Operație de fibrilație atrială pentru insuficiență cardiacă

Fibrilația atrială este cea mai frecventă tulburare de ritm. Etiologiile sale sunt multiple (diskalemie, distiroidism, boli cardiace valvulare, boli cardiace acute etc.) Managementul său se bazează de obicei pe tratament chirurgical (ablație) sau pe tratament medical (obiectiv al controlului ritmului sau al frecvenței) cu indicații în funcție de cauză și pacientul.

atrială

Un subgrup de pacienți a rămas în centrul discuțiilor de câțiva ani: pacienții cu insuficiență cardiacă cu fibrilație atrială (FA). Autorii acestui studiu, publicat în New England Journal of Medicine în februarie 2018, s-au interesat de acest număr.

Obiectivul acestui studiu controlat randomizat a fost de a compara eficacitatea ablației AF (tratament chirurgical) la pacienții cu insuficiență cardiacă cu tratament medical. 398 pacienți au fost repartizați aleatoriu între ianuarie 2008 și ianuarie 2016. Obiectivul principal a fost un obiectiv final compus (deces din toate cauzele sau spitalizare pentru agravarea insuficienței cardiace) cu urmărire timp de șaizeci de luni.
Cele mai importante criterii de includere au fost FA paroxistică sau persistentă (după eșecul tratamentelor antiaritmice) asociate cu un scor NYHA (New York Heart Association; scor referitor la activitatea pacientului) scor mai mare sau egal cu doi și disfuncție ventriculară stângă (definită de un fracția de ejecție a ventriculului stâng mai mare sau egală cu 35%).