Omul este ceea ce mănâncă - Heilpraktiker Portal

Marea lume a tulburărilor alimentare ... și cum să o învingi

Tulburările de alimentație sunt numărate printre bolile civilizației. O tulburare de alimentație este definită ca fiind o tulburare de comportament cu afectări în mare parte grave și pe termen lung ale sănătății. Persoana în cauză este preocupată în mod constant de subiectul „mâncării”, atât mental, cât și emoțional. Tulburările de alimentație afectează ingestia sau refuzul de a mânca și sunt adesea legate de tulburări psihosociale sau atitudini față de propriul corp.

Din punct de vedere medical, este o perturbare a echilibrului energetic:
- O aprovizionare cu energie prea mare cu un consum prea mic de energie duce la obezitate
- Aportul insuficient de energie și consumul excesiv de energie duc la malnutriție
- O alimentație necorespunzătoare duce la deficit de vitamine, deficit de minerale și întreruperea echilibrului electrolitic din organism

Mecanismele de control fiziologic pot adapta cheltuielile de energie ale organismului pe o anumită perioadă de timp și într-o măsură limitată la alimentarea cu energie. În caz de lipsă de energie, regulile metabolice sunt obișnuite, pentru. B. să utilizeze mai eficient sursele de energie existente și să economisească energie.

Perturbările individuale nu pot fi deosebite clar unele de altele. Adesea, cei afectați trec de la o formă la alta, iar caracteristicile se îmbină și se amestecă.

Cu toate tulburările alimentare care au devenit cronice, este posibilă afectarea fizică care pune viața în pericol (malnutriție, malnutriție, obezitate ...). Femeile sunt mai afectate. De asemenea, suferă tulburări ale ciclului menstrual, până la încetarea totală a menstruației (amenoree).

Tranziția între „normal” și „anormal” depinde de mulți factori. O persoană care are o dietă specială din motive religioase (de ex. Ramadan) sau ideologice nu este neapărat tulburări alimentare. Unii dependenți de alimente sunt fizic și în comportamentul lor complet discret - dependența are loc exclusiv în capul lor.

Dependența alimentară
Dependenții de alimente mănâncă în mod compulsiv și se gândesc la „mâncare” și la consecințele pentru corpul lor. Fie mănâncă în exces, fie își controlează greutatea cu sisteme complicate de mâncare, dietă, post și exerciții fizice.
Dependența de alimente duce adesea la supraponderalitate sau obezitate, cu probleme de sănătate și sociale asociate. Oamenii supraponderali se simt adesea ca niște eșecuri și străini. Malnutriția poate duce la probleme suplimentare.

O scurtă prezentare generală a diferitelor forme de tulburări de alimentație:

anorexie
(Anorexia nervoasă) se caracterizează prin scăderea în greutate deliberată și auto-indusă. Prin înfometare și numărarea caloriilor, se încearcă aprovizionarea organismului cu cât mai puțină hrană posibilă, în timp ce activitatea fizică este menită să mărească consumul de energie. Persoana în cauză nu își vede adesea propria condiție fizică, simte că este prea grasă, chiar dacă este extrem de subponderală (tulburare de schemă corporală). Consecințele anorexiei sunt malnutriția, risipa musculară și malnutriția. Consecințele pe termen lung sunt, de exemplu, osteoporoza și infertilitatea. 5-15% dintre cei afectați mor, mai ales nu din cauza foametei, ci din cauza infecțiilor corpului slăbit sau din cauza sinuciderii.

Bulimia nervoasă
Aici (bulimia, bulimia nervoasă), cei afectați sunt în mare parte cu greutate normală, dar se tem foarte mult să se îngrașe, „îngrașându-se”. Prin urmare, iau contramăsuri nesănătoase, cum ar fi vărsături, exerciții fizice excesive, utilizare laxativă, post sau clisme. Drept urmare, organismul cade într-o stare de deficiență și apar așa-numitele „atacuri alimentare”, cantități mari de alimente fiind consumate simultan. În plus față de aceste atacuri de mâncare legate de pofte, există și cele legate de stres. Supraalimentarea și vărsăturile sunt adesea experimentate ca relaxante. Dependența de alimentație și vărsături poate duce la tulburări ale metabolismului electrolitului, inflamația esofagului, leziuni ale dinților și simptome ale carenței. Deoarece inima este atacată de un echilibru electrolitic perturbat, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă și deci la moarte, mai ales dacă dependența de mâncare și vărsături este însoțită de subponderalitate.

