Operație riscantă pentru obezitate
Închis Creat cu Sketch.
Anchetă | Operația obezității a explodat în Franța. În douăzeci de ani, numărul operațiunilor s-a înmulțit cu douăzeci. Acest entuziasm nu trebuie să ne facă să uităm că această intervenție chirurgicală este una dintre cele mai riscante, mai ales atunci când nu este efectuată conform regulilor autorităților sanitare.
„Chirurgia obezității trebuie reglementată, este o problemă de sănătate publică și securitate a sănătății”, a declarat ministrul sănătății Agnès Buzyn la 8 octombrie 2019. Între 1996 și 2016, numărul pacienților operați pentru obezitate a crescut de douăzeci în Franţa. Această intervenție chirurgicală are, desigur, beneficii dovedite pentru pacienții obezi. Dar creșterea sa „ridică întrebări serioase”, așa cum a fost subliniat într-un raport din 2018 al Inspectoratului General pentru Afaceri Sociale (IGAS).
Reduceți dimensiunea stomacului
Una dintre tehnicile chirurgiei obezității constă în reducerea, prin montarea unei benzi gastrice, a cantității de alimente ingerate (o tehnică folosită de mult, dar marginală astăzi). Gastrectomia mânecii face posibilă reducerea stomacului prin tăierea a două treimi din acesta. Există, de asemenea, o tehnică din ce în ce mai utilizată: bypass pe intestin (by-pass gastric) pentru a limita absorbția nutrienților de către organism (a se vedea diagramele de mai jos):
Diagrama a trei posibile operații pe stomac pentru a reduce cantitatea de alimente ingerate • Credite: Haute Autorité de Santé/2009
„Aceste intervenții fac posibilă pierderea rapidă între 20% și 40% din greutatea inițială”, explică profesorul Simon Msika, președintele Societății Franceze și Francofone pentru Chirurgie în Obezitate și Boli Metabolice (SOFFCOMM). este posibilă reducerea la jumătate a mortalității persoanelor obeze care au operat în comparație cu cele care nu sunt ”, adaugă profesorul. De asemenea, sunt eficiente în reducerea bolilor legate de obezitate, cum ar fi diabetul sau accidentele cardiovasculare.
„Schimbarea vieții este fenomenală, explică Isabelle *, operată pentru o bandă gastrică și apoi o ocolire. Devenim din nou„ normali ”conform criteriilor societății, atunci când mergem pe stradă și nu auzim mai multe gândiri, asta e minunat. " Potrivit profesorului François Pattou, chirurg obezitate la Lille CHRU, „tocmai din aceste motive chirurgia bariatrică este atât de populară”.
Complicații foarte grave dacă regulile nu sunt respectate
Dar această intervenție chirurgicală nu este banală, „este o intervenție intensă, sub rezerva recomandărilor Înaltei Autorități pentru Sănătate (HAS) care, dacă nu este respectată, poate avea uneori consecințe grave pentru pacienți”, continuă profesorul Pattou. Înainte de operație, pacientul trebuie să fi consultat mai mulți specialiști și să fi urmărit psihologic pentru a efectua un control medical complet. Perioada recomandată este de minimum șase luni. O întârziere prea mare pentru unii.
În 2018, un raport IGAS a subliniat în mod clar nerespectarea acestor recomandări: „În 2016, asigurările de sănătate au refuzat să acopere 29% din aceste operațiuni în aproximativ treizeci de unități care le-au desfășurat pe scară largă. respectă recomandările Înaltei Autorități pentru Sănătate. "
„Mulți pacienți care suferă de durere și se grăbesc să slăbească după ani de zile de dietă insistă să fie operați mai repede”, spune Benjamin Castel, chirurg pentru obezitate la spitalul privat din vestul Parisului din Trappes.
„Dacă refuzăm, ei merg la cel mai mare ofertant, la cel mai rapid, cam ca la supermarket”. Benjamin Castel
Ofertanții cei mai mari sunt chirurgii care nu sunt prea atenți, care sunt de acord să scurteze durata cursului preoperator sau care nu efectuează o evaluare completă înainte de a opera.
„Vom elimina această poveste de șase luni”
Nu este neobișnuit să găsești persoane care și-au încheiat operația în două sau trei luni. O tânără ne-a povestit despre patru membri ai familiei ei care erau obezi ca ea și care au fost operați fără a face toate proiecțiile. Pentru a verifica dacă a fost ușor să efectuați operația în mai puțin de șase luni, am făcut o programare la o clinică. Ne-am prefăcut că suntem sora unei tinere care are 1,60 m înălțime și cântărește 110 kg și care dorește să fie operată în trei luni. Chirurgul ne-a spus clar: „Vom găsi un sistem pentru a elimina această poveste de șase luni”.
Complicații grave și importante
Cu toate acestea, acest tip de îndoire a regulilor poate provoca complicații pacienților care apoi apelează la spitale și centre specializate de obezitate. Paolina Blaizot Van Wijk, coordonatorul Centrului integrat de obezitate din Ile-de-France (CINFO), confirmă că primește multe în mod regulat: „Deoarece nu au fost suficient pregătiți sau monitorizați, ajung cu complicații grave și semnificative”. Același lucru este valabil și pentru asociația Vers un nouveau regard, care susține pacienții obezi din Paris: „Este un flagel, spune președintele său Yolande Pontonnier.