Ordonanță privind medicamentele în terapia ocupațională - catalog de medicamente
Informațiile actuale privind noile linii directoare privind produsele terapeutice din 1 octombrie 2020 vor urma în curând.
Formularul de prescripție pentru o rețetă pentru produse terapeutice în terapia ocupațională constă dintr-o foaie de hârtie cu fața și spatele. Pacientul dă forma terapeutului. Formularul face parte ulterior din facturarea terapeutului.
Rețeta se face pe față de către medic (și ulterior facturarea de către terapeut).
Pe spate, pacientul trebuie să confirme primirea serviciului de tratament pentru fiecare întâlnire de tratament cu terapeutul. În cazul unei „prescripții medicale în afara normalului”, compania de asigurări de sănătate a pacientului trebuie să introducă și confirmarea de pe această pagină (cu excepția cazului în care compania de asigurări de sănătate renunță la rezervarea aprobării sau este prezentă o „nevoie terapeutică pe termen lung”. De asemenea, în cazul unei „cerințe speciale de prescripție medicală” care îndeplinește condițiile secundare, nu este necesară nicio cerere pentru aprobarea unei nevoi terapeutice pe termen lung (conform informațiilor pacientului G-BA, starea 04/2017)).
Următoarele numere se referă la zonele marcate din formularul de reglementare.
(1) Datele pacientului, asigurarea medicală, numărul medicului, data prescripției
Informațiile despre pacient și compania de asigurări se găsesc de obicei pe cardul cu cip al asiguratului. În plus, există numărul unității, numărul medicului. și data emiterii regulamentului. Toate detaliile sunt de obicei tipărite pe formular.
(2) Ordonanța de regulă
Ergoterapie:
A Prima rețetă există atunci când este prima rețetă de terapie ocupațională pentru un pacient pentru un diagnostic specific.
După o rețetă inițială, se aplică orice rețetă suplimentară pentru tratament același diagnostic al unui pacient ca o rețetă de urmărire.
Notă: În cursul tratamentului, chiar dacă diagnosticul rămâne același, principalele simptome și, prin urmare, obiectivul terapiei și alegerea remediilor se pot schimba. Cu toate acestea, acest lucru nu are ca rezultat o nouă regulă. O rețetă de urmărire în același caz normal este, prin urmare, disponibilă și în cazul în care simptomele cheie sau alegerea remediilor se modifică cu același diagnostic.
Recurențele sau fazele noi ale bolii pot (doar) declanșa un nou caz normal cu o nouă „rețetă inițială” după o perioadă fără tratament de mai mult de 12 săptămâni.
Notă: Există cazuri imaginabile în care același pacient datorează Mai multe diagnostice independente au primit fiecare remediu poate sa. Fiecare diagnostic poate stabili aici o regulă separată. Rețeta trebuie să se bazeze pe fiecare diagnostic forme de reglementare separate respectiv.
Acest lucru este necesar, de asemenea, dacă se iau măsuri suplimentare (pe baza unui diagnostic corespunzător) Terapia fizică sau terapia vocii, vorbirii și a limbajului trebuie prescris. Pentru a prescrie aceste măsuri se utilizează diferite forme.
După o „rețetă inițială”, se aplică orice rețetă suplimentară pentru tratament același diagnostic și aceeași regulă ca o ordonanță de urmărire.
Notă: Este posibil ca, chiar dacă diagnosticul rămâne același, principalele simptome și, prin urmare, scopul terapiei și alegerea remediilor să se poată schimba pe parcursul tratamentului. Cu toate acestea, acest lucru nu are ca rezultat o nouă regulă. Prin urmare, o ordonanță de urmărire în același caz normal este, de asemenea, disponibilă dacă simptomele principale sau alegerea remediilor se schimbă cu același diagnostic.
(3) terapia de grup
Conform Directivei privind remediile, unele remedii pot Prescris ca terapie individuală și de grup voi. Dacă se doresc efecte dinamice de grup într-un tratament, medicul poate prescrie terapia de grup, de asemenea, în interesul eficienței economice, cu excepția cazului în care terapia individuală este necesară din motive medicale.