Binge eating
Mâncărimea apare în legătură cu pofta de dependență. Consumul excesiv este atunci când un atac de pofte are loc cel puțin două zile pe săptămână timp de cel puțin șase luni, timp în care cantități neobișnuit de mari de alimente sunt ingerate într-un timp foarte scurt. Persoana afectată pierde controlul asupra consumului de alimente. În plus, trebuie să se aplice cel puțin trei dintre următoarele criterii de diagnostic:
- mâncați fără să vă fie foame
- în special mâncarea rapidă
- mâncați până când vă simțiți inconfortabil
- mâncați singur pentru a evita sentimentele de vinovăție și rușine
- atacurile alimentare sunt percepute ca stresante
- după consumul excesiv, apar sentimente de dezgust, rușine sau depresie

Deși tulburarea alimentară excesivă este de scurtă durată, BED (tulburarea alimentară excesivă) poate duce la obezitate. BED diferă de bulimie prin lipsa măsurilor de prevenire a creșterii în greutate prin vărsături, exerciții intense sau post.

Sindromul Pica
Un simptom psihiatric care poate apărea și la persoanele cu dizabilități intelectuale sau demență. Tulburarea este destul de rară și nu este de fapt o tulburare de alimentație. Oamenii mănâncă lucruri neobișnuite, de ex. resturi colorate de hârtie, pământ de grădină, argilă, cretă de tablă sau excremente. Acest lucru poate duce la otrăvire, malnutriție sau constipație.

Orthorexia nervoasă
Alimentație sănătoasă nesănătoasă. Persoanele afectate petrec câteva ore pe zi calculând în mod compulsiv conținutul de vitamine și valorile nutriționale și alegând alimentele, prin care selectarea alimentelor „permise” continuă să scadă. Consecințele sunt malnutriția, malnutriția și izolarea socială. Cei afectați se tem de alimentele pe care le consideră nesănătoase. Ortorexia prezintă, de asemenea, caracteristicile unei tulburări delirante sau obsesiv-compulsive.

Anorexia atletica
Prin exerciții fizice excesive și consumul asociat de calorii, bolnavii încearcă să slăbească. Această tulburare este cunoscută sub numele de dependență de sport și este văzută ca o tulburare însoțitoare a dependenței de alimentație.

Începând cu anii 1980 și 90, a fost raportată o incidență crescută a tulburărilor alimentare în rândul sportivilor competitivi. Ceea ce se înțelege sunt tulburările de alimentație care nu îndeplinesc toate caracteristicile unei anorexii nervoase adevărate și, prin urmare, sunt diagnosticate ca anorexie nervoasă atipică (ICD-10). Se caracterizează printr-un aport insuficient de calorii, ceea ce duce la probleme grave de sănătate, inclusiv Scăderea densității osoase, a fracturilor și amenoreei.

Terapia tulburărilor alimentare
Tratamentele de succes se bazează pe o abordare multimodală, adică se folosesc în același timp diferite strategii de tratament. Accentul se pune pe psihoterapie (terapii cognitive sau psihodinamice). Pentru unele tulburări alimentare, programele de terapie familială s-au dovedit utile. Consilierea și psihoeducarea părinților sunt întotdeauna necesare copiilor și adolescenților. În același timp, poate fi păstrat un jurnal nutrițional. Cu anumite tulburări de alimentație, este necesară o cântărire regulată, precum și sprijin cu o dietă echilibrată. Terapia medicamentoasă (antidepresive) poate fi utilă în unele cazuri (anorexie sau bulimie). Medierea programelor de terapie în grupurile de auto-ajutor este de asemenea utilă.

Dacă tratamentul ambulator nu reușește, de obicei este necesar un tratament intern sau cel puțin parțial intern. În special în cazul anorexiei, tratamentul internat este necesar ca măsură care să susțină viața dacă se atinge o greutate subponderală critică, chiar dacă este de așteptat deteriorarea fizică consecventă, de ex. cu aport insuficient de lichide sau cu vărsături frecvente.

Diagnostic
Diagnosticul tulburării (tulburărilor) se efectuează prin intervievarea pacientului și utilizarea chestionarelor. Subponderalitatea, supraponderalitatea și obezitatea sunt măsurate folosind indicele de masă corporală și alte cifre cheie.

Frecvența și consecințele
Iată câteva numere pentru Germania:
- Anorexia: afectează aproximativ 140.000 de persoane. 90% dintre cei afectați sunt femei cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. 10% sunt bărbați.
- Dependența de mâncare-vărsături: aproximativ 700.000 de persoane sunt afectate.
- Alimentația excesivă: aproximativ 4% din populație este afectată, ceea ce o face cea mai frecventă tulburare alimentară.

Un studiu recent realizat de Institutul Robert Koch, cu peste 17.000 de participanți cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani, a arătat tulburări alimentare, cum ar fi anorexia, vărsăturile sau obezitatea la aproape 30% dintre fete. La băieți, 15% au fost afectați. În plus, conform studiului, copiii din familiile defavorizate social au fost afectați aproape de două ori mai des decât copiii din clasele sociale superioare.

Într-un studiu austriac privind tulburările alimentare în modele, rata de prevalență a tulburărilor alimentare a fost de 19% dintre respondenți, peste 40% urmau o dietă în momentul studiului.

