Operație abces »Deschidere chirurgicală

A abces este o inflamație circumscrisă în care puroiul este încapsulat din țesutul înconjurător. Pus este o colecție de celule imune și bacterii. Pe piele se poate forma un abces, de ex. pe coadă sau în axilă. Organele interne pot fi, de asemenea, afectate, de ex. ficatul. A a fierbe pe de altă parte, este o inflamație a foliculilor de păr, care altfel seamănă mai mult sau mai puțin cu abcesul. Fuziunea mai multor furuncule se numește carbuncul.

abces

  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • terapie
  • prognoză
  • Sugestii

Cauzele unui abces

Inflamația din abces este de obicei cauzată de Bacteria Staphylococcus aureus, mai rar cauzate de alte bacterii sau ciuperci.

Abcesele apar adesea fără niciun motiv aparent. Agenții patogeni sunt adesea răspândiți prin fluxul sanguin și sunt încapsulați. Cu toate acestea, se pot dezvolta și după infecții ale organelor din apropiere, operații, injecții sau corpuri străine. Un sistem imunitar slăbit favorizează dezvoltarea abceselor.

Inflamația se poate răspândi în țesuturile din apropiere. Structurile, de ex. Drept urmare, oasele, mușchii sau nervii pot fi afectați ireversibil. În cel mai rău caz, abcesul poate duce la răspândirea infecției în sânge, cunoscută sub numele de sepsis, care este adesea fatală.

Abcesele formează ocazional o conexiune de la piele la lumea exterioară sau într-o cavitate corporală preexistentă. O astfel de fistula (canal de conectare) poate fi permanentă.

Simptomele abcesului

Zona se datorează abceselor și furunculelor situate chiar sub piele înroșită, supraîncălzit, umflat și dureros sau sensibil la atingere. În plus, există o restricție funcțională, de exemplu a membrelor afectate.

diagnostic

Abcesele superficiale pot fi observate de obicei fără examinări speciale. Abcesele din interiorul corpului sunt diagnosticate folosind metode imagistice precum ultrasunete sau tomografie computerizată (CT).

Diagnostic diferentiat

Abcesele au de obicei semne foarte distinctive, mai ales atunci când sunt la suprafața corpului. Sunt ușor de diagnosticat.

Tratamentul unui abces

Terapia conservatoare

Antibioticele sau alte medicamente de multe ori nu ating concentrația necesară în abces datorită încapsulării și puroiului concentrat. Unele abcese mici se pot scurge și se pot îmbunătăți fără tratament. Aplicarea căldurii (cum ar fi o compresă caldă) poate ajuta la accelerarea vindecării. Deschiderea capsulei inflamatorii este cea mai eficientă terapie.

Operațiune - deschiderea unui abces

Pentru abcesele cutanate mici este una Anestezie locala suficient pentru a trata abcesul. Pentru abcese mai mari sau interne, anestezia generală poate fi necesară în unele cazuri.

O incizie mai mare se face spre cavitatea abcesului. Medicul plasează un tub de scurgere prin deschiderea Scurge puroi. Zonele de țesut care nu mai sunt intacte sunt îndepărtate pentru a menține scăzut riscul unei noi inflamații. Plaga este curățată și clătită cu o soluție salină.

Incizia este lăsată deschisă, deoarece permite continuarea scurgerii puroiului. În caz contrar, există riscul ca un abces să se formeze din nou. Introducerea unui sistem de drenaj, precum inserția țintită a purtătorilor de antibiotice, cum ar fi trombocite, bureți sau lanțuri, poate sprijini vindecarea. Dacă rana rămâne deschisă, este foarte important să o curățați în mod regulat și să schimbați pansamentele. Un antibiotic este adesea administrat sub formă de perfuzie sau pentru a fi înghițit.

Procedura este mai complicată pentru abcesele care nu sunt vizibile din exterior (de exemplu, în cavitatea abdominală). Cu ajutorul CT și al ultrasunetelor, abcesul este perforat și este plasat un canal de scurgere, astfel încât puroiul să se poată scurge. În același timp, este necesar să se efectueze un tratament cu antibiotice pentru a evita otrăvirea sângelui (sepsis).

Extensii posibile ale operației

Conexiunile existente (fistulele) la organele din apropiere trebuie disecate și deschise. Ocazional, o sursă de inflamație care se află în interiorul corpului trebuie eliminată.

Complicații

Operația poate duce la sângerări, sângerări secundare și cicatrici, printre altele. Afectarea nervilor poate provoca amorțeală, care este de obicei temporară, uneori pe termen lung. Alte structuri din apropierea abcesului pot fi afectate. Rareori se dezvoltă tulburări de vindecare a rănilor sau apare o infecție reînnoită cu eventuale conducte de conectare suplimentare. Reacțiile alergice pot apărea și sub diferite forme.

Notă: Această secțiune poate oferi doar o scurtă prezentare generală a celor mai frecvente riscuri, efecte secundare și complicații și nu este destinată a fi exhaustivă. Acest lucru nu poate înlocui o conversație cu medicul.

prognoză

Odată ce abcesul s-a despărțit, simptomele se diminuează de obicei rapid. Cu toate acestea, durează de obicei câteva săptămâni pentru a se vindeca complet. În acest timp, sunt necesare controale frecvente de către medic.

Probleme funcționale pot apărea acolo, în funcție de dacă țesutul înconjurător a fost afectat.

Foarte rar, procedura nu poate conține inflamația. Este posibilă reapariția abcesului. Poate fi necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a deschide abcesul. Orice fistule rămase trebuie, de asemenea, îndepărtate în curând.

Sugestii

Înainte de operație

O vaccinare împotriva tetanosului trebuie efectuată pentru un abces dacă nu mai există o protecție adecvată.

După operație

Dacă operația se efectuează în ambulatoriu, pacientul trebuie preluat și nu are voie să folosească mașini sau mașini pentru o zi. De asemenea, deciziile importante ar trebui amânate.

Deoarece o mulțime de exsudare a rănilor curge încă la început, pansamentul ar trebui schimbat des. Rana poate fi clătită pentru a ajuta la vindecare.

O creștere a temperaturii corpului poate indica complicații grave. În cazul în care apar aceste reclamații sau alte probleme, medicul trebuie notificat cât mai curând posibil.