(4) Reglementări în afara cazului normal
Ergoterapie:
Doctorul poate alte ordonanțe de urmărire care se abat de la specificațiile din catalogul de produse terapeutice prescrieți dacă obiectivul terapiei nu poate fi atins de obicei cu cantitatea prescrisă.
Pentru o astfel de rețetă „în afara normalului” (în special rețete pe termen lung) medicul trebuie să elibereze o justificare medicală indicați cu o evaluare prognostică.
Aceste rețete, care necesită o justificare, trebuie prezentate pentru aprobare companiei de asigurări de sănătate responsabile înainte ca terapia să poată fi continuată (de către pacient/persoana asigurată sau de către o persoană comandată de aceștia) (cu excepția cazului în care compania de asigurări de sănătate a renunțat la rezervarea aprobării sau din cauza unei nevoi pe termen lung de medicamente conform secțiunii 32, paragraful 1a SGB V, nu este necesară nicio procedură de aprobare).
(5) Începeți terapia
Ergoterapie:
Dacă medicul prescriptor nu introduce o dată aici, terapia trebuie în termen de 14 zile începe după emiterea ordonanței.
Medicul poate determina o perioadă mai scurtă sau mai lungă. În acest caz, introduce data dorită aici. Motivele medicale sau organizaționale pot fi decisive pentru specificarea începerii tratamentului (de exemplu, multe sărbători legale în termen de 14 zile calendaristice).
Terapie nutrițională:
Dacă medicul prescriptor nu introduce o dată aici, tratamentul ar trebui să aibă loc în termen de 28 de zile calendaristice să fie început. Medicul poate determina o perioadă mai lungă. În acest caz, introduce data dorită (numai în format din șase cifre) aici. Un început urgent al tratamentului trebuie indicat pe rețetă.
(6) vizită la domiciliu
Medicul poate stabili că terapia trebuie efectuată la locul de reședință al pacientului Apel la domiciliu Se efectuează. Acest lucru este permis numai dacă pacientul nu poate consulta terapeutul din motive medicale sau dacă există motive medicale imperioase.
(7) Raport de terapie
Medicul trebuie să stabilească aici dacă ar dori să primească un raport de terapie de la terapeut după finalizarea seriei de tratamente. Acest lucru trebuie indicat aici bifând „Da” sau „Nu”.
(8) Suma prescripției
Ergoterapie:
La specificarea numărului de tratamente pe rețetă, medicul respectă prevederile din catalogul de medicamente. Această cantitate poate varia în funcție de gravitatea bolii și de tipul de rețetă (prescripție inițială, ulterioară).
În cazul prescripțiilor „în afara normalului”, medicul trebuie să stabilească el însuși valoarea prescripției și recomandarea de frecvență. Apoi rezultă intervalul dintre examinarea medicală a constatărilor, care ar trebui să fie de maximum 12 săptămâni.
Terapia nutrițională:
Pentru prescrierea terapiei nutriționale, nu este definită nicio cantitate de prescripție în catalogul produselor terapeutice pentru prescripțiile inițiale și ulterioare. Numărul de unități de tratament depinde de necesitățile medicale în fiecare caz individual, timp de maximum 12 săptămâni.
(9) Remedii în conformitate cu catalogul
Ergoterapie:
Remediile admise rezultă din simptomele principale sau din obiectivul tratamentului care rezultă din aceasta.
Pentru tratamentul bazat pe indicații al pacienților, catalogul de remedii oferă un clasament care - pe baza anilor de experiență practică - distinge între remedii prioritare (cel mai probabil/cele mai frecvente), opționale (alternative) și suplimentare.
Asta în partea de catalog de sub [A] enumerate remedii prioritare ar trebui folosite în primul rând. Dacă alternativ sunt posibile mai multe remedii, acestea sunt desemnate în catalog cu [A1], [A2], [A3]. Doctorul poate unu Selectați dintre acestea pentru prescripție medicală.
Dacă nu este posibil să se efectueze „remediul primar” din motive inerente pacientului, se poate folosi o alternativă unul dintre remediile opționale [B] să fie prescris.
