Obținerea pietrelor la rinichi dintr-o dietă Keto; Foodlinx
Dacă primiți pietre la rinichi la o dietă ketogenică?
Există zvonuri cele mai sălbatice despre efectele secundare sau riscurile asupra sănătății unei diete ketogenice sau LCHF. Chiar dacă nu toată lumea trebuie să urmeze o dietă ketogenică, multe studii bine realizate arată că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați are efecte pozitive pentru majoritatea dintre noi [1] [2].
Vreau cu adevărat să subliniez asta din nou foarte clar. Aici avem o terapie nutrițională care:
- Glicemia se normalizează la diabetici, așa cum este posibil altfel numai cu medicamente
- Markerii de inflamație s-au îmbunătățit
- Markerii de risc cardio-vascular s-au îmbunătățit
- Reduce sau chiar previne convulsiile epileptice
- Simptomele multor boli autoimune s-au îmbunătățit
- Simptomele multor boli inflamatorii chonice s-au îmbunătățit
Cu alte cuvinte, o formă de nutriție care are un număr incredibil de efecte pozitive și este efectuată corect, este semnificativ mai densă în nutrienți și mai bogată în vitamine decât o dietă clasică DGE și care, în această formă sau într-o formă similară, este mult mai asemănătoare cu moștenirea noastră evolutivă decât dieta DGE [3].
De unde vin datele?
O critică majoră a LCHF sau a dietei ketogenice este că nu există studii pe termen lung (ceea ce nu este pe deplin corect, deoarece mult mai mult de 200.000 de ani de istorie umană ar trebui să fie suficient de lungi? Dar asta doar marginal), deoarece nu mai există dieta vegană acolo.
În ultimii ani, interesul pentru strategiile de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și cetogenă a crescut constant și, odată cu acesta, numărul de studii frumoase și bine realizate. Până atunci, singurele date despre acest subiect erau aproape în totalitate din domeniul epilepsiei la copii. Dieta ketogenică a fost utilizată ca singură terapie pentru copiii cu epilepsie până la apariția medicamentelor antispastice [4]. Astăzi, dieta ketogenică este utilizată în principal la copiii care răspund slab sau deloc la medicamente - cu succes [5].
Pietre la rinichi la copiii cu epilepsie
Dezvoltarea calculilor renali la copiii cu epilepsie este o problemă cunoscută. Un factor este faptul că acești copii trebuie să ia o varietate de medicamente, care, prin ele însele, pun stres pe rinichi și, de asemenea, cresc riscul de pietre la rinichi. Iată mai ales cele Inhibitori ai anhidrazei carbonice în focus.
Întrebarea este, deci, MAI MULȚI copii dezvoltă calculi renali din dieta ketogenică decât ar primi doar din medicamente?
Răspunsul nu este foarte clar. Se pare că copiii care urmează o dietă ketogenică sunt puțin mai predispuși să aibă pietre la rinichi decât copiii cărora li se administrează doar medicamentele. Totuși, acest lucru ar putea avea și legătură cu formularea dietei. Într-un studiu scandinav recent, cercetătorii ajung la următoarea concluzie:
Suplimentare cu Citrat de potasiu a redus semnificativ incidența calculilor renali la copiii cu epilepsie[6].
Datele nu pot fi transferate unul câte unul
Când vorbim despre copiii cu epilepsie, vorbim despre copii bolnavi care au trebuit să ia o mulțime de medicamente de foarte mult timp și care, desigur, reprezintă o povară mare pentru rinichi. Vedem, de asemenea, că aportul simplu de potasiu reduce semnificativ efectele. Pentru a pune totul în context, trebuie să știți, de asemenea, că dieta ketogenică, așa cum este implementată pentru acești copii, este, pe de o parte, extrem de strictă și, pe de altă parte, are puține legături cu mâncarea reală.
Mulți copii și părinți se bazează pe produse premixate, care sunt foarte bogate în acizi grași omega-6 și sunt pur și simplu produse artificiale foarte procesate. O abordare mai „evolutivă” nu ar putea cu siguranță să nu facă rău nici aici și aș fi curios cu privire la un studiu care examinează exact acest lucru.
Dar ce arată pentru oamenii sănătoși?
