Obstrucție a intestinului subțire
Ce este o obstrucție a intestinului subțire?
este o obstrucție a intestinului subțire datorită aderențelor abdominale. Acestea se formează după orice inflamație intraabdominală: chirurgie abdominală de orice fel (mai rar după laparoscopie), infecție (apendicită, sigmoidită, peritonită, salpingită etc.). Aceste aderențe apar ca șiruri întinse între două bucle intestinale sau între intestin și perete. Intestinul se înfășoară în jurul acestui fir care creează volvulus, obstrucție digestivă și strangulare a vaselor hrănitoare ale intestinului, sursă de ischemie sau chiar necroză intestinală.
Apariția frânei este imprevizibilă și orice operație a abdomenului poate duce la formarea frâului chiar și o simplă apendicectomie veche.
Simptome și diagnostic
Mușcătura de perie se manifestă prin dureri abdominale bruște, intense, însoțite rapid de semne de ocluzie: încetarea materialelor și a gazelor și vărsături.
Examenul fizic efectuat de chirurgul dumneavoastră arată ocluzia cu meteorism și distensie abdominală, un abdomen dureros. Radiografia ASP (abdomen fără pregătire) prezintă semne de ocluzie. Scanarea abdomino-pelviană confirmă ocluzia, precum și localizarea și severitatea acesteia.
Tratamentul obstrucției intestinului subțire
Necesită un tratament chirurgical urgent. În absența semnelor de severitate (fără durere sau puțină durere, fără semne biologice sau CT de severitate) se încearcă tratamentul medical cu un tub gastric în aspirație. În caz contrar, se va efectua o intervenție de urgență, laparoscopic sau laparotomie, pentru a elimina ocluzia (secțiunea flanșelor și aderențe). În caz de necroză intestinală, poate fi necesară rezecția digestivă. Chirurgul dvs. vă va explica în detaliu principiile acestui management, procedura și diferitele riscuri și pericole.
Secțiune cu flanșă unică
În cazul unei ocluzii de căpăstru, intervenția se efectuează de obicei de urgență datorită unui sindrom ocluziv care asociază durerea abdominală cu stopul de tranzit, vărsături și meteorism abdominal (umflarea burții). Intervenția se poate face sub laparoscopie dacă ocluzia este diagnosticată devreme pentru a tăia frâul. Brida are efectul de a bloca sosirea sângelui în țesuturi, care apoi progresează spre necroză (sau devitalizare). Pe de altă parte, dacă ocluzia este ridicată rapid, recuperarea este rapidă.