Pe lângă [A] sau [B] poate îmbunătăți eficiența terapiei remediu complementar [C] să fie prescris.
Prescrierea simultană a unuia nu este permisă remediu prioritar [A] și un remediu opțional [B].
Denumirea remediilor pe formularul de prescripție poate fi scris sau prescurtat. Abrevierea nu trebuie să îndeplinească nicio cerință formală. Cu toate acestea, trebuie să fie unic.
O listă cu toate remediile prescrise pentru terapia ocupațională poate fi găsită în catalogul nostru de remedii din secțiunea IV „Remedii pentru terapia ocupațională”.
Terapia nutrițională:
Terapia nutrițională poate fi prescrisă numai în conformitate cu catalogul de remedii.
(10) Frecvența terapiei (număr pe săptămână)
Ergoterapie:
Medicul care va prescrie recomandă numărul de unități de terapie pe săptămână. Dacă această recomandare de frecvență nu poate fi respectată, de ex. B. din motive care aparțin pacientului, terapeutul poate modifica frecvența după consultarea medicului și documenta acest lucru pe spatele prescripției (a se vedea punctul 21).
(11) Tasta de indicație
Cheia de indicație a catalogului de remedii rezultă din grupul de diagnostic. Codul de indicație nu are nicio legătură cu ICD.
(12) Cod ICD-10
Medicul prescriptor trebuie să introducă aici codul ICD-10 cu cifre terminale relevante pentru terapie.
Un cod ICD-10 suplimentar este furnizat numai dacă este afișat în conformitate cu lista de diagnostic 2017 a KBV. Completarea celui de-al doilea câmp de cod ICD-10 este întotdeauna opțională. Scopul acestui regulament este de a face indicații speciale cu „cerințe speciale de prescripție” (anterior specifice practicii) identificabile pe formularul de prescripție, deoarece aceste prescripții sunt deduse ca parte a auditurilor de performanță.
(13) Diagnostic și simptome cheie, constatări
Ergoterapie:
Indicația pentru prescrierea remediilor rezultă întotdeauna din diagnostic plus cel însoțitor Simptome cheie (Tulburare de abilitate).
Principalele simptome și obiectivul terapiei asociate sunt criteriile decisive pentru selectarea remediului care trebuie prescris.
Pentru ca terapeutul să poată începe terapia cât mai bine și mai eficient posibil, diagnosticul, principalele simptome și informații despre alte constatări relevante/boli concomitente ar trebui să fie furnizate pe formularul de prescripție.
Terapia nutrițională:
Principalele simptome și constatări relevante pentru terapie trebuie menționate pe rețetă. Rezultatele rezultatelor pot rezulta din diagnosticarea inițială sau dintr-un nou sondaj dependent de tulburare. Starea parametrilor metabolici relevanți sau a parametrilor nutriționali trebuie de asemenea specificată aici.
(14) Caracteristici speciale
Dacă medicul diagnostică la pacient particularități neurologice/psihiatrice, pediatrice sau ortopedice, care pot fi relevante pentru terapeut, acestea ar trebui menționate de medic aici.
(15) Specificarea obiectivelor terapiei
Ergoterapie:
Dacă obiectivele terapiei într-un anumit caz individual nu sunt clar evidente din diagnosticul și simptomele cheie ale catalogului de remedii, medicul poate explica aceste obiective mai detaliat aici.
(16) Justificare medicală pentru rețete în afara cazului normal
Ergoterapie:
Indicația menționată mai sus a justificării medicale și a evaluării prognostice pentru „rețete în afara cazului normal” (a se vedea punctul 4).
Dacă nu există suficient spațiu pe formular, justificarea poate fi creată sau continuată în scris pe o foaie suplimentară.
În justificarea medicală, medicul ar trebui să se orienteze către nevoia determinată de terapie, capacitatea terapiei și prognosticul terapiei, luând în considerare obiectivele dorite ale terapiei. Domeniul textual nu este specificat aici.
Terapia nutrițională:
Nu există prescripții pentru măsuri de terapie nutrițională în afara normei (a se vedea punctul 4).
(17) Număr IC, coplată, număr produs terapeutic, facturare
Informațiile din partea dreaptă sus a formularului nu trebuie completate de medic, ci de furnizorul de servicii ca parte a facturării serviciului de terapie furnizat.
(18) Ștampila medicului contractual, semnătura
Numele, adresa și semnătura medicului prescriptor trebuie să fie aplicate în partea dreaptă jos a formularului.
(19) Aprobare de la compania de asigurări de sănătate
Ergoterapie:
Reglementările în afara cazului normal trebuie prezentate companiei de asigurări de sănătate spre aprobare (de către pacient/asigurat sau de către o persoană autorizată de acesta) înainte de continuarea tratamentului.
Terapia poate fi continuată după ce a fost prezentată rețeta. Compania de asigurări de sănătate suportă costurile produsului terapeutic indiferent de rezultatul deciziei privind cererea de aprobare, dar nu mai mult decât până la primirea unei decizii privind respingerea aprobării.
Notă: Compania de asigurări de sănătate poate renunța la depunerea de „rețete în afara normalului”, care corespunde unei aprobări generale. În ultimii ani, acest lucru a fost adesea făcut de diferite companii de asigurări de sănătate.
Notă: Pentru diagnosticele enumerate în apendicele 2 (HeilM-RL) privind necesitatea pe termen lung de medicamente în combinație cu grupul de diagnostic listat, trebuie presupus că există o nevoie pe termen lung de medicamente. Nu există un proces de solicitare și aprobare.
Chiar și în cazul diagnosticelor care sunt incluse în lista de diagnostic a „cerințelor speciale de prescripție medicală” KBV și care îndeplinesc condițiile secundare, nu există un proces de solicitare și aprobare pentru nevoi terapeutice pe termen lung (conform informațiilor pacientului G-BA, starea 04/2017). Cu toate acestea, cazul normal trebuie mai întâi parcurs.
În cazul diagnosticelor care nu sunt enumerate pe lista de diagnostic „Nevoi terapeutice pe termen lung” (Anexa 2 HeilM-RL) sau pe lista de diagnostic „Cerințe speciale de prescripție medicală” (KBV), dar care sunt comparabile în ceea ce privește severitatea și natura pe termen lung a deteriorării funcționale/structurale Persoanele asigurate sau un reprezentant depun o cerere de aprobare.
Terapia nutrițională:
Nu există prescripții pentru măsuri de terapie nutrițională în afara normei (a se vedea punctul 4).
(20) Confirmare de primire
În această zonă a formularului, pacientul trebuie să confirme primirea serviciului de terapie pentru fiecare tratament cu semnătura sa.
(21) Informații privind implementarea terapiei
În partea din stânga jos, pe spatele formularului, terapeutul poate introduce informații despre cursul terapiei. Vă rugăm să indicați aici dacă specificațiile prescripției pentru frecvența terapiei sau tratamentul de grup au fost modificate în consultare cu medicul. În plus, trebuie menționată orice întrerupere a tratamentului.
Notă: Această inversare nu este trimisă medicului prescriptor. Întreaga formă face parte din facturarea terapeutului.
(22) Ștampila și semnătura furnizorului de servicii
Furnizorul de servicii trebuie să-și aplice numele, adresa și semnătura în partea din dreapta jos a spate a formularului.
Prin catalogul de remedii
Catalogul de medicamente IntelliMed servește ca o lucrare de referință fiabilă pentru furnizorii de medicamente. Conținutul corespunde textului original al Directivei privind produsele terapeutice într-o formă inteligibilă. Prin structura și pregătirea grafică a informațiilor și dublul practic
Catalogul produselor terapeutice s-a impus ca o lucrare de referință indispensabilă pentru terapeuți și medici. Catalogul de remedii este completat de textul oficial al Directivei privind produsele terapeutice și de lista de diagnostic pentru nevoile terapeutice pe termen lung.
abordare
IntelliMed GmbH
Franckstrasse 5
71636 Ludwigsburg