Opțiunile mele Fundația pentru cunoașterea sănătății

O formă de înlocuire a genunchiului este endoproteza totală. Articulația reală a genunchiului este îndepărtată și componente precum capul articulației și soclul sunt înlocuite cu materiale artificiale.

mele

Componentele individuale ale noii articulații ale genunchiului trebuie să fie conectate, adică ancorate, la propriile oase ale genunchiului. Există trei tipuri de proteze de genunchi:

  • cimentat
  • fără ciment
  • hibrid (combinație de cimentat și necimentat)

Ce tip de proteză și ancoraj este selectat depinde, printre altele, de acești factori:

  • Calitatea oaselor,
  • activitate fizica,
  • Vârsta și
  • Starea de sănătate a pacientului.

Introducerea unei proteze de genunchi este practic posibilă cu două metode chirurgicale diferite:

  • metoda chirurgicală convențională (deschisă) sau
  • metoda chirurgicala minim invaziva

Înainte de luarea deciziei finale cu privire la operație, chirurgul oferă o explicație cuprinzătoare. Anestezistul va vorbi, de asemenea, cu cei afectați în prealabil și îi va informa despre riscurile unei operații sub anestezie.

În Germania, pacienții cu intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului stau în clinică în medie unsprezece zile. Practic, sunt capabili să meargă din nou la descărcare și sunt capabili să aibă grijă de igiena zilnică independent. Unii sunt externi mai întâi acasă, în timp ce alții merg direct la o clinică de reabilitare.

Înlocuirea articulațiilor genunchiului - modele de proteze Așezați în coșul de informații

Proteză hemislidică, endoproteză totală a genunchiului, proteză de genunchi ghidată pe axă: puteți vedea ce tipuri de înlocuiri articulare sunt disponibile în acest videoclip:

Diagnosticul osteoartritei genunchiului: tipuri de înlocuire a articulațiilor
Într-o operațiune de înlocuire a articulației, suprafața articulației deteriorate este înlocuită. Asta înseamnă: cartilajul deteriorat este îndepărtat, o parte din osul deteriorat este îndepărtat și se aplică în schimb un material protetic. În funcție de natura suprafeței articulare, de natura capsulei și a aparatului ligamentar din jur și a mușchilor, este selectat un tip de proteză foarte specific.

Proteză hemislidă
Hemislide este, ca să spunem așa, „versiunea ușoară” a OR. De exemplu, dacă o parte a articulației este intactă și este purtată doar o parte, adică artrită, cu cartilaj și os deteriorate, atunci poate avea sens să se utilizeze așa-numita proteză hemislidă, în care doar o parte a articulației este înlocuită. Suprafața articulației este înlocuită doar pe o parte a coapsei și numai pe o parte a piciorului inferior. Deci, în final, nu există atât de mult material în genunchi.
(demonstrează flexia și extensia folosind modelul de proteză)

Endoprotezarea totală a genunchiului
O endoproteză totală a genunchiului poate fi gândită ca o coroană plasată pe un dinte. Și așa este și aici. Aveți o parte care merge pe osul coapsei și o parte care merge pe osul piciorului inferior. Și între ele aveți un disc articular (artificial), ca un menisc - dar din polietilenă. Părțile superioare și inferioare sunt apoi noile suprafețe de îmbinare. Este încă propria articulație a genunchiului, cu proprii mușchi, ligamente, propria capsulă și propriile tendoane. Doar suprafețele articulare sunt noi! Și anume, unde era osteoartrita și unde cartilajul era stresat sau deteriorat. Și așa funcționează. (demonstrat)
Și după o astfel de operație, genunchiul este gata de utilizare relativ repede. Pentru că pur și simplu locul în care cele două suprafețe articulare se frecau împreună freca dureros osul pe os - acel loc este înlocuit.

Proteză de genunchi ghidată pe axă
Dacă ligamentele colaterale și posibil și capsula articulară nu mai sunt intacte, poate fi necesară o endoproteză ghidată pe axă. Asta înseamnă că există un stil care merge în partea inferioară a piciorului și un stil care merge în coapsă. Și asta ar trebui să stabilizeze genunchiul pe axa longitudinală, astfel încât să nu fie posibile mișcările de deschidere. Și faceți acest lucru atunci când ligamentele colaterale și aparatul capsulă-ligament și mușchii nu mai sunt intacte.

În operațiile de înlocuire a genunchiului, se folosesc de obicei substanțe care sunt foarte bine tolerate și nu cauzează probleme în organism. Poate fi din polietilenă, poate fi din titan. Și modul în care se lipeste de os - este foarte diferit. Se pot utiliza cimenturi osoase sau se utilizează endoproteza fără ciment, unde osul se conectează apoi la material. În orice caz, în marea majoritate a cazurilor situația este foarte stabilă și după o măsură de reabilitare articulația este din nou complet funcțională.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite pe site-ul Fundației pentru Cunoașterea Sănătății în informațiile despre sănătate pentru osteoartrita genunchiului.

Interviul cu prof. Dr. med. Martin Scherer (director al Institutului pentru practici generale din Hamburg) a fost înregistrat în martie 2017.