - aceasta corespunde în jur de doi litri și jumătate de bere sau cinci până la șase pahare de 0,2 litri, în funcție de conținutul de alcool. Vin.

„Nu poți spune că nu există consecințe asupra sănătății sub această sau acea doză”
(Manfred Singer, profesor emerit pentru gastroenterologie)

Cei care beau maximum atât de mult pe săptămână au cel mai mic risc de a fi afectați de boli cardiovasculare sau de a muri prematur (pe baza speranței de viață atribuite de statistici). „Dacă beți deja alcool, consumul mai puțin vă poate ajuta să trăiți mai mult”, spune directorul de studiu Angela Wood de la Universitatea din Cambridge. Manfred Singer o vede puțin diferit. Împreună cu soția sa a fondat fundația „Biomedical Alcohol Research”, care își propune să promoveze cercetarea în domeniul bolilor legate de alcool. „Nu există un consum de alcool fără riscuri. Nu se poate spune că nu există consecințe asupra sănătății sub această sau acea doză. "

Ce aduce discuția despre prag (în Germania, în conformitate cu Societatea Germană de Nutriție și ghidul S3 pentru tulburările de alcool, este de 20 până la 24 de grame pe zi pentru bărbați și de 10 până la 12 grame pe zi pentru femei)? De ce avem această dezbatere și cantitățile mici de alcool nu au, de asemenea, un efect pozitiv asupra organismului?

Publicat la: 5.11.2017

Permiteți-mi să mă întorc la studiul Lancet, care este special din cel puțin trei motive: este mare (aproape 600.000 de persoane care consumă alcool); este prospectiv (este un studiu pe termen lung, foarte informativ) și are un obiectiv clar (ce efect au cantitățile consumate asupra mortalității și cum afectează băuturile alcoolice vasele de sânge și inima?).

Conform datelor colectate, speranța de viață este redusă cu șase luni, cu cantități de alcool de peste 100 de grame pe săptămână (cu 200 până la 350 de grame pe săptămână cu unu până la doi ani, cu mai mult de 350 de grame pe săptămână cu cinci ani). Cu cât este consumat mai mult alcool, cu atât este mai mare riscul ca într-o zi să aveți un accident vascular cerebral, o boală coronariană, o insuficiență cardiacă sau să muriți de aritmie, hipertensiune arterială sau anevrism. O imagine clară, aparent, cu o singură excepție. În timp ce toate celelalte riscuri ale bolilor cardiovasculare examinate cresc, conform statisticilor riscul unui atac de cord scade.

Alcoolul este o toxină celulară, cu cât dăunează organismului mai mult, cu atât mai mult trebuie să se ocupe de el. În mai mult de 200 de boli, alcoolul poate avea o mână în el. Dar cum se explică „protecția” împotriva unui infarct și se poate trage afirmația că un pahar din când în când nu este atât de rău, dar de fapt bun și benefic pentru sănătatea fizică?

»Dacă vinul roșu este de fapt benefic pentru sănătate, se datorează probabil substanțelor vegetale secundare care migrează în vin prin fermentarea coajei și semințelor. Prin urmare, este probabil mai sensibil să consumați fructe și legume proaspete pentru a consuma aceste substanțe fără alcool «
(Tanja Endrass, cercetător în dependență la TU Dresda)

La fel ca și studiul actual „Lancet”, alții, de exemplu o revizuire care a inclus un total de 84 de studii individuale, găsiseră anterior indicații ale unui efect protector asupra inimii din cantități foarte mici de alcool (de la 2 la 14 grame pe zi). În studiul „Lancet”, beneficiul se aplică numai băutorului de vin. Desigur, asta nu înseamnă că alcoolul conținut în vin este responsabil pentru această protecție. Băuturile alcoolice precum berea sau vinul conțin în jur de 2000 de substanțe nealcoolice diferite.

„Dacă vinul roșu este de fapt benefic pentru sănătate, este probabil mai puțin datorat alcoolului decât substanțelor vegetale secundare (polifenoli), care migrează în vin prin fermentarea coajei și semințelor”, spune Tanja Endrass, cercetător în dependență la Universitatea Tehnică din Dresda. "Deci, probabil că are mai mult sens să mănânci fructe și legume proaspete, astfel încât să poți consuma aceste substanțe fără alcool."

Helmut Seitz, profesor de medicină internă, gastroenterologie și cercetarea alcoolului la Universitatea Heidelberg, este, de asemenea, sceptic: „O afirmație generală despre efectele benefice ale alcoolului poate fi făcută doar teoretic.” Alcoolul îmbunătățește proprietățile de curgere ale sângelui și are un efect anti-arteriosclerotic. Deci, o cantitate mică (în jur de 15 grame pe zi) este utilă doar pentru persoanele care au avut deja un atac de cord sau care au factori de risc pentru bolile coronariene. Cu excepția hipertensiunii arteriale, deoarece alcoolul crește tensiunea arterială. "Dacă nu este cazul, alcoolul, chiar și în cantități mici, poate deteriora alte organe sau metabolismul pe termen lung dacă este băut în mod regulat", spune Seitz. El și colegul său Ulrich John de la Institutul de Medicină Socială și Prevenire de la Universitatea din Greifswald ajung la concluzia într-un articol din „Deutsches Ärzteblatt” că consumul moderat de alcool nu mai poate fi recomandat ca fiind benefic pentru sănătatea cardiovasculară. Studiile care fac acest lucru au adesea puncte slabe metodologice.