Deci, cei care își bazează dieta ketogenică pe grăsimi vegetale, maltodextrină, shake-uri proteice și tablete de vitamine vor avea rezultate diferite față de cei care consumă legume verzi, organe, ouă și pește.
Până în prezent, nu există dovezi că o dietă ketogenică bine formulată este în vreun fel dăunătoare sau că un aport mai mare de proteine ar duce la afectarea rinichilor [7]. Dacă există deja daune organice, imaginea este cu siguranță diferită din nou. Deci, dacă aveți deja leziuni la rinichi, ar trebui să fiți sigur cu proteina și cu siguranță să discutați acest lucru cu medicul curant.
Ce puteți face pentru a evita pietrele la rinichi?
Echilibrul vitaminic
Întrebarea este, de ce se formează deloc pietrele? Există multe pietre diferite, cele mai frecvente pietre la rinichi sunt calciu sau oxalat. Deși nu este încă 100% clar de ce unele persoane sunt predispuse la pietre la rinichi și altele nu, există câteva strategii care au sens.
Avem nevoie de vitamina D pentru a metaboliza în mod corespunzător calciul. Dar pentru ca vitamina D să-și facă treaba, avem nevoie și de cantitățile potrivite de vitamina A și vitamina K2. Numai raportul corect al acestor vitamine asigură că calciul ajunge și în oase și nu în vase.
potasiu
Deoarece administrarea citratului de potasiu a redus semnificativ incidența calculilor renali la copiii cu epilepsie, ar avea sens să ne asigurăm că există suficient potasiu în dieta lor. Bulionul de oase de casă și avocado, feniculul și varza sunt surse bune de potasiu.
Fructoză
Spre deosebire de glucoză, fructoza este metabolizată numai în ficat. Pe de o parte, se produce acid uric și, în același timp, se reduce excreția acidului uric [8].
Iar intestinele din nou
Prezența bacteriei Oxalobacter formigeni în tractul intestinal poate reduce riscul de a dezvolta pietre la rinichi cu până la 70 la sută. Așa spune un studiu realizat de un grup de lucru la Centrul de Epidemiologie Slonă al Universității din Boston. Cercetătorii din Boston afirmă că efectul protector al bacteriei se bazează probabil pe metabolismul oxalatului din tractul digestiv [9].
[1] Accurso, Anthony și colab. „Restricția dietetică a carbohidraților în diabetul zaharat de tip 2 și sindromul metabolic: timpul pentru o evaluare critică.” Nutriție și metabolism 5.1 (2008): 9
[2] Bueno, Nassib Bezerra și colab. „Dieta ketogenică foarte scăzută în carbohidrați v. dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru scăderea în greutate pe termen lung: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. ”British Journal of Nutrition 110.07 (2013): 1178-1187.
[3] Eaton, S. Boyd. „Dieta umană ancestrală: ce a fost și ar trebui să fie o paradigmă pentru nutriția contemporană?” Proceedings of the Nutrition Society 65.01 (2006): 1-6.
[4] Lefevre, Frank și Naomi Aronson. „Dieta ketogenică pentru tratamentul epilepsiei refractare la copii: o revizuire sistematică a eficacității.” Pediatrie 105.4 (2000): e46-e46.
[5] Lambrechts, Danielle AJE și colab. „Dieta ketogenică MCT ca opțiune de tratament în epilepsia refractară a copiilor: un studiu prospectiv cu urmărire de 2 ani.” Epilepsie și comportament 51 (2015): 261-266.
[6] Hallböök, Tove și colab. „Eficacitatea dietei ketogenice utilizate în tratamentul epilepsiei copiilor rezistente în Scandinavia.” European Journal of Pediatric Neurology 19.1 (2015): 29-36.
[7] Sarathy, Barati P. "Managementul nutrițional al bolilor renale." Nefrologie Nursing Journal 31.4 (2004): 455-456.
[8] Nakagawa, Takahiko și colab. „Un rol cauzal al acidului uric în sindromul metabolic indus de fructoză.” American Journal of Physiology-Renal Physiology 290.3 (2006): F625-F631.
[9] David W. Kaufman și colab. a.: Oxalobacter formigeni pot reduce riscul de calciu la rinichi cu oxalat de calciu. În: J Am Soc Nephrol. Nr. 19, 2008, pp. 1197-1203