Obezitatea este o problemă în creștere la nivel mondial. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și CDC vorbesc acum despre o epidemie sau pandemie globală care ar trebui luată la fel de în serios ca orice boală infecțioasă fatală. Aproximativ 1,3 miliarde de oameni din întreaga lume sunt supraponderali (OMS). Dacă această tendință continuă, numărul persoanelor obeze va crește la 1,9 miliarde în următorii 10 ani. Consecințele financiare, financiare și socio-economice ale supraponderabilității sunt enorme.

Marele 3
ANOREXIA

Apariție și frecvență
Tulburările psihosomatice ale alimentației includ anorexia nervoasă și consumul excesiv (bulimia nervoasă). Femeile sunt afectate mult mai des decât bărbații, a căror proporție este între 5 și 10%, dar a crescut recent. Debutul unei tulburări alimentare este cuprins între 14 și 25 de ani.

cauzele
Mai presus de toate, idealul de frumusețe care este valabil în națiunile industriale occidentale are o mare influență asupra dezvoltării bolilor. Slimness este asociat în mod repetat cu atractivitatea, succesul profesional și privat. Această tendință este încurajată în continuare de către mass-media. Drept urmare, fetele doresc în special să compenseze lipsa de stimă de sine cu o obsesie exagerată pentru slăbiciune.

definiție
Anorexia este o tulburare alimentară în care oamenii se străduiesc să obțină o greutate corporală minimă care nu este adecvată vârstei și staturii lor. Percepția figurii, greutății și aspectului este perturbată și există teama de a crește în greutate. Pericolele care decurg din această situație sunt refuzate. În plus, există adesea izolare socială și depresie.

diagnostic
Numai subponderalitatea nu este suficientă pentru a diagnostica „anorexia nervoasă”. În primul rând, trebuie excluse toate cauzele organice (de exemplu, hipertiroidism, diabet zaharat de tip 1, sindrom de malabsorbție etc.).

Criterii de diagnostic pentru anorexia nervoasă (DSM-IV)

Subponderalitate
Greutatea este menținută în mod intenționat sub intervalul normal

Teama de a se ingrasa
(în ciuda faptului că este subponderal)

Conștientizarea corpului distorsionat
Pacienții se simt prea grăsimi sau o parte a corpului lor

(în ciuda faptului că este subponderal)

La femei: amenoree
Lipsesc cel puțin trei cicluri menstruale consecutive

Subtip

Tip Restrikitver
fără mâncare obișnuită și fără comportament laxativ

Tip bulimic
consumul regulat de binge și comportamentul laxativ regulat

Efecte asupra corpului

- Deficitul de potasiu: Subponderalitatea morbidă are efecte diverse și grave asupra corpului uman, inclusiv complicații care pun viața în pericol. Mai presus de toate, aceasta include deficiența de potasiu cauzată de malnutriție, care poate duce la aritmii cardiace care pun viața în pericol.

- Anemie/edem: Deteriorarea măduvei osoase poate duce la anemie (anemie). Aportul scăzut de proteine cu alimente duce la scăderea albuminei (proteine de transport). Cu o concentrație redusă de albumină, fluidul conținut în sânge nu mai poate fi legat în mod adecvat și este depus în țesut (formarea edemului).

- Scăderea producției de estrogen: Scăderea producției de estrogen poate duce la absența menstruației. De asemenea, estrogenii sprijină depozitarea calciului în matricea osoasă. Deoarece acest proces este deosebit de important în copilărie și adolescență și este finalizat până la vârsta de 30 de ani, amenoreea are ca rezultat o densitate osoasă mai mică, în special în această fază a vieții, ceea ce crește riscul de osteoporoză.

- Niveluri crescute de cortizol: Pentru a menține glicemia constantă în ciuda lipsei de aport de carbohidrați, glucoza trebuie formată din alte substanțe (de exemplu, corpuri cetonice, anumiți aminoacizi). Acest lucru face necesară o secreție crescută de cortizol și alți hormoni. Nivelurile crescute de cortizol permanent pot duce la căderea părului, modificări ale pielii și boli mentale și pot promova dezvoltarea osteoporozei.

- Infertilitate: Producția limitată de estrogen perturbă gonadele feminine. Sterilitatea rezultată (infertilitatea) persistă de obicei o perioadă lungă de timp (până la ani), chiar și cu un tratament de succes, până când fertilitatea revine.

- Hipoglicemie: După o perioadă lungă de aport inadecvat de carbohidrați, rezervele proprii ale organismului sunt epuizate. Deoarece formarea endogenă a glucozei (gluconeogeneza) are loc foarte lent, nivelurile scăzute de zahăr din sânge (hipoglicemie) pot apărea în combinație cu o activitate fizică intensă, care - în funcție de gravitate - poate duce la inconștiență sau leziuni ale creierului sau chiar la moarte.

- Parametrii de laborator modificați: Anorexia nervoasă provoacă, de asemenea, o serie de alte anomalii biochimice: