Orientări ESC 2015 SpringerLink
Sindrom coronarian acut fără creșterea segmentului ST
Sindrom coronarian acut non-ST-elevation
inima volumul 40, paginile 1027-1033 (2015) Citați acest articol
rezumat
La sfârșitul lunii august 2015, Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) a publicat noi orientări privind sindromul coronarian acut fără creșterea segmentului ST, care iau în considerare evoluțiile științifice din 2011. Inovația, care se așteaptă să aibă cel mai mare impact asupra rutinei clinice, este recomandarea echivalentă a protocoalelor de o oră pentru excluderea infarctului miocardic fără creșterea segmentului ST. În protocolul de o oră, sângele este prelevat imediat după internare și o oră mai târziu, iar conținutul de troponină este determinat folosind un test de troponină foarte sensibil. Valorile limită ale troponului pentru diferite teste au fost validate în mai multe studii de amploare, ceea ce înseamnă că infarctul miocardic poate fi acum exclus la fel de fiabil într-un timp mai scurt decât cu protocolul stabilit anterior de trei ore. Nouă este și recomandarea formală de a utiliza abordarea radială înainte de cea femurală pentru angiografia coronariană și, dacă este necesar, intervenția coronariană consecutivă. Inovațiile suplimentare privesc mai presus de toate medicamentele anti-ischemice și antitrombotice.
Abstract
În august 2015, Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) a publicat noi linii directoare pentru gestionarea sindromului coronarian acut la pacienții care prezintă fără creștere persistentă a segmentului ST, care încorporează progresul științific din 2011. Inovația cu probabil cel mai mare impact asupra practicii clinice este introducerea protocoalelor 0 h/1 h pentru excluderea sau includerea infarctului miocardic fără creșterea segmentului ST. Aceste protocoale 0 h/1 h sunt recomandate în mod egal protocolului 0 h/3 h stabilit. Pentru aceste protocoale, sângele este prelevat la admitere și 1 oră mai târziu, iar nivelul troponinei este analizat prin teste de troponină foarte sensibile. Valorile limită ale troponinei au fost validate în mai multe studii mari, prin urmare, facilitând acum o excludere mai rapidă a infarctului miocardic cu o valoare predictivă negativă egală cu protocoalele de 3 h. În plus, accesul prin artera radială este recomandat peste accesul arterei femurale pentru angiografia coronariană și, atunci când este necesar, intervenția coronariană ulterioară. Alte aspecte noi se aplică medicamentelor anti-ischemice și antitrombotice.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.