Dacă astfel de studii compară băutorii moderați cu oamenii abstinenți, trebuie să fie clar ce se înțelege prin „abstinență”. Dar aici, potrivit celor doi experți, există o problemă aici. De exemplu, participanții la studiu ar fi putut opri consumul de alcool în momentul sondajului (adică aparțin grupului de abstinenți) deoarece au avut un accident vascular cerebral sau au avut un atac de cord, posibil tocmai bolile al căror risc trebuie determinat în studiul în cauză.

De asemenea, este esențial ca multe studii să nu ia în considerare alte caracteristici care, pe lângă consumul de alcool, sunt decisive și pentru riscurile de boală, precum obezitatea și fumatul de tutun. Din rezultate s-ar putea trage concluzii greșite chiar dacă participanții la studiu sunt cu toții mai în vârstă de 50 de ani. Bărbații și femeile care au murit mai devreme ca urmare a consumului de alcool nu sunt înregistrate în acest fel.

Studiul actual „Lancet” este metodologic unul dintre cele mai bune realizări realizate vreodată, însă, din cauza întrebării pe care o pune și a selecției participanților din țările bogate industrializate, de asemenea, are doar o anumită valoare informativă, spune Manfred Singer. Potrivit lui Singer, ar fi fost mai puțini cei săraci, dar mai ales oamenii înstăriți care practicau „băutura socială” care au fost luați în considerare - și datorită studiului se poate clasifica acum dacă comportamentul lor este încă în „zona verde”.

„Problema nu este de fapt valorile ghid, ci respectarea recomandărilor existente”
(Tanja Endrass)

Cu toate acestea, adevărata problemă se află în altă parte. »Peste jumătate dintre germani care consumă alcool beau mai mult decât este recomandabil pentru ei. Și nu poți impresiona dependenții în special cu cifrele actuale ”, spune Singer. Psihologul din Dresda, Endrass, confirmă acest lucru: „Problema nu este de fapt valorile de referință, ci respectarea recomandărilor existente. Aproximativ fiecare zecea femeie și fiecare al șaptelea bărbat depășesc această limită. "

În plus, ar exista semnificativ mai mulți oameni care ocazional beau băuturi și, astfel, își pun în pericol sănătatea. Specificarea valorilor orientative ar putea simula valori mobiliare care nu există de fapt. „Dacă există și alți factori de risc, cum ar fi obezitatea, diabetul sau hipertensiunea arterială, chiar și o doză mai mică poate fi dăunătoare”, spune Endrass. Pe lângă obiceiurile de băut, dispoziția genetică, dieta și starea generală de sănătate determină ce efect are alcoolul asupra unei persoane. „Două persoane pot bea aceeași cantitate în mod regulat. O persoană nu primește nimic, cealaltă este un ficat gras și încă o leziune a creierului ”, explică Singer.

Este îndoielnic dacă discuția despre criteriile de referință crește gradul de conștientizare a efectelor nocive asupra alcoolului și reduce consumul în societate. Potrivit lui Helmut Seitz, cele mai bune trei modalități de realizare a acestuia din urmă sunt: o creștere a prețului, în special pentru băuturile alcoolice ieftine, o reducere a disponibilității și interzicerea publicității.

„Unii cred că sunt în siguranță dacă nu sunt beți în mod constant”.
(Tanja Endrass)

Cei responsabili au luat măsuri acum în Scoția, unde din mai 2018, zece mililitri de alcool pur trebuie să coste cel puțin 57 de cenți (o sticlă de whisky nu mai poate fi oferită, cu mai puțin de 16 euro). O cale pe care Manfred Singer o poate imagina cu siguranță și pentru Germania. Accesibilitatea băuturilor alcoolice trebuie, de asemenea, îngreunată - adică timpi de vânzare și puncte de vânzare restrânse (chiar dacă toți proprietarii stațiilor de benzină, cluburile de fotbal sau cine beneficiază sunt împotriva acesteia).

Consumul de alcool poate avea, de asemenea, consecințe asupra sănătății dincolo de dependență. Un număr uimitor dintre ei nu știu asta. „Unii oameni cred că sunt în siguranță dacă nu sunt în permanență beți”, spune Tanja Endrass. Dar el greșește. Potrivit unui sondaj recent realizat la 35.000 de germani, 60% nu știu că își pot reduce riscul de a dezvolta șapte tipuri diferite de cancer dacă consumă mai puțin alcool. Deoarece oricine bea alcool s-a dovedit a avea un risc crescut de a dezvolta o tumoare a cavității bucale sau a gâtului, laringelui, esofagului, ficatului, colonului, rectului și sânului. Riscul crește constant odată cu creșterea consumului de alcool; Nu există dovezi ale unui prag